乡村医生队伍一定要稳住

 

据澎湃新闻报道，7月20日，国家卫健委基层卫生健康司副司长、扶贫办副主任诸宏明在大学生志愿服务西部计划“关爱乡村医生分项”活动时表示，出现村医集体辞职事件的原因主要是地方财政困难，相关补助没有及时拨付到位。

 

诸宏明透露，国家卫健委基层司正在处理此事，下一步将召开全国性会议布置任务，“乡村医生队伍一定要稳住”。

 

看来，一份解决乡村医生问题、谋划乡村医生队伍发展的方案正在酝酿中，不久将会我们见面。总之，乡村医生队伍一定要稳住。

 

村医群体面临的困境：：压力大，收入低，年龄高、学历低

 

近日，人民日报海外网发布《乡村医生待遇保障引关注 为健康“守护人”撑好“保护伞》一文，对乡村医生问题进行了深入剖析。

 

文章中提到，如何撑好“保护伞”，解决村医的后顾之忧与难言之隐，让村医更多、更强，已成为提升基层医疗水平的关键所在。　

 

河南通许村医的辞职信，就在一定程度上显露了村医群体面临的困境：工作压力大，收入偏低，生活难以得到保障……

 

由于没有编制，对不少村医来说，生活补助和基本公共卫生服务项目补助基本意味着其全部收入来源。如果无法及时拿到补助，就没有了稳定的生活来源。

 

除了收入来源这些客观因素，乡村医生队伍自身长期以来也存在着不少问题。如村医的年龄高、学历低问题也相当严重。

 

《2018年中国卫生健康统计年鉴》显示，我国近1/4的村医超过60岁，不到35岁的村医仅占9%；村卫生室的医务人员有78%为中专学历，本科以上学历的村医寥寥无几。

 

由于年龄老化、学历水平低，队伍的平均知识技能水平长期得不到更新。在医学不断发展的今天，很多村医的知识结构还停留在多年前的简单培训，与各上级医疗机构间的学术知识等出现脱节现象，这些都是阻碍队伍发展的重要内在因素。

 

因此，想真正解决乡村医生队伍的发展瓶颈，就必须找准内因外因双管齐下，既要提升待遇，给予有效保障，还要更新队伍实力，加快新陈代谢速度，保证队伍人才储备。

 

文章提到，中国之大，各地情况千差万别，在许多偏远的山区、道路交通不方便的地方，村医发挥的作用，城市公立医院替代不了——让乡村卫生机构招得来人、留得住人，已经迫在眉睫。

 

是的，老百姓的健康依旧离不开村医，让村医发挥更大的作用是基层医疗的迫切需求。

 

找准内外因，多措并举，村医问题解决在即

 

乡村医生问题是多年历史遗留，非一朝一夕能够解决。近年来，国家为妥善解决村医问题，一直在不断探索前进。

 

2015年3月，国务院办公厅出台的《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》指出，通过10年左右的努力，力争使乡村医生总体上具备中专及以上学历，逐步具备执业助理医师及以上资格，乡村医生各方面合理待遇得到较好保障。

 

今年5月，《中共中央国务院关于建立健全城乡融合发展体制机制和政策体系的意见》提出，要推动职称评定、工资待遇等向乡村教师、医生倾斜。

 

国家乡村振兴战略规划（2018—2022年）明确提出，要切实加强乡村医生队伍建设，支持并推动乡村医生申请执业（助理）医师资格。

 

今年6月，国家卫健委基层司召开乡村医生队伍建设经验交流会。强调要完善村医养老保障政策，着力保障村医收入待遇，着力推进乡村一体化管理。各地要充分学习借鉴河北、江苏、甘肃等省的经验，大力推进人员、财务的紧密型乡村一体化管理。

 

同时，在招收农村订单定向医学生方面，国家也是不遗余力，从农村中来，学成后回到农村医疗服务，是目前更新村医队伍学历和知识整体水平重要手段。

 

通过国家的这些文件政策，不难看出，在解决村医待遇问题的同时，也在提高村医的门槛要求。

 

因为村医队伍存在的问题并不单单是外在因素，是内外因综合作用导致，只有队伍整体素质水平提高，才能真正得到更多的社会保障，待遇和能力是相辅相成的。

 

在提升队伍整体水平这方面，地方上也有不少亮眼表现。如国家卫健委号召各地学习借鉴的甘肃省。

 

在解决村医问题上频频出招的甘肃，在村医的待遇和身份上都做了大刀阔斧的改革。

 

如前不久甘肃省卫健委下发《关于进一步落实好村医职责和待遇有关政策的通知》，符合聘用条件的村医是卫生院的临聘人员。将为其提供企业职工养老保险，并按乡镇卫生院职工进行管理；

 

服务1000人口以上的1名合格村医，经考核保质保量完成各项任务后，年收入应在5万元以上。

 

除了甘肃省，其他省份根据自身具体情况对村医进行待遇保障和队伍建设，在此就不一一举例。

 

总之，观察近两年从国家到地方的村医政策，有一个共同的特点，就是通过乡村一体化改革，实现村医身份和待遇的改变。

 

在村卫生室工作年限较长、业务水平高、群众反映好且取得执业助理及以上执业资格的在岗村医，可以优先录用，被纳入到乡镇卫生院编制，实现乡聘村用，甚至县管乡用。

 

如此既能给予村医保障，还能加快村医队伍优胜劣汰，实现村医转正制度，与医共体建设同步一体，提高村医岗位的吸引力，是一举多得的事。

 

如今，国家卫健委正在酝酿关于稳定村医队伍的方案，下一步国家将如何出招解决村医问题？我们拭目以待，也坚信这些问题可以解决，毕竟，现在和未来很长一段时间，村医都是农村医疗的顶梁柱。