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魏辉开场

立法是对中医针灸的承认和对中医针灸行业的保护。到目前为止，我们全美已经有47个州及华盛顿特区通过了（中医）针灸法。这些法律确保了中医针灸在这些州的合法使用和发展。大家一定都记得，2018年10月24日美国总统特朗普签署H.R.6法案，（这个联邦法案H.R. 6，Support for Patients and Communities Act., 支持病患和社区法案或者叫做“促进患者和社区阿片痊愈和治疗的药物使用-疾病预防法”，变成了美国的联邦法律。），标志着针灸第一次在联邦法律上得到承认。（很多人还不了解这个法律的作用，解释一下，这一法律试图通过减少阿片类药物的获得和供应，以及通过扩大维护、治疗和痊愈服务及预防性治疗的机会来解决阿片危机。对于美国中医针灸界，这一法律的重要意义在于针灸疗法作为一种证据充分、行之有效的阿片药物替代疗法被首次写进了联邦法律！）这是我们美国中医界的大喜事，是经过25年的艰苦奋斗，終于迎来了盼望已久的曙光。

2019-2020会是美国针灸立法的关键年。全美中医药学会组织这次“美国针灸立法之路访谈”旨在回顾当年针灸立法的奋斗历程，分享今日美国针灸的成功，迎接明日美国针灸面临的挑战。我们是针灸行业的主人，我们更需要了解和把握我们行业的未来。

今晚我们有幸邀请到在部分州立法的负责人和在立法上有突出贡献的前辈和专家们，来给大家讲讲针灸在美国发展的前世今生！

 

 

中医来源于中国, 是我们祖先留给我们的宝贵遗产和财富，它博大精深，蕴藏丰富，对中国人民的健康做出了巨大贡献，世界人民也应该是中医的受益者，目前全球187个国家或地区针灸受到普遍欢迎，说明世界需要中医，中医的世界，世界的中医！

 

中医以针灸为先头，来到美国发展，近代历史也已有40多个年头，经过诸多前辈们的不懈努力，从刚开始的被打压迫害非法行医的状态，到逐渐被接受，认可和喜爱，甚或变成被想瓜分抢夺的宝物，可以看出中医针灸在美国发展的历程。美国可以说是中医针灸在全世界发展的缩影，美国中医针灸的发展对世界其他国家都有影响作用，好的经验都值得借鉴。

 

目前美国已经有47个州和华盛顿特区对中医的重要组成部分—针灸，进行了立法，内容虽有不同，但有了明确的法律保障，如剩下的几个州也能完成立法，就可以宣称针灸在全国得到了全面覆盖，全国性针灸立法的美好明天就要到来。立法是对合理合法实施针灸的基本保障，执业者有法可依，有法可循，同时也是民众对这种医学或疗法的信赖依据。全面立法对中医针灸进入美国医学主流，医保涵盖，处理纠纷，科研经费分配等都具有重要意义。

 

今天我们有幸邀请到了美国具有代表性的几个州在立法方面积极参与并作出贡献的专家领导，介绍各自州立法经历的艰难险阻，经验教训和感悟思索，以及对未来的前瞻目标与大家分享，并且探讨目前遇到的机遇和挑战，分析当前的中医针灸立法的形势，提出对策和方法，为将来美国针灸的全面发展指明方向。因为美国各州政府在某些方面的自治，各州对中医针灸的定义，行医范围和行驶权限不同，大家也可以借此机会，互相学习参照，取长补短，使本州的针灸法律日臻完善，同时对一些对中医针灸发展不利条款的修改也有促进作用。

 

这次访谈的意义非常重大，感谢策划和主持人的慧眼和费心组织协调，感谢参与访谈的各位专家和领导的大力支持和辛勤付出，也感谢各位各位医生们的参与和互动。美国中医的前途靠你、靠我、靠我们大家共同努力，深知立法之路前途光明，道路曲折，我们这一代承前启后的中医针灸人，肩负着历史重担，让我们一起努力，发挥各自优势，齐心协力，团结奋进，共创辉煌。谢谢大家！（田海河）

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专家介绍：

田小明教授兼主任医师于1963年至1969年就读毕业于北京医学院医学系医学专业。出国前在北医附属三院运动医学研究所任助理研究员兼医师。1982年至1986年赴美深造，先后在美国约翰霍浦金斯大学医学院任临床骨关节病理研究员和美国国家卫生研究院骨关节生化、超微结构和康复医学研究员。1986年至1989年在华盛顿担任世界卫生组织驻美兼拉丁美洲卫生组织传统医学顾问，同时创办美国华盛顿中华医学研究所和任中医针灸治疗中心，一直从事临床医师和科研的工作。他于1991年受聘于美国国家卫生研究院(NIH)临床中心，任中医针灸临床顾问，开创了第一个国家中医针灸诊所。1991年至今，他兼任美国华盛顿骨关节和运动医学研究所所长，从事新中药的研制。2000年至2002年，田小明教授由美国总统任命为白宫补充替代医学政策委员会委员，负责审理评估各类补充替代医学的立法和管理。2001年至2005年，他担任美国乔治城大学医学院内科兼风湿病科兼职教授，并共同获得NIH项目经费，用于针灸治疗肌纤维疼痛风湿症的临床研究。1995年至今，受聘于美国国防大学医学院预防医学副教授。他还被聘为北京大学医学部教授。

田小明教授还担任美国NIH癌瘤研究所PDQ/CAM医师咨询编辑委员会委员、北京大学学报医学版编委和北京大学医学部校友会副会长。田小明现任世界中医药学会联合会副主席（美国），是该会的主要发起人之一。 他还是全美中医学会和大华府地区中医学会会长。

2007年田小明教授是第一个荣获世界中联颁发“中医主任医师”证书的专家医师。这一中医高级职称的评审和设立对中医在国际上的发展起着重要的推动作用。

2008年-2013年田小明教授经数位美国参议员推荐，由美国国家卫生福利部HHS部长两次任命为国家补充替代医学顾问委员会委员。该委员会负责最后审批国家NIH资助的研究项目，并为联邦政府提供有关医政改革的咨询建议。

田小明教授及其团队的主要研究方向为骨性关节炎、运动创伤、骨质疏松症和肌纤维疼痛综合症（FMS）等疾病的中西医配合治疗和预防。他先后研究出复方新中药美国骨健胶囊Arthro-Aid 和骨壮胶囊Osteo-T，并在美国食品药物管理局（FDA）审核注册。以上新研中药已在美国和中国地区临床使用，其药疗效显著，而且服用安全，深受医师和广大病患的推荐和欢迎。

 

 

焦望義博士.  曾任斯坦福大学医学院医学针灸课程主讲教师，美国全国针灸和东方医学鑑定委员会NCCAOM三届董事会主席，美国东方医学和针灸学院资格鑑定委员会ACAOM博士学位专家委员会特聘专家。

现任美国多家针灸大学博士生导师，NCCAOM 执行董事。美国西医痛症研究院，专职教授MD西医学习中中医，其中许多MD医生来自於斯坦福大学，哈佛大学，UCSF等Top10大学的医学院。

 

 

 

金鸣博士，1982年毕业于上海中医大学医疗系。后师从裘沛然教授攻读博士学位。1990年来美，悬壶纽约，于曼哈顿和皇后区创建《鸣岐中医治疗中心》，以中医中药、针灸推拿以及气功等多种治疗方法结合，并与纽约不同西医院开展中西医结合治疗合作项目，近30年来取得了良好的临床疗效，是目前纽约较具规模的中医诊所。

 

金鸣中医师注重中医对美国主流医学的渗透和影响，从1996年起，开始与医院合作进行中西医结合临床课题研究。其主要项目有：中药针灸在试管婴儿术中的运用的研究、针灸在癌症病人化疗、放疗术程中的运用、针灸治疗对术后疤痕吸收及创伤恢复作用、中药治疗小儿过敏性湿疹等。她坚持以中医的整体观念、辩证施治和综合治疗手法(针灸、中药、推拿等中医治法相结合、中医配合西医疗法)运用于临床以提高诊病疗效，以现代医学的审视角度，来阐述传统中医学的理论的精华和临床运用的特点，使与之合作的不少西医同道逐渐认知、了解和接受中医。

 

      金鸣中医师是全美中医学会和旅美中医同学会的创会发起人，曾任纽约州执照针灸医师联合公会的会长、美国中医学会副会长、上海中医药大学海外同学会副会长、世界中医药联合会常务理事。 

 

 

 

 

关秉慧，1986年中山大学英语专业毕业后到纽约大学（NYU）留学，获公共行政管理硕士学位（MPA 1989）。随后在纽约市政府精神卫生部门工作11年。

 

1999年在三州针灸学院获针灸硕士及取得纽约州针灸执照后，在纽约市北郊开业至今。她自2002年始研修聚焦心身疗法技术（Focusing）并将之整合到针灸临床形神并治。 

 

关秉慧于2006年至今参加纽约州执照针灸医师联合公会（UANYSLA）的常务理事会工作，现任立法副会长。

 

 

 

王德辉博士，毕业于江西中医药大学，获得中国中医科学院医学硕士和医学博士学位。

现任俄亥俄州立大学临床助理教授，美国中医学院博士班导师, 全美中医药学会副会长,内科专业委员会主任，美国中医校友会副主席，世中联内科专业委员会第二届常务理事，世中联肝病专业委员会第三届理事会理事, Ohio State Medical Board针灸和东方医学顾问委员会顾问. 从事中医临床与教学30余年.

来美前，先后在福建中医药大学和中国中医科学院广安门医院工作。

曾任教于美国国际中医学院，兼任该校门诊部主任和教务长。在俄亥俄州帮助建立了美国替代医学学院，任东方医学系主任。第一个把中医针灸教育带入俄亥俄州，设计和建立了该州第一个硕士学位的针灸专业。创立了该州针灸东方医学学会，参与和主导了俄亥俄州的针灸立法。曾获得俄亥俄州众议院和哥伦布市议会分别颁发的荣誉证书。

 

 

 

樊蓥，1986年毕业于南京中医药大学、1998年获中医内科学博士，师从国医大师周仲瑛教授。2001年赴美，乔治城大学博士后、从事中药、保健食物药理及毒理研究；2002年至2005年在马里兰大学医学院工作，是美国国立卫生研究院早期的中医学高级培训人员之一(Fellow)，从事针灸治疗炎症、疼痛的机理，中药单味药及复方、活络效灵丹药理、毒理对比研究。现在华盛顿市郊开业，任美京中医中心主任、全美中医药学会（ATCMA）副会长、美国中医院校联合会科研部部长。

 

 

何红健博士，1983年毕业于广州中医学院(现广州中医药大学)医疗系。1986年在北京中日友好医院完成中医内科住院医师后赴美。1988年考取佛州针灸医师执照开始中医院校教学和临床工作。1992年开始东方医学诊所临床工作。美国Liberty 东方医学博士。

 

过去31年来一直积极参与佛州及美国中医针灸立法。宣传和推广中医针灸。跟大家一起参与反对非法行干针和宣传针灸在防止阿片类药物泛溢中应该起到的作用。尽自己的能力脚踏实地的工作，与志同道合的医师们一起为了中医针灸更好的明天而努力。

 

欧阳剑锋，华盛顿州东亚医学执照医师，任职于美国华盛顿州针灸东方医学中心，现任华盛顿州东亚医学学会会长。

 

毕业于成都中医大学，于1983年九月获成都中医学院医学硕士。1991年12月受聘为成都中医学院副教授兼硕士生导师。曾担任成都中医学院针灸系主任。2016 年10 月受聘为成都中医药大学客座教授。1992年9月，应邀作为访问学者，赴“美国西北针灸东方医学院”和 “美国自然疗法学院”两所院校从事教学和临床指导。

先后在中美两国从事中医教学和临床指导临床二十七年，中医临床实践工作四十余年。

 

刘美嫦博士 美国中医针灸联盟主席。早年毕业于三潘市中医针灸大学和南湾大学，留校任教。80年代建立了三潘市和沙加缅度两中医针灸治疗中心。

1991年起历任加州针灸局加州针灸执照考试专家顾问、考试官和主考官多年。2003年被加州工伤局委任为针灸界代表参与工伤改革会议。同时担任加州小胡佛委员会的针灸顾问委员会委员。2003代表针灸界参与美国著名兰德公司（RANDCORP.）其应州政府指定组织加州各行业代表编写其行业指南。劉医師作为针灸界代表负责人和编委，在兰德公司严格指导审核下，成功完成以CAOMA出版了2004《针灸与电针循证治疗指南》。

 

多年来主导参与加州多项针灸立法案成功：提升教育标准。成功保持合法麻黄使用权。成功取消多年不合理的中药销售税。合法使用针灸医师职业职称。推动立法成功将针灸治疗纳入加州奥巴马全民健保。成功严禁加州PT非法使用干針。多次与史丹福大学、戴维斯大学、北加州大学医学院等共同举行中西医大型义诊研讨活动。

推动业界支持赵美心国会议员重提联邦法案HR1182&HR1182（退任军人、英雄与长者联邦针灸保险法案）。

担任世界中医药学会联合会主席团执行委员、黑龙江中医药大学美国分校副校长、致力推动提升美国中医药针灸专业教育和专业地位。

 

 

 

大卫*米勒博士(Dr. David Miller, M.D, LAc），美国针灸师学会主席(Chair of American Society of Acupuncturists。

 

米勒博士是美国医学会几个唯一获得双重美国儿科委员会和美国针灸东方医学认证委员会（NCCAOM）认证的医学博士。米勒博士在瓦萨学院获得理论数学学士学位，在布朗大学医学院获得医学博士学位，并在芝加哥大学完成了儿科实有哥哥习和住院。随后，他在芝加哥太平洋东方医学院完成了他的东方传统医学硕士学位。

 

米勒博士目前在东-西综合医学私人诊所任职，但同时也是芝加哥太平洋东方医学院的讲师，他在那里设计了学校的综合儿科课程。在太平洋学院，他还设计并教授了综合内分泌学、肾脏学、公共卫生和医学通讯的课程。米勒博士在实践中看到了所有年龄段的人，但他专门研究儿科，从新生儿到成年都能看到病人。

 

米勒博士还参与了有组织的医学和医学立法，是美国针灸师协会主席、伊利诺伊州针灸联合会主席、伊利诺伊州针灸和东方医学协会立法主任，并在伊利诺伊州针灸委员会和财政部任职。以及专业规范。他是NCCAOM的主题专家和生物医学检查委员会主席，也是经络：针灸和东方医学杂志的同行评审员。他是美国医学针灸学会、国家医师联盟、美国医学协会、伊利诺伊州医学会和芝加哥医学会的成员，并在ISMS教育和卫生工作者委员会任职。米勒博士还参加了美国儿科学会关于补充和整合医学的部分。

 

玛丽莲-艾伦 女士(Ms. Marilyn Allen), 美国《今日针灸报》主编, 也是一名针灸和医疗事故领域的知名专家。她拥有Pepperdine大学的理学硕士学位，并在太平洋东方医学院教授针灸实践管理和伦理学课程。她还是美国针灸协会现任营销总监。

 

 

劉青川醫師  現仼德克薩斯州針灸及東方醫學協會付會長。從事中醫針灸三十七年。

1982年畢業于成都中醫藥大學醫學系。曾任職峨眉山市醫院中醫部临床及中醫在职函授大學教學工作。1987年赴美，先后在德克薩斯州的奧斯汀市及休士頓市泰康中医診所工作至今。曾參與了德州針灸的立法是首批德卅執照針灸師，并積極參與德卅針灸界立法維權運動的各項事工，先后歷仼德州針灸及東方醫學協會的秘書，財務理事及付會長等職二十六年。亦經常受邀參加各電台及電視台的講座節目，為大眾普及中醫針灸健康保健養生療法，積極弘揚中華文化及中醫知識，让中医走向世界努力。

 

 

 

访谈提纲

1.  我们访谈的第一部分是各州立法情况，为此我们选择了最有代表性的七个州。他们从不同方面代表着美国针灸立法相关问题。我们首先请每位专家介绍一下自己所在州立法的情况，焦望义 -加州；金鸣-纽约；王德辉-俄亥俄；樊蓥-弗吉尼亚；何红健-佛州；刘青川-德州；欧阳剑锋-华州；刘美嫦-联邦 David Miller-各州

2. 美国是一个法治国家，任何一个行业的执业范围与权力义务都是由法律定义的，也是由法律保护的。这一部分我们请专家们介绍针灸立法的意义和必要性。刘美嫦,Marilyn Allen

3. 在民主社会里，很少有法律的形成过程是一帆风顺的。这是一个奋斗的过程。这是一个创造的过程。这一部分我们介绍推动立法进程中所遇到的和面临的挑战。焦望义；王德辉；欧阳剑锋

4. 立法过程又是一个动态过程。很少有一部法律一步到位，一劳永逸。一部好的法律需要保护。随着一个行业的成长、发展、壮大，问题也会暴露出来。那么针灸立法进程中需要改进和提高完善什么呢？下面请听我们的专家分享。焦望义； David Miller

5. 四十八部法律，四十八个故事。联邦层面的针灸法律刚刚拉开序幕。那么我们过去针灸立法的成功经验及教训有哪些呢？请听我们的专家分享。王德辉，欧阳剑锋；刘美嫦 介绍2-3个 戏剧性时刻；

6.  一路风波，一路辉煌。正是一部一部针灸法律护佑着美国针灸在世界整合医学舞台上占有独特的地位。我们立法过程还没有完结，我们正在路上。下面我们的专家们分享对未来立法的展望。 David Miller, 

 

 

访谈内容第一题

我们访谈的第一部分是各州立法情况，为此我们选择了最有代表性的七个州。他们从不同方面代表着美国针灸立法相关问题。我们首先请每位专家介绍一下自己所在州立法的情况，焦望义 -加州；金鸣-纽约；王德辉-俄亥俄；樊蓥-弗吉尼亚；何红健-佛州；刘青川-德州；欧阳剑锋-华州；刘美嫦-联邦 David Miller-各州

 

纽约州针灸立法始末简要

 

金鸣

 

一，时代背景：针灸热潮

 

1971年年尼克松访华，打开了中美互相交流的大门。1971年《纽约时报》著名记者詹姆斯.里思顿 (James Reston) 在中国访问时接受针灸治疗后发表的记实文章，以及尼克松总统访华时媒体对针刺麻醉的报导, 都对针灸术在美国的影响和发展带来一阵狂潮，“针灸热” 顿时风行于市。

 

1971至1972年间的纽约中医界，是一个火爆发展的年代，风起云涌的针灸新潮，占尽了当时医疗手段的光采。几乎所有的中医诊所都门庭若市，席不暇暖。随之而起的也有不少商业化针灸诊所和鱼目混珠的针灸师充斥市场，这就遭到了正统西医组织的强烈反对和抵制。他们无数次向政府抗议并施加压力，提出无照行医违反了美国的法律。不久，纽约政府便以“不合法行医”为理由勒令取缔和关闭了所有的针灸诊所。一时间，纽约针灸界乌云密布，针灸业者有人被抓，有人转入地下打游击战，还有不少中医师或因生计，或因避祸，远赴他乡另谋出路。曾经一时的针灸热潮昙花一现，遁入冷宫。虽然针灸熱曾使美国的民众对其疗效已有初步的了解和信心，但纽约的针灸执业者，不得不明避官方的管制而转入地下，他们为寻求行业的自救，成立了领导小组和公会，为被拘捕入狱的中医人请愿，为被查封停业的中药店申诉，而争取中医针灸行医的合法权利，就成了当时中医人的共同奋斗目标。

 

二，初见成效：原始法案

 

从1972年至1975年间，华人中医界组织过多次集体请愿游行，上诉州教育局，要求保护中医针灸师的正当执业权力，呼吁给有资格的正规中医师颁发中医针灸执照。在美国，每一个行业要有执照，必须先有考试，有对该专业或行业的管理机构。而针灸业当时在民间的风行，促使政府必须施于最快而有效的规范手段。也许，针灸是在美国唯一的、在没有专业考试情况下发放专业执照的行业，这要感谢70年代的民间的“针灸热” 。

 

1975年，纽约州政府对针灸执照获得资格，作了如下规定：

第1， 有中国中医学院的学历证明，或有五年以上的中医带徒学习证明。

第2， 有十年以上的中医临床工作经验。

第3， 有三个社会有专业执照人士（如律师、会计师）的推荐信。

第4， 有相当的英语沟通能力

 

这种不经考试，只审核其相关学历及经验证明而颁发针灸执照的规定，被称之为“Acupuncture License Grand Farther Law” 。也称之为纽约州针灸的原始法案。从1976年首批针灸执照开始颁发，至1990年针灸正式立法，共有近100名左右的针灸师得益于“Grand Father Law” 并在未参加任何考试的情况下获得针灸执照, 纽约州针灸执照的起始号为000040。

 

三. 功垂青史：针灸立法

 

1973年至1990年，纽约州虽然依“Grand Farther Law” 发放了针灸执照，但针灸没有正式立法，没有属于自已的管理机构。针灸师和行业归属西医委员会（Board of Medicine）的管辖。由于中医针灸业在寻求自身发展的过程中，会有与西医相冲突的地方，这种管理系统会给针灸业带来相当的不合理性。而如果要成为真正的独立于西医管辖的医疗专业，规范审核针灸师业务水平的考试就不可或缺。于是，要求针灸立法，成立属于针灸业自己的管理机构（New York Acupuncture Board），规范执照考试便成了当初针灸界的进一步奋斗目标。

 

1973年初，纽约州的副州长Mary Anne Krupsak 扭伤了腰，屡治不效，在丁景源医师施以针灸术后痊愈，遂之对针灸治疗法产生了极大兴趣和信任，她与先生Mr. Edwin Margolis (为纽约州长Cuomo任命的纽约州申诉法庭大法官）也与丁医生成了挚交好友。 1987年年初, 纽约州参议员、纽约州教育委员会主席James Donovan 得了坐骨神经痛，经Mary Anne 介绍也请丁景源医师针治几次而愈，使他对此疗法也引起了重视。这几位州政府的官员，为纽约针灸界立法，提供了一个正确的努力方向。

 

纽约的针灸团体开始了为争取针灸立法的行动。1988年5月18日，丁景源医生，胡思源先生代表美东针灸医师联合公会去纽约州参议James Donovan，请他代表纽约州教育委员会向参议院为针灸的立法提案。James Donovan不负众忘，鼎力相助，使此案在参议院顺利通过。

 

根据纽约法律，一个法案一定要有参众两院通过，州长鉴字才能生效。1989年，这一经参议院通过的提案，又被送到纽约州众议院讨论，在州众议员Maurice Hinchey（当时的众议院教育局局长）的大力支持下在众议院顺利通过。1990年，针灸立法案在纽约州长的签字下正式生效，这是纽约针灸界正式纳入专业队伍的历史转折。

 

1990年10 月28日，纽约市长丁勤时 (David Dinkins) 致信丁景源医生，对针灸立法在纽约州通过表示祝贺，对丁医生的不懈努力表示赞赏。而Mary Anne Krupsak副州长, James Donovan参议员, Maurice Hinchey众议员作为我们针灸界不可忘怀的官员和友人，与仙世了的前辈丁景源医生一样，他们为纽约针灸界所作的努力和贡献，可谓植树造荫为后人，功不可没。

 

后记：针灸熱的风潮如火如荼，可歌可颂；非法行医的年代历历在目，可悲可泣。请愿游行的呼声还在耳边，时近时远；通宵达旦的灯火还在闪烁，时明时暗。每一次会议或是集会，他们的脸庞我总能记得，每一位前辈或是故人，他们也许年华不再，远在天堂，但我会记得他们的共同名字：纽约中医人。

 

关秉慧

前人栽树后人乘凉！感恩针灸前辈们在纽约州针灸立法所做的巨大贡献。金鸣医生将这个历史总结在以上的发言稿里，载入2008年出版的《纽约中医人》的史册！

 

近年来，纽约州在中医针灸立法方面的特色是一个声音（One Voice），各针灸团体之间精诚合作，相互交流，协同并进，由纽约针灸学会（ASNY）牵头主打，雇用立法游说员推动针灸立法。

 

目前纽约地区华裔的针灸团体有纽约州执照针灸医师联合公会（UANYSLA）及美国中医药针灸学会（ATCMS），韩裔亦有一个针灸团体。ASNY是纽约州本土针灸师的针灸学会，ASNY亦代表纽约州参加美国针灸师学会American Society Of Acupuncturists（ASA），ASA是美国代表各州本土针灸师的学会。

 

关秉慧医生自2010年以来代表UANYSLA参加ASNY的理事会电话会议。胡又亮医生代表ATCMS，韩国针灸协会的代表Robert Lee也积极参与其中。由于这种互通有无的关系，立法工作能紧密配合，需要写信打电话给议员们时，马上翻译成中文传给会员们，鼓动会员们写信打电话发电邮支持或反对某个提案。传达急需协同一致行动的信息。

 

通过参加ASNY的理事会议也将华裔针灸中医圈里推动立法的信息传达给ASNY，如2017年响应美国针灸联盟刘美嫦会长的号召去华盛顿国会山庄游说国会议员们支持国会议员赵美心的针灸提案；ASNY的理事会也将ASA有关国会议员赵美心针灸法案的意见反馈回来给我们听。最近向ASNY传达美国职业针灸和安全联盟（AAPAS）发起调动针灸医师及病人给FDA痛症调查网址及美国卫生部Centers for Medicare and Medicaid Services（CMS）发表针灸治疗痛症的有效性评论等等。

 

2016年11月，纽约州的针灸法经过近十年各方同仁们的努力，成功再次得到修改生效：将中医食疗，及中药的使用包括进入执照针灸师的职业范畴里。

 

纽约针灸立法的主攻方面近年来是锲而不舍地力求修改纽约州工伤法，将执照针灸师包括进体制内医疗人员的行列。纽约州的工伤法第四次通过了州参议院及众议员。然而，由于利益集团的阻挠，以纽约工伤保险制度以待改革等理由被州长科莫第四次否决。

 

推动纽约州工伤法将执照针灸师纳入工伤保险制度不光大大地扩大针灸师的就诊付给范畴，还将广泛增加商业医疗保险的针灸给付范围，致使更多医疗保险计划涵盖针灸治疗。我们还将继续为此奋斗！

 

目前纽约州针灸界也在密切关注及抵制物理治疗师及其他行业在本州使用针灸针治疗激痛点的干针行径。由于物理治疗师及针灸师的行业管理部门同属纽约教育部的职业办公室（Office of Professions），目前在纽约州的共识是干针属针灸的职业范畴。我们仍不能掉以轻心。

 

为了推动针灸中医立法，公会不光组织会员们向立法议员们发出我们的心声，还发动捐款活动：

 

1. 捐款给本州牵头立法的ASNY 

 

在纽约州，纽约针灸学会ＡＳＮＹ牵头聘请专业的游说员出面推动针灸中药立法，我们公会（UANYSLA）每年都义不容迟捐给ASNY一笔钱作为聘请立法游说员及其它立法工作的资金。

 

记得在2009年林榕生医生做会长的时候，公会请了ASNY的会长James Shinol在太平洋中医学院开针灸工伤，车祸及一般针灸医疗保险如何合理报账的讲座。将所有的收入除去开支大约$6000捐给ASNY作为立法经费。其中的$2000元用于购买监察纽约州所有涉及针灸行业立法动态的网络软件State Watch。

 

UANYSLA每年都参加ASNY在法拉盛举办的针灸立法筹款餐会。历年来前往筹款餐会慷慨解囊支持纽约州立法的我公会会员包括（不分先后及年份）：林榕生，乐贵祥，李亚利，陈德成，杜戈冰，Patric Wong，石钢，王真平，刘帼鑫（加三位），陈嫄嫄，焦力彪，欧阳志正，高旭，关秉慧，王其健，李旭辉（加广中医同学），天海春玲，许艺竞，王涛（加5位），欧阳洁恒，韩露，兰建芳，陈静，何瑞莲，赵丰宇，赵丽娜，高美玲，留少云，刘君怡，邱凯红， 严建一，王学敏，朱荣斌，彭肖岩，欧阳政典，王福明，任晓艳，黄少云，李珺等等等等。

 

2. 组织捐款给帮助中医针灸立法的纽约州乃至国会的议员，作为支持他们竞选的资金。

 

如最初在2008年起草纽约工伤法案的众议员杨艾伦，起草中药法案的州众议员孟昭文，后来接着推动针灸工伤法的Bronson众议员及Martin参议员等。

 

多年来我们公会作为一个团体，以个人名义分别写支票连续多年支持孟昭文竞选国会议员及连任。寄望孟昭文国会议员在国会继续为我们推动针灸法案。

 

3.捐款给全美针灸职业和安全联盟（APPAS）

 

作为成员之一，本会亦捐款给美国职业针灸安全联盟捍卫针灸的行医范畴。前会长金鸣医生在2018年6月将她所应得的讲座讲师费全部捐给全美针灸安全联盟的立法工作。

 

今年四月初，UANYSLA将再次组织到华盛顿与来自全国各州的针灸医师们会合，支持赵美心国会议员起草的针灸法案。

 

我们还发动会员积极参与APPAS设立的HR6.US针灸证据网收集针灸治疗疼痛的证据。

 

为了支持及配合世针联在斯坦福大学针灸数据库平台的建设，公会于2019年2月10日组织与梁志伟研究员开座谈会。还建立了斯坦福大学WFAS针灸大数据平台微信群，希望更多同仁加入，提供建设性的意见。以便建立起有利推动将来针灸立法的真实数据。                                             

 

 

Texas Association of Acupuncture and Oriental Medicine regulatory/legislative update

• The Texas Legislature meets every odd numbered year, so we are currently in a legislative session.

Background

• Texas got an Acupuncture Practice Act in 1993

• After the Texas Attorney General determined that acupuncture was not within chiropractic scope because it is an incisive procedure, in 1997 chiropractic advocates had the definition of acupuncture changed from “the insertion of an acupuncture needle…” to “the nonsurgical, nonincisive insertion of an acupuncture”

• The same Attorney General then issued an opinion that said based on this change in definition in the Acupuncture Chapter chiropractors could now perform acupuncture. This required an interpretation of statute where the Acupuncture and Chiropractic Chapter were read together, i.e. the Chiropractic Board was essentially pointed to the Acupuncture Chapter for a grant of expanded authority. This AG Opinion was DM-471.

• The Chiropractic Board (TBCE) adopted acupuncture rules in 2006 and 2009.

• This is where we were stuck until 2014, when we sued the Chiropractic Board.

• We went to the Court of Appeals, and in 2015 the Court issued an opinion invalidating DM-471: The Court agreed with us that the Chiropractic Board could not rely on the definition of acupuncture in the Acupuncture Chapter to expand authority but did not void Chiropractic Board acupuncture rules adopted relying on this logic. A

• The Court sent back to lower court the question of whether the Chiropractic Chapter authorizes the practice of acupuncture.

• Court called on Legislature to solve the problem. We have not resumed litigation yet.

Recent events

• 2017 – 2018 TAAOM and the Chiropractic Board agreed to put litigation on hold and attempt to resolve long standing policy disputes and end litigation. The idea was to arrive at a consensus acupuncture rule to replace TBCE’s existing rule that would allow for the limited use of acupuncture needles as strictly within the chiropractic scope. TAAOM wanted clear advertising restrictions, public disclosure requirements, increased training hours. Much of this was agreed upon in principle before we began negotiations.

• Instead developing a rule cooperatively, the Chiropractic Board got rid of the Executive Director and General Counsel who had initiated a dialog with us, and unilaterally adopted a rule that reneged on nearly all key provisions that were important to us.

• Before voting to adopt their new acupuncture rule, TAAOM put TBCE on notice that their new rule was insufficient to end litigation.

• One other important thing that happened around the time of TBCE rulemaking: TBCE removed its Dry Needling guidance from their website – leading us to suspect they may allow licensees to skirt existing 100 hour acupuncture requirement and just say they are doing dry needling.

 

 

Summary statement

Our litigation with TBCE and the invalidation of DM-471 has brought attention to the Chiropractic Boards lack of clear authority around acupuncture.

It also creates a platform to discuss other healthcare providers using acupuncture needles without clear authority.

2019 Legislative Session

TAAOM and TBCE agreed to continue to pause litigation through the session:

We have 2 – 3 different approaches to Legislation / No bill filed yet

1) Clean up acupuncture definition (change nonincisive to incisive) + add reference to federal definition of acupuncture needle

2) Clean up broad exemption language to clearly restrict practice by other providers unless expressly exempt.

3) If Legislature not going to stop DCs/PTs create a process in coordination with Acu Board to create uniform standards of increased training/regulation of scope/advertising/public disclosure requirements/enforcement.

 

Texas Chiropractic Association has draft acupuncture bill we are aware of and will stop.

 

Next Steps

We will likely file a new lawsuit against Chiropractic Board challenging their new acupuncture rule. It is good they adopted a new rule and we went through the process because it gives us more to work with legally.

 

访谈内容第二题

美国是一个法治国家，任何一个行业的执业范围与权力义务都是由法律定义的，也是由法律保护的。这一部分我们请专家们介绍针灸立法的意义和必要性。刘美嫦,Marilyn Allen

 

玛丽莲-艾伦 女士(Ms. Marilyn Allen), 美国《今日针灸报》主编, 也是一名针灸和医疗事故领域的知名专家。她拥有Pepperdine大学的理学硕士学位，并在太平洋东方医学院教授针灸实践管理和伦理学课程。她还是美国针灸协会现任营销总监。

女士们，先生们，大家好：

政治这个话题是非常广泛的，但很多人不喜欢政治。但是，美国的政治运作，是在每一个州都有一个监管机构，这个机构决定了你可以做什么，不可以做什么。你必须参加所在州的道德测试。因此，每个针灸师都要熟悉所在区域的州代表和联邦代表。

 

祝贺法案最近取得的胜利。当我们讨论为医疗保健买单的时候，针灸师希望参与讨论，并面对州代表和联邦代表的提问。认识这些人很重要，当讨论有关针灸方面的法案的时候，针灸师可以向这些代表呼吁，以便通过针灸方面的法案。

 

近日CMS在网上公开讨论了针灸进入Medicare诊断项目的问题。NCC和女性领先一步，因为他们是获得针对针灸的BLS指定的人。基于对Medicare应该包括针灸的研究，她们得到了HSA的帮助，或者能够向CMS递交揽子计划。

 

内华达州已经通过一些新的政策，路易斯安那州也采取非常积极的立法，取消医疗诊断的要求，以及在M.D.监督下工作五年的要求，其它的几个州也正在制定自己的执照要求。

 

加利福尼亚州可能是目前受关注度最高的州，因为加州未来可能承认NCCAOM的资格考试。在校的学生期盼加州承认NCCAOM的资格考试，而不仅仅是加州自己的考试。

 

佛罗里达州对针灸干针的争执做出了裁决。

 

作为针灸专业人士，我们必须考虑我们的政治朋友圈。我们需要与其它社团交朋友，这些社团和朋友有助于我们通过针灸方面的法案。

 

加入州和国家层面的行业协会非常重要。当我们与立法者互动的时候，他们需要的是专业的、简明扼要的答案。专业的回答可以节省立法者的时间，同样，我们也需要简明的答案。所以，加入行业协会，不仅仅是行业可以为我们做什么，而是我们可以为这个行业做些什么。

 

Politics is very interesting discussion. With many people are ask if they like politics the answer is no. But yet the way the system was work in the United States is each state has a regulatory body which decides what you can do in your scope what things are allowed in your state usually have to take an ethics exam. It is very important that each acupuncturist becomes acquainted with their elected representatives both state and federal from their own district.

 

The first step in the act is to go and just congratulate them on their recent win. The acupuncturist wants to become there go to person when we talk about healthcare bills that are in front of either state or federal legislators. It is important for the acupuncturists to become familiar with these people so that if there is a bill in either the state or the federal level that is important in the acupuncture profession we can call on these people to help us pass it or defeat it.

 

In the recent days CMS put up online and open comment. Regarding acupuncture being included for some diagnosis in Medicare. NCC and women took the lead because they are the ones who got the BLS designation for acupuncture along with some help from the HSA or able to submit a package to CMS based on research and careful important points as to why Medicare should include acupuncture.

 

The state of Nevada has passed some new arm very positive legislation of the state of Louisiana also was able to remove the medical our requirement for a diagnosis and to be working under an M.D. for five years several states are working on their own licensure.

 

California is probably the most watched state right now in that the scene the previously licensed people in California now have a reciprocal path to become nationally certified. The students who are in school would very much like to have the national exam as the pathway to licensure in California.

 

Florida was able to receive a judges opinion regarding acupuncture and dry needling congratulations.

 

We as a profession must look carefully at the size of our political footprint probably make friends with some other groups that can help us when it comes to passing legislation in both state and federal.

 

It is very important that we belong as professionals to a state and national organization. When doing any type of interacting with a legislator it is best to be able to answer their questions clearly concisely they don't want to spend a lot of time. We need to have one concise message as to what we want. What we want should be beneficial to the profession. It is important to remember it is not just what the profession can do for you but what you can do for the profession.

 

 

 

 

访谈问题第三题：

 

在民主社会里，很少有法律的形成过程是一帆风顺的。这是一个奋斗的过程。这是一个创造的过程。这一部分我们介绍推动立法进程中所遇到的和面临的挑战。焦望义；王德辉；欧阳剑锋

           

第一。大家对于提出法案的热情是高涨的，是有兴趣的，是明确的。但是，在业界内提出将来的立法立项之初，在本行业当中缺乏足够的沟通与理解，协调与整合。所以，当法案提出以后。在我们的专业当中就没有形成主流大多数业界人士的大家的共识。所以当法案提交给议员过程当中。赞成的一方和反对的一方就开始了尖锐，激烈的攻防战。这样的内斗在行业当中造成了极大的内耗。无论是在人员方面，资金方面都造成了巨大的损失。也使得立法者对于中医针灸行业不胜其烦，无所适从。最典型的例子如下。                  

在2000年，白宫整合替代医学研究工作委员会的会议当中对中医界的代表忠告是你们回去，要讨论清楚你们是谁，你们代表谁，你们的专业是什么，你们想要的是什么。你们要讨论出一个你们专业的共识，再提交到该委员会来。                                               

关于中医的立法。归根结底，最关键的要点在于中医界内部的团结和和谐。在过去40年的经验中表明。团结就有力量，立法就会成功。分裂就不会有任何的结果。                       

回顾美国中医针灸的历史八十年代后期，九十年和新世纪的前十年，从全国的中医形势看，是渐入佳境。每年都有全国的盛大的年会举行。各个全国中医组织热情高涨，积极参与。但是在过去的将近十年当中，虽然有的组织名字仍在，但是中医的整体的政治状况却每况愈下。从70年80年早期参与中医政治立法的老一代拓荒者们基本已经退休，走下历史舞台。现在新的一代政治领军人物政治热情仍在，但在政治智慧，人格胸襟，眼界格局方面仍然有极大的提升空间。                               

现在从整体层面讲政治形势低迷，没有一个有力量的有威望的团体能够联合主流业界，联合各个族裔的全国的组织来领导对全国政治立法的推动。我们需要强大的推动力。(焦望義）

 

 

访谈第四题

 

立法过程又是一个动态过程。很少有一部法律一步到位，一劳永逸。一部好的法律需要保护。随着一个行业的成长、发展、壮大，问题也会暴露出来。那么针灸立法进程中需要改进和提高完善什么呢？下面请听我们的专家分享。焦望义； David Miller

 

中医针灸在美国的立法关系到中医针灸事业在美国发展的千秋百年大计。绝非儿戏。也绝非某一团体或某一个人炫耀个人，达到个人企图的舞台。而是关系到全体美国中医针灸人的前途和命运。                     

当一个立法草案的提出。是需要经过各方专家的严格的科学考证。通过全体主流中医界的广泛的酝酿，讨论，评估。通过广泛的问卷调查，公听会，研讨会。从而得到大多数中医同仁认可和支持方可立项，同时寻找议员，将此提案寻找到足够多的议员联署，然后递交议会进行讨论。                              无论州或联邦的议员们都是民选的。其主要的功能作用就是在议事大厅为其选民代言。业界要和议员们进行亲密的协调合作。对议员进行有关中医针灸专业方面的教育。使其充分了解明白此提案的内涵和重要性。充分的对他们宣传和宣扬中医针灸的伟大文化。在他们帮助提交议案时如果有任何的修改，议员们要将修改稿再次拿回业界，并与业界进行沟通得到业界的认可。如此而行。就不会出现最后通过的法案与原始的业界草案相去甚远。其中的沟通任务是艰巨而繁杂的。一个好的法案。最后的通过是经过巨大的人力，财力，物力和时间上的付出才能最后完成的。同时，业界也应该完全的明白，业界和议员的关系。议员们是在为民发声。如果他们不为选民办实事而只追求他们的政治前途。最后也将会在选民所抛弃。(焦望義）

或某一个人炫耀个人，达到个人企图的舞台。而是关系到全体美国中医针灸人的前途和命运。                    

当一个立法草案的提出。是需要经过各方专家的严格的科学考证。通过全体主流中医界的广泛的酝酿，讨论，评估。通过广泛的问卷调查，公听会，研讨会。从而得到大多数中医同仁认可和支持方可立项，同时寻找议员，将此提案寻找到足够多的议员联署，然后递交议会进行讨论。                            无论州或联邦的议员们都是民选的。其主要的功能作用就是在议事大厅为其选民代言。业界要和议员们进行亲密的协调合作。对议员进行有关中医针灸专业方面的教育。使其充分了解明白此提案的内涵和重要性。充分的对他们宣传和宣扬中医针灸的伟大文化。在他们帮助提交议案时如果有任何的修改，议员们要将修改稿再次拿回业界，并与业界进行沟通得到业界的认可。如此而行。就不会出现最后通过的法案与原始的业界草案相去甚远。其中的沟通任务是艰巨而繁杂的。一个好的法案。最后的通过是经过巨大的人力，财力，物力和时间上的付出才能最后完成的。同时，业界也应该完全的明白，业界和议员的关系。议员们是在为民发声。如果他们不为选民办实事而只追求他们的政治前途。最后也将会在选民所抛弃。(焦望義）

第四个问题：兵马未动，粮草先行。在一个成功的立法过程当中，资金的筹备，是至关重要的。总体来讲美国民间流动的资金是非常的充沛的，美国人民具有良好的慈善的捐款的习惯。在美国也有数之不尽的民间的基金会。他们乐意捐出可观的资金来支持公众的事业和非牟利的机构。     

现在全美有近三万名的执照中医针灸师，这三万名的针灸师如果为了自己的切身利益和我们专业的长远的考虑。每一个人都奉献捐出小小的金钱，聚沙成塔就是一股巨大的资金的来源。                                   

根据本人三十余年所参与的非营利的机构的成功募款筹款的经验，一个健全的，有效的，长期的，合法的，主流社会认可的募款是需要做到以下的几个方面。                                  第一歩：募款机构建立专业的团队。制定出明确的募款的目的，募款的目标，募款的方式。募款的战略，募款所针对的人群。                                         

第二歩：在向公众募款的时候。一定要首先表明募款机构的性质，董事会的组成，该机构的宗旨，有完整的会章和以往的财务报告供捐款者查询。         

第三歩：建立完整的财会制度。对于所募款项专款专用。同时。要制定出支出每项行动的预算，由总执行长监督执行，并定期向董事会作出报告。               

第四歩：要定期向捐款者和公众公布善款运用。             

第五歩：所有的募捐要作到百分之百的透明，只有如此成熟的捐款人才能心甘情愿地长久地拿出金钱来支持立法的行动。    美国联邦和州政府对于政治的捐款，立法的捐款和非营利机构的捐款具有极其严格的法律规范，违规者将受到严厉的法律惩罚。（焦望義）

 

美国针灸师协会将继续致力于发展成为我们针灸行业推动监管和立法的最佳平台。多年来，由于专业协会建设的种种缺陷，我们行业遭受了很大的创伤。如果我们继续分裂成多个组织，并且缺乏良好的专业组织治理结构，这将会破坏我们的职业群体。学术的，文化的，科学的和其他方面的组织都会对我们有明显的积极价值，可以强化医学的丰富性（如ATCMA，SAR，EBA，ANF等）。但是，我们也必须有一个强大的专业组织结构，这样才能促进我们在立法监管领域的专业发展。这种结构必须透明，管理得当，财务记录清晰，并且能够在州，国家和国际层面上实现。 ASA是目前唯一能够满足这个目标的组织机构。这个组织的发展以及越来越多的针灸师的参与，特别是来自华人社区针灸师的参与，对行业的每个立法问题都是至关重要的。

 

ASA将一如既往，继续努力支持我们的各州协会会员在各州推动针灸行业。在我们的论坛上列出了很多来自各州的倡议，我们做了大量工作。我们已经把这些工作详细地记录在了我们的新闻简报和会议报告中了。所有内容都是向公众公开的，大家可以从我们的网站www.asacu.org的Resources / Publications查看。我们将继续在联邦层次上建立广泛联系，并且在以前我们没有出现的关键领域寻求我们的专业代表。我们将继续为执业针灸师找到发声的机会，因为这种机会已经失去十年了。我们将与军方合作，让针灸师进入军队医院。我们将努力协助其他联邦的联盟组织，如整合健康政策联盟，推动整合医学的发展，并确保针灸师的声音被听到。我们将继续与ATCMA等团体加强合作。这些组织为我们的行业提供了丰富的文化，科学和学术元素。

 

今年六月在华盛顿特区，ASA将举行第一次全国会议。这次会议将让我们作为一个职业群体，以前所未有的方式听取立法者和监管者的意见。由此，我们会从一个信息畅通的起点前进。我们邀请所有人加入我们的开创性活动中来。 http://www.asacu.org/conference_individuals/

 

Miller的发言

 

最为重要的就是把我们的各方努力团结起来，这一点是绝对的，毋庸置疑的，并且我们能做到这一点。没有问题。句号。虽然我强烈鼓励所有针灸师加入他们所归属的组织，但每个针灸师应该做的最基本的一点就是先加入他们州的针灸协会。我们必须在一个结构合理，管理得当的平台上一起努力。现在没有其他平台像我们在ASA创建的那样具有强大潜力和开放性。各自为政的专业协会的时代必须结束。每个针灸师都应该变得更加成熟，能够了解专业组织所提供的信息，评估他们的管理状态，了解他们的财务状况，并且行使自己的投票权力。这是最简单，最直接，最有效的发出自己一致的有力的声音的方式。我们的职业需要从组织结构的角度开始思考，而不是依靠个人的喜好或种族的忠诚方面。我们需要关注如何有效地经营我们的行业，以及我们打下一个什么样的的坚实基础。如果没有那样一个统一的平台，那就只好欢迎其他任何专业群体进入到美国针灸行业来吧。

 

The American Society of Acupuncturists will continue to work to develop the best platform the profession has seen for moving regulation and legislation forward.  The profession has traumatically suffered and harmed itself by trying for years to work from inappropriate constructions for professional associations.  Our continued splintering into organizations that have poor governance and structure is a weakness that destroys our body.  There is clear positive value in organizations that are academic, cultural, scientific, and otherwise enhance the richness of the medicine (like the ATCMA, SAR, EBA, ANF, and others).  There must also be, however, a strong professional structure that we can work from to promote the profession in the regulatory arena.  This structure must be transparent, properly governed, have a clean financial record, and have reach at the state, national, and international levels.  The ASA is the only structure right now that can meet this description.  The development of this organization and increasing participation in it, especially from the Chinese community, is essential to every legislative issue.  

 

As we have done for years now, ASA will continue to work to support our state association members in advancing the profession at the state level.  There are too many state level initiative to list in this forum, however we have meticulously document the work we have been doing in our newsletters and conference reports.  Everything has been made available for public review, and is available on our website at www.asacu.org under the Resources/Publications tabs.  We will continue to build national connections and seek representation for the profession in critical arenas that have remained unrepresented previously.  We will continue to build a voice for the practicing acupuncturists, as that voice has not had an organized presence for a decade.  We will be working with the military to get acupuncturists into military hospitals.  We will be trying to assist other national coalition groups such as the Integrative health Policy Consortium in their work to move integrative medicine forward, and be sure the voice of acupuncturists are represented.  We will continue to collaborate with groups such as the ATCMA and others who provide cultural, scientific, and academic richness to our field.

 

In June of this year in Washington, D.C. we will be holding our first national meeting.  This meeting will allow us, as a profession, to hear from legislators and regulators in a way that has not been done previously.  From this, we will move forward from a place of being informed.  We invite everyone to join us at that seminal event.  http://www.asacu.org/conference_individuals/

 

 

 

结束语

 

巩昌镇

今天晚上有几个关于美国针灸立法的数字对我印象深刻：

46-从内华达州1973年第一部针灸法至今已经四十六年。

47-美国已经有四十七个州有针灸立法。

48-美国已经完成了四十八部针灸法律。

26-针灸已经进入联邦立法提案的第二十六个年头。

 

今天晚上，我们的各位专家、学者、医生分享的就是蕴藏在这四个数字后面的昨天的故事，今天的事迹，和明天的可能。在我们的访谈结束之前，我再总结几句。

登堂入室：针灸进入联邦法律

为了针灸进入联邦立法，针灸界已经努力了整整四分之一个世纪。这是针灸进入历史史册的四分之一世纪。

危机见医学。二〇一八年十月二十四日，美国总统特朗普签署HR6法案患者和社区支持法（Support for Patients and Communities Act），从此，“促进患者和社区阿片痊愈和治疗的药物使用-疾病预防法”变成了美利坚合众国的联邦法律。HR6这个法案受到美国针灸界的高度关注，原因是其中的6086条款要求卫生部长在一年之内拿出疼痛治疗的最佳方案的循证分析，被确定的方案将被列于联邦保险之内。针灸、治疗性按摩和其他整合医学的疼痛治疗项目被列在评估范围之内。这一法律试图通过减少阿片类药物的获得和供应，以及通过扩大维护、治疗和痊愈服务及预防性治疗的机会来解决阿片危机。这项法案旨在寻找治疗疼痛的替代性药物和疗法，遏制阿片类止痛药物泛滥。被确认的替代性药物和疗法费用将由联邦保险覆盖。对于美国中医针灸界，这一法律的开创意义在于针灸疗法作为一种阿片药物替代疗法被破天荒地写进了联邦法律。

但是这次针灸出现在联邦法律并不是真正意义上的“针灸法”，而是一次比较具体的针灸可能纳入美国医保的立法行动，针灸的治疗范围仅仅局限在疼痛。但是，一旦成功，会更加影响针灸的联邦立法活动。成立于2015年的美国中医针灸联盟（American Alliance of Acupuncture）领导着中医针灸界的联邦立法推进活动。针灸已经露出进入联邦医疗保险的一线曙光，但是还没有成为现实。现役军人的TriCare还没有支付针灸，荣军医疗保险系统刚刚开始包括针灸。针灸在联邦立法层面上正在突破的前夜。

胜利在望：州针灸立法接近尾声

虽然联邦针灸立法刚刚出现曙光，但是美国各州的针灸立法已经走过了四十五年。1971年莱斯顿在《纽约时报》上对针灸的报道，拉开了针灸进入美国的序幕。 1972年尼克松总统访华，针灸掀起第一次高潮。1973年在纽约律师Arthur Steinberg 的赞助下，香港陆易公医生游说内华达州立法机构，在议会大厅演示针灸的威力。从而内华达州书写了人类历史上第一部针灸法律。 同年，俄勒冈州，马里兰州的针灸法也诞生了。 在七十年代，美国诞生了七部针灸法。八十年代，州的立法驶向高速，先后有十二个州立法。九十年代，各州的针灸立法更加提速，先后有十六个州建立了自己的法律。千年之交全美已经有三十六个州和华盛顿特区有了针灸立法。 进入新的千年，先后又有十二个州针灸立法。 至此美国已经有四十七个州和华盛顿特区的针灸立法。南达科他州、阿拉巴马州、奥克拉哈马州是仅仅剩下的三个州了。可以说美国各州的针灸立法已经进入尾声。完善各州的针灸法律，保护自己的行业不受侵犯成为各州针灸协会和美国针灸师协会（ASA）的常规议事日程。

鹊巢鸠占：针灸干针处于胶着状态

除了州和联邦的针灸立法外，针灸立法的另一个前沿阵地是各州的理疗师、整脊师试图改写他们的法律，扩大行医范围，把针灸以干针的形式包含进去，而针灸师奋起保护自己的领地，阻止没有经过系统针灸训练的其他行业医护人员进入针灸领域。最近美国医学会新增设的医学代码就是在这一前沿的一场较量。

理疗师与整脊师试图为干针拿到新的代码并与针灸切割，从而把干针纳入他们的专属业务范围。美国医学会(AMA)代码委员会新制定的两个新代码名称分别是（1）三针以内的针刺；（2）多于三针的针刺。 这两个代码既没有放在针灸系列代码里，也没放在理疗师与整脊师的相关代码里，而是放在外科医学Surgery医师的激痛点注射代码之下，成为针刺不注射疗法。执照医师可以使用这两个代码。但是针灸师、理疗师、整脊师对这两个代码的使用权还有待法律解释。

针灸师与理疗师整脊师的争执还会继续下去，在可以预见的将来，这些争执还会处于一种胶着状态。以美国针灸和安全联盟（AAPAS）为代表的针灸组织明确指出干针不是新疗法；干针的用具和治疗都是针灸的一部分，干针适应症就在针灸治疗的范围之内，反干针逆流的决心坚定不移。

青山遮不住，毕竟东流去。人们对针灸作用的怀疑态度已经或正在成为过去式。针灸为人类带来的巨大裨益已经成为越来越强烈的共识。针灸医学已经站立在主流医学的门槛上。针灸立法正走向联邦和各州以及州和州之间互动状态。一代针灸人的奋斗与梦想正在成为美国医学历史上的一个闪亮篇章。