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神经性耳鸣的针灸治疗
来源:医中悟道 2020-06-24 [针灸临床]
神经性耳鸣属于主观性耳鸣,是指引起耳鸣的病变部位在听神经、耳蜗,或听觉中枢,亦称感音神经性耳鸣。耳鸣是多种疾病的信号,其发病率约15%~20%,在55岁以上人群甚至高达20%~30%,有人推测我国至少有耳鸣患者9000万。随着心血管系统疾病的增加、人口老龄化以及工业、环境噪声的增加,耳鸣的发病率逐年升高。耳鸣严重影响人们的生存质量。耳鸣目前尚无客观检查方法,更没有特效药物和特效治疗方法,属于临床上迫切需要解决的医学难题。

1体针

 

 

主穴:取耳门、听宫、听会、翳风。

配穴:外感风邪配风池、合谷;肝胆火盛配太冲、外关、中渚;痰火上壅配丰隆;脾胃虚弱配胃俞、足三里;肾虚配肾俞、太溪;肾阳亏虚配百会。

治法:针刺,实证用泻法,虚证用补法,百会可用灸法。每日1次。

 

2电针

 

 

取穴:同体针。

治法:针刺得气后,加用电针,实证一般用连续波,虚证可用疏密波。

 

3水针

 

取穴:同体针。每次主、配穴各取1~2个。

治法:进针得气后,注入药物,每穴注入0.3~0.5mL。所用药物可选川芎嗪注射液、复方丹参注射液、黄芪注射液、维生素B1、维生素B12、弥可保注射液等,任选1种。亦可取主穴一个,注入2%利多卡因注射液(或加用维生素B1、维生素B12)每穴0.5mL。每日1次。

 

4耳针

 

主穴::耳、内耳、神门、内分泌、屏间。

配穴:根据证候所属脏腑病机,分别取肾、心、肝、胆、脾、三焦、交感等。

治法:针刺,中等刺激,留针15分钟,每天1次;或穴位贴压,或穴位埋线。

 

5头皮针

 

取穴:晕听区。

治法:毫针刺,间歇运针,留针20分钟,每日1次。

 

6灸法

 

1、直接灸:

取穴:听宫、听会、完骨、天柱。

治法:直接灸,每穴6壮。

 

2、隔苇管器灸

材料:苇管一段,长5cm,直径0.8cm左右。先用冷水浸泡透。

方法:将苇管一端插入外耳道口并固定,在苇管鸭嘴形外端上点燃艾炷,用嘴轻轻吹向外耳道方向(泻法),或让艾炷自然燃尽(补法),使外耳道内有温热感为宜。每次5~9壮(黄豆大小)。每日1次。

 

7按摩导引法

 

 

1、鸣天鼓法:两掌搓热,用两掌心分别贴住左右两耳,手指托住后脑部,食指压在中指上,使食指从中指上重重地滑落,以此弹击后颈发际处,可听到“咚咚”之声,如击天鼓,共击108次。每日1次。

 

2、穴位按摩:①取耳门、翳风、医聋(翳风穴上0.5寸凹陷处)、听宫、听会;每穴点、按、揉、摩(泻法)交替使用3分钟。②取中诸、天容、上关;每穴交替点、按、揉摩(平补平泻)使用3分钟。③取肾俞、足三里、下关穴;每穴(补法)点、按、揉、摩交替使用4分钟。以上方法每日早、中、晚各1次,15天为1个疗程。

 

3、自行鼓膜按摩法:每日数次,每次1分钟以上。对各种耳鸣均有一定辅助治疗作用。

 

4、自行咽鼓管吹张张法:每日数次。对各种耳鸣均有一定辅助治疗作用。

 

8引火归原法

 

 

1、以代温灸膏贴敷涌泉穴,每晚1次,次晨取去。可用于各证,虚证尤宜。

2、晚上睡前,以温水浸足15分钟。或再用代温灸贴涌泉穴。

 

9微波治疗

 

 

用耳鼻喉微波综合治疗仪,将专用耳辐射器置入外耳道,固定,每次辐射时间20分钟,输出频率245MHz.输出功率5~20w,剂量参照患者的主观感觉,以耳温热感(有舒适的温度)为度,1次/日,10日为1疗程。

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