随着老龄化社会的到来，安宁疗护无疑将成为社会的刚性需求。但笔者在实践中发现，一些问题仍然制约着安宁疗护事业的发展，亟待进行体制机制创新。

首先，要加强顶层设计。在地方探索到了一定阶段以后，就需要形成完善的制度及服务标准顶层设计，来制订和完善包括机构病房、社区病床、居家病床等规范和标准的安宁疗护服务架构。同时需要营造舆论环境，制定准入政策，引导行业投资，建立对安宁疗护机构或病房的建设补贴和运营补贴制度。安宁疗护相关法律法规也亟待完善，为安宁疗护服务机构设置及运行提供法律保障，营造良好的政策环境，促进安宁疗护可持续发展。

其次，要建立不同层次医疗机构密切协作机制。构建整合型医疗服务体系，并将安宁疗护纳入其中，开通双向转诊、预约就诊绿色通道，加强医院-社区专科协作，制定医院-社区双向工作计划，组建一对一专业联动组，通过信息化管理，将互联网技术运用到安宁疗护工作，设计一套能帮助患者随时随地使用、智能高效的互联网平台。如遇疑难问题，可以申请远程会诊指导，平台还可以开展双向联动培训、技术帮扶，共享医疗资源，提供居家安宁疗护的相关技术和死亡后续工作的指导。为患者提供医疗、护理、心理社会支持、居家生活照料以及临终关怀一体化服务。组织主体多元、服务形式多样的安宁疗护服务体系。

长远来看，还需要加强人才队伍和相关学科的建设。安宁疗护团队需要专业的医学人文和心理沟通技术训练。可成立相应的专业委员会、专家库，对开展安宁疗护相关的医疗、护理、心理、药学、伦理等专业技术人员进行培训，提高相关人员的综合素质和服务能力。医学院校及医疗机构应提供姑息照护相关课程和培训，对疼痛规范化治疗知识和技能进行普及。发展专业课程体系，在医学院校对学生普及安宁疗护基础知识和技能；对医疗机构的在职医务人员开展相关继续教育，开展国家层面的培训和认证项目，培养安宁疗护专业人才。