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支气管哮喘
来源:针灸现代临床 2018-11-06 [针灸临床]

支气管哮喘是常见的,发作性肺部过敏性疾病。本病与体质的特异性有关,约50%有过敏性疾病史。属中医“哮证”“痰饮”范畴。本病发病率在人群中占0.5%-2%。应用针灸的有效率在80%-90%左右。

[治疗]

(1)体针

① 取穴:

常用穴:鱼际、肺俞、大椎、定喘、列缺。

备用穴:风门、膻中、内关。

② 治法:

以常用穴为主,酌加备用穴。先刺鱼际,再刺他穴。用泻法或补中有泻之法,留针15分钟。取针后加用艾卷温灸或拔罐。每日1次。

③ 疗效评价:

以上法治疗534例,其有效率在69%-98.5%之间。经临床研究发现,针后加灸的疗效明显优于单纯针刺效果(1)。

(2)耳针

① 取穴:

常用穴:肺、肾上腺、气管、平喘、交感。

备用穴:脾、肾、三焦、大肠、耳迷根、神门。

② 治法:

急性发作期以取常用穴为主,缓解巩固期多取备用穴。发作期,以毫针刺入,反复捻转,予强刺激(以病人耐受为度),持续运针1-2分钟,留针1-2小时,每隔5-10分钟运针1次。每次选单侧耳穴,选4-5穴,每日1-2次。稳定后,改为每日或隔日一次。

③ 疗效评价:

本法有效率在95%左右。对发作期效果好(2)。

(3)穴位敷药

① 取穴:

常用穴:分2组。(1)大杼、肺俞、心俞、天突;(2)风门、厥阴俞、督俞、膻中。

② 治法:

药物:白芥子30%、甘遂30%、细辛10%、干姜10%,麻黄10%,元胡10%。上药共研细末,以鲜姜汁调成糊状备用。

每次取1组穴,敷以上药,周围敷棉花,上盖消毒纱布,用胶布粘住,贴后2-3小时,待有灼热或微痛感,除去药饼,如出现水泡,涂龙胆紫以防感染。冬季喘者,贴于7月下旬,夏季发者,贴于12月下旬,每隔9天贴1次。共贴3次为一疗程,每年贴一疗程。

③ 疗效评价:

用本法预防发作的有效率达85%左右。

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