阳痿系指男子阴茎不能勃起或举而不坚，不能完成正常房事。笔者根据其病机及师授经验，多年来以自拟壮势散外敷和韭仙蛇床子洗剂外洗治疗阳痿，疗效满意，现报道如下。

 

临床资料

 

31例患者中，年龄25～30岁7例，30～40岁12例，40岁以上12例；病程1～3月8例，3～6月11例，6月～1年7例，3年以上5例。

 

治疗方法

 

壮势散药物组成：蜈蚣5条(不去头足)，僵蚕、制附子、山茱萸(去净核仁)、蛇床子、白芍、甘草各20克。共研极细末，以白酒蒸热调药末成厚约0.3cm、五分硬币大的药饼，外敷神阙穴、关元穴，以纱布覆盖，胶布固定，每天1次。

 

韭仙蛇床子洗剂药物组成：韭菜子、淫羊霍、蛇床子各20克，水煎取汁约300ml，于每晚临睡前用棉布蘸药液外敷、擦洗外阴部15分钟左右，敷洗后以热水浸泡双足。1周为1疗程。

 

 

 

治疗绪果

 

1个疗程治愈(能较满意完成房事，3月以上性生活正常)17例；2个疗程治愈9例；无效(经治疗后阳痿仍未改善，包括药后偶能完成房事者)5例。

 

病案举例

 

蔡某某，41岁，1991年3月5日初诊。半年前开始房事时阴茎举而不坚，早泄，近4个月以来发展成为完全不能同房，并且伴有外阴湿冷，稍微遇到劳累和寒冷时，就会感觉到阴茎有萎缩的情况发生，萎缩如孩童一样，形寒体胖，精神、食纳尚可，大便有时会出现溏泄状况发生，小便正常，舌淡红、苔薄白，脉沉缓。证属肾阳不足，浊邪阻遏阳道所致。给予壮势散外敷神阙穴、关元穴，以及韭仙蛇床子洗剂外敷擦洗外阴及用热水浸泡双足，另外嘱服回家后要多多吃一些具有温热壮阳的食物，如韭菜炒鸡蛋等，作食疗辅助治疗。治疗1周后而愈。随访2年没有复发。

 

 

 

体会

 

阳痿是男科常见病，以功能性为多见。中医学对本病有较多记载，治法众多，疗效颇佳。笔者认为，导致阳痿的原因以阴寒痰浊，气滞血痕遏阻阳道者居多，阴血阳气虚极而致者甚少。故治疗上以祛除阴寒痰浊之邪、活血化疲、振奋阳气、开通宗筋为法。方中以蜈蚣疏通肝脉，畅行宗筋，为开郁壮阳之佳品；僵蚕通达表里，祛无形之痰浊；制附子、山茱萸、蛇床子温补肝肾，逐寒壮阳；白芍、甘草酸甘化阴，能柔肝养血，解痉通络；韭菜子、淫羊藿、蛇床子壮阳益肾，有类性激素样作用。诸药合用，针对阳痿病机，并通过经络穴位发挥作用，故能获满意疗效。5例无效患者中，患支气管扩张、糖尿病、甲亢各l例，笔者认为与原发病有关，应从治疗原发病为主，不宜单用本法治疗。

 

作者简介：孔培申(1954-)，男，主治医师，主要从事中医外科临床工作。

 

 

 

I 版权声明：○ 本文摘自《新中医》2004年3月第36卷第3期第42页。