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柴葛解肌汤是四时感冒之良方
来源:药材会 2020-03-09 [中医临床]
柴葛解肌汤原载于陶华的《伤寒六书》,是治疗四时感冒的良方。《医宗金鉴·伤寒心法要诀》云:“此方陶华所制,以代葛根汤。凡四时太阳阳明少阳合病轻证,均宜以此汤增减治之。”笔者经临床实践反复体验,如能根据四时六气、正邪盛衰和体质强弱随证加减,皆能取得满意的疗效。

柴葛解肌汤由柴胡、葛根、羌活、白芷、桔梗、白芍、石膏、黄芩和甘草9味(一方有生姜、大枣)组成。具有驱风散寒、通经解肌之功能。本方主治外感发热恶寒无汗,头痛腰痛,遍身肢节酸痛,颈项强急,胸胁苦满,寒热往来,心烦欲呕,鼻塞流涕,脉象浮数,舌苔薄白等症。

 

 

 

方中柴胡和解表里,可除胸胁满闷、往来寒热、心烦喜呕,为少阳经之圣药;葛根有解肌止渴生津、除颈项强急之功;白芷为芳香化油之品,二味均为阳明经之引经药;羌活乃太阳经药,可除头目眩晕、肢节酸痛,驱太阳经之邪;黄芩清肺经郁热;桔梗泻火散寒,为舟楫之药,可载诸药上浮;芍药(《医宗金鉴》作赤芍,笔者验之临床,认为用白芍较宜)有敛阴和营之功;甘草安脾,调和诸药;寒邪稽留日久郁而化热,故用石膏以清之;如于原方中加入生姜、大枣调和营卫、扶正祛邪则对提高疗效更为有利。

 

 

 

加减法:本方在临床应用时,如无太阳经证者可减羌活;无阳明经证者减葛根、白芷;无少阳经证者减柴胡;脾胃虚寒下利者减石膏;恶心呕逆胃气上冲者加半夏和生姜;恶寒甚者减黄芩;冬月加麻黄;春月加金沸草、款冬花;夏月加麦冬、五味子;秋月加瓜蒌仁、沙参;兼咳嗽者加橘红、杏仁。

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