[作者简介] 

吴滨江，男，医学博士，加拿大注册中医师、教授、主任医师，加拿大安大略中医学院院长、“大成国医堂”国际连锁公司总裁、世界中医药学会联合会常务副主席、世界针灸学会联合会执行委员、人类非物质文化遗产“中医针灸”代表性传承人张缙教授嫡传弟子、世界针灸学会联合会人类非物质文化遗产“中医针灸”传承工作委员会主任委员。著有《吴博士头部推拿疗法》，现有英、匈、中3种文字出版。《针灸大成校释》第二版副主编。独创吴氏头部推拿疗法﹐并向全球推广，在海外已渐成学派。自2001年受聘为河南中医学院和黑龙江中医药大学教授和研究生导师，合作培养中医药针灸硕士研究生28名，博士研究生10名。

1 中医药教育发展概况

    加拿大人口为35,158,300，全国共有13个省份。其中卑诗省人口为4,582,000，温哥华市人口为2,313,328[1]；安大略省人口为13,538,000，多伦多市人口为2,615,060[2]。

    1973年，魁北克省成为加拿大第一个为针灸立法的省份，从1973年至2014年已有魁北克、阿尔伯塔、卑诗、安大略、纽芬兰5个省分别通过了针灸/中医法案。但只有卑诗和安大略这两个省同时通过了针灸和中医法案，这两个最大省的人口占全国总人数的51.54%，即现有18,120,000人已享有针灸和中医立法的益处；如再加上阿尔伯塔省（4,025,100人）、魁北克省（8,155,300人）和纽芬兰省（526,700人）这3个仅针灸立法的省份，全国享有针灸立法的人数将占总人口数的88%；从针灸/中医立法的涵盖数量上看已经普及，这种普及推动了中医药针灸临床和教学的发展。

    目前加拿大约有6500名中医针灸执业者，其中卑诗省约2000名、安大略省约2500名、阿尔伯塔省约1000名、魁北克省约1000名、纽芬兰省33名。卑诗、安大略和阿尔伯塔3省是加拿大针灸师、中医师较多和最活跃的地区。

    已立法的省份允许针灸师独立行医；没有针灸立法的省有些只允许西医从事针灸，或者通过西医诊断后转诊给针灸师，针灸师不可独立操作，需在西医的监督下针灸行医[3]。

2  中医药教育发展历程

    加拿大中医针灸教育经历了萌芽、发展、高潮、回落、成熟5个时期。加拿大第一所中医针灸学校建立于1984年[4]，它是位于东海岸卑诗省维多利亚岛的加拿大针灸和东方医学院（Canadian College Acupuncture and Oriental Medicine），但已于2011年关闭。20世纪80年代是中医针灸教育萌芽期，全国只有寥寥几所中医药针灸学校。除此以外，还有散在的“师带徒”形式的中医针灸教育。20世纪80年代末和90年代初，中医针灸教育进入了发展期，卑诗（不列颠哥伦比亚）省的温哥华、安大略省的多伦多和阿尔伯塔及满地可等地纷纷建校。到了90年代中、后期，中医针灸学校的数量迅速增加，继而进入了发展的高潮期，全国有50多所中医针灸学校。21世纪初，因政府对中医针灸立法管制和对学校的审核，中医针灸学校数目的增长已回落，学校向成熟方向发展，表现在通过省教育厅-私立专上学院管理局（MTCU-PCC）审查的学校，在加拿大中医高校联盟（FTCMCC）的办学理念、方针指引下，向正规的方向发展。现通过资格评审的中医针灸院校共有22所，没能通过审查的学校，逐渐萎缩、消失。以2013年加拿大全国中医师与针灸师注册统一考试（Pan-Canadian Examination）为标志，加拿大中医针灸教育进入了成熟期。

    与中国教育部的单方管理方式不同，加拿大中医针灸教育领域中自我管理和测试共有3方参与，即加拿大中医高校联盟（FTCMCC）进行自我管理制定教育标准、省教育厅私立专上学院管理局（MTCU-PCC）审核院校的办学能力和标准、加拿大全国中医师与针灸师注册统一考试（Pan-Canada Examination）通过执照证书考试以贯彻教育标准；3者各有所司，形成管理和测试的三足鼎立机构。各省注册针灸师中医师管理局只接受通过考试的考生，注册成为该省执业针灸师和中医师。

    与此同时，西医院校在20世纪90年代也开始开展针灸教育，中医开始逐步走入西医医院和大型医疗中心。中医更是越来越多地被列入西医继续教育课程，这些都提示着现在针灸在西医界进入了发展期。

3  中医药教育取得的成绩

3.1  中医药教育机构的办学规模和数量  加拿大中医针灸学校多数为私立学校，而且学校规模不等，这取决于地理位置、立法情况、人口密度、多元文化、是否被各省教育厅和中医管理局承认以及该校财力、物力、师资、学生、学费等诸多因素。学校的名称各不相同，分为学院（College）、学校（School）、研究所（Institute）或研究院（Academy）。学校的规模大小不一，小规模学校的学生仅有20~40人、中等规模50~80人、较大的院校学生达100~150人。卑诗、安大略和阿尔伯塔是加拿大东西海岸和中部人口众多的3大省份，受政治和经济因素影响较大，是华裔中医人才聚集之处，中医学院也主要集中在此，是中医药针灸的3大重镇。

    通过资格评审的学校，其毕业生可以申请参加加拿大全国中医师与针灸师注册统一考试（Pan-Canada Examination），统考通过后毕业生可向各省中医管理局申请中医和针灸的行医执照。

    加拿大全国现有中医针灸院校22所：西部卑诗省7所；中部阿尔伯塔省5所（有3所在卡尔加里市，2所在爱得蒙顿市）；法语区的魁北克省1所（在满地可市为讲法语学院内的针灸系）；新斯科舍省1所（在哈里伐克斯市）；东部安大略省有8所。乔治亚学院（Georgian College）、汉博理工学院（Humber College）、加拿大日本指压学校（The Shiatsu School of Canada Inc）、健康教育中心国际学院（International Academy Health Education Centre）都是在综合学院内设有一个针灸专业或中医专业，只有安大略中医学院（Ontario College of Traditional Chinese Medicine）和大多伦多中医学院（Toronto School of Traditional Chinese Medicine）是传统中医针灸的专门学院。除健康教育中心国际学院在首都渥太华外，其余7所均在大多伦多地区。安大略省除汉博理工学院中医专业2016年9月才成立，乔治亚学院针灸专业2015年9月成立，八枝学院于2011成立；其余均已有20多年的建校历史。全国目前共有在校生约有1500人，每年的毕业生约有400人。（见表1）

    22所中医针灸院校均是英语授课的全日制学校；用中文教学或非全日制英文授课的组织不在计算之内。因历史原因，除卑诗省目前仍保留中文试卷外，其余省份的全国统一考试仅有英文和法文试卷。

3.2  学历层次  目前，加拿大的中医针灸教育为学历（Diplome）教育，尚未有学位（Degree）教育。学历教育包括：针灸师教育、中医师教育、中药师教育、高级中医师教育及继续再教育。而学位教育则是与中国的中医药大学合作，联合培养学士、硕士和博士学位人才。

3.3  师资及学生情况  各校的师资由3部分组成：（1）中国中医院校毕业的教师，是师资队伍的重要组成部分；（2）欧、美院校毕业的教师，体现师资队伍的多元化；（3）本国培养的毕业生，逐渐补充和改变教师队伍的结构，并将成为未来的主体。

    学生特点是年龄偏大，女性居多，有其他专业背景且有学士以上学位，其中有博士、西医医生等高学位者。他们有的为非脱产学习，临床技能薄弱。学生有多学科的教育背景，为今后中医针灸的多学科、交叉学科的发展提供了基础。但非全职学习，其专注性可能还不够。

    在教材上，以中国中医高等院校统一教材的译著为主，近年来也多采用美国和加拿大主编的教材。加拿大教学中对医疗法规及针灸中医法、安全洁针无菌技术特别重视，在全国统考（Pan-Canadian Examination）试题中约占20%，急救、转诊、咨询交流技术、医德、行医的经营等都列入课程设置。

3.4  毕业生就业情况  绝大多数毕业生为独立行医者，进入加拿大医院者很少。多数学生毕业后先在中医针灸诊所，或有中医针灸项目的西医医疗中心工作，累积临床经验和人脉，然后再开设自己的中医针灸诊所。加拿大中医针灸教育目的是培养社会需要的个体行医者，这既是绝大多数毕业生的去向，也是中医教育的主要使命。中医针灸进入加拿大医疗主流尚处于早期阶段。

4  中医药教育办学示范案例

    加拿大安大略中医学院（Ontario College of Tradition Chinese Medicine）成立于1998年，设有3年全日制2100学时的针灸专业、4年全日制3150学时中医专业及5年全日制4200学时的高级中医师专业。本学院毕业的学生有资格参加每年举行的“加拿大联邦中医师与针灸师注册统一考试”。考试通过者可在加拿大注册成为执业针灸师或中医师，可受聘或独立开业行医。

    学院的教师团队由硕士、博士组成，高质量的教学队伍可培养出顶尖的中医针灸专业人才；学院拥有一流的管理团队，从学生入学到毕业全程关注和帮助解决问题。学院在多伦多和马卡姆城市拥有两个不同的独立校区及独立临床实习诊所和遍布北约克、士嘉堡等城区的联合实习诊所，为学生们提供了舒适和良好的教学环境。

    安大略中医学院经加拿大政府认证成为指定海外国际留学教育机构。认证号：O120656139497，详见加拿大移民部政府官方网站：http://www.cic.gc.ca/english/study/study-institutions-list.asp。

    国际留学生参加每年3个学期的快捷课程，仅需2年即可完成针灸专业课程，毕业后可获得3年工作签证；中医专业快捷课程每年3个学期，需3年即可完成学业，也可获得3年工作签证。根据加拿大现行移民准则，获3年工作签证者，如工作1年并交税后，可以申请成为加拿大永久居民。

    加拿大本国学生可以享受学生贷款。中医针灸立法后，私立中医针灸院校在学生贷款方面与公立院校享有同等待遇。

    安大略中医学院在过去20年的教学过程中，形成享誉国际中医教育界的独特“品牌课程”，如针灸专业的“针刺手法”课程、推拿专业的“吴博士头部推拿疗法”课程、气功专业的“医疗气功”课程以及临床实习课程。

    学院与中国大陆多所中医药大学结成“姐妹学校”，每年带学生赴中国大陆的中医药大学及医院临床见习，开阔眼界。自2001年与中国中医药大学合作联合培养学士、硕士和博士生起，现已有10名博士及28名硕士毕业生。

    学院积极鼓励师生们参加国际学术大会，在2007年中国·北京“世界针灸学会联合会成立20周年暨世界针灸学术大会”的论文集中，加拿大安大略中医学院有6篇论文入选，是海外入选论文最多的组织。并积极举办国际学术会议，曾成功主办2009、2011、2016及2017年“加拿大中医针灸继续教育学术大会”暨“多伦多国际传统医学大会”。

    2015年9月中央电视台CCTV4频道报道“世界针灸学会联合会首家中医针灸国际传承基地落户多伦多加拿大安大略中医学院”，该新闻被评为2015年“世界中医药十大新闻”，名列第8，屠呦呦获诺贝尔奖为第一。

    学院名誉院长为联合国教科文组织认定的“人类非物质文化遗产中医针灸”代表性传承人张缙教授，院长为世界中医药学会联合会副主席、世界针灸学会联合会执行委员吴滨江教授。安大略中医学院官方网址：www.octcm.com。

4  存在的问题

    当前，加拿大中医针灸学生的临床教学基地是各学院的诊所，但多数诊所的门诊量和病种有限，因此要加强与中国中医院校、医院间的合作，以弥补加拿大学生这方面的不足。

    加拿大中医针灸教育培养的目标是社会需要的个体行医者，其专业课程设置为其服务；绝大多数毕业生为个体行医，进入医院和医疗中心的人数不多，中医针灸进入加拿大医疗主流尚处于早期阶段。

    加拿大中医针灸教育同临床诊所医疗一样，是由市场经济规律主导；以私立中医针灸院校为主体，进入加拿大公立主流教育尚属初期。

    中医针灸立法迫使海外针灸中医执业者只能走“纯中医”的发展道路，以“纯中医”为重点的中医针灸教育，也是加拿大中医针灸教育界未来的发展趋势，其改革向家庭医生和专业医生的方向努力，向国际教育标准看齐。

参考文献

[1] Statistics Canada.Population in 2011[EB/OL].http://www12.statcan.gc.ca/census-recensement/2011/dp-pd/prof/details/page.cfm Lang=E&Geo1=CMA&Code1=933&Geo2=PR&Code2=59&Data=Count&SearchText=Vancouver&SearchType=Begins&SearchPR=01&B1=All&Custom=&TABID=1.

[2] Statistics Canada.Find information related to this table (CANSIM table(s); Definitions, data sources and methods; The Daily; publications; and related Summary tables)[EB/OL].http://www.statcan.gc.ca/tables-tableaux/sum-som/l01/cst01/demo02a-eng.htm;Date modified: 2013-11-25.

[3] 加拿大安大略省中医师及针灸师管理局[EB/OL].http://tcmpao.asicanada.net/imis15/registry.

[4] 潘晓川.加拿大东方医学院“换血人”[J/OL].杰出华商网,http://www.chinese21.com/html/2008-09/307160781.html，2008-09-01.

（收稿日期：2017-08-09  编辑：刘颖）

引用本文献标准格式： 

吴滨江.加拿大中医药教育概况[J].中医药导报,2017,23(21)：1-3