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藏医药
作者:孙朋悦 2018-06-01 [医疗] [传统医药]
藏医药最早起源于的青藏高原,是藏族先民在与疾病斗争实践中不断总结创造出的文明结晶。

中国民族医药是传统医药学宝库中的重要组成部分,而藏医药又是其中不可或缺的重要一员。藏医药最早起源于的青藏高原,是藏族先民在与疾病斗争实践中不断总结创造出的文明结晶。藏医药同当地原始宗教苯教和藏传佛教有很深的渊源,在其发展过程中经过不断的积淀,不断地吸收采纳传统中医药理论、印度佛陀医学和中亚医学的特长,逐步形成了具有完整理论、临床经验丰富和疗效独特并富有神秘色彩的传统医学体系。雪域高原寒冷缺氧自然条件十分艰苦,顽强的藏族先民正是依靠藏医药为他们祛病消灾,解除或减轻他们的疾病痛苦。

  1. 藏医药的历史脉络和重要文献

    藏医药有着悠久的历史。藏先民在同大自然与疾病斗争的过程中积累了丰富的医疗经验,早期以口耳相传的方式在民间传播,这些知识和经验也反应在许多藏民的神话传说之中。藏医药在公元前3世纪就有了“有毒就有药”的认识,知道毒可成药、以毒攻毒的医理。根据藏医药的发展过程, 大体可分为萌芽(自远古时期至公元 6世纪)、 奠基(公元 6世纪初至公元 9世纪中叶)、 繁荣(公元 9世纪中叶至公元 19世纪)和振兴四个时期(和平解放后)。

    在藏医药学史上,现存最早的文献是公元八世纪的《月王药诊》。《月王药诊》内容十分丰富,是一部理论与实践相结合的著作,基本上囊括了藏医药所有内容,为藏医药理论基础的奠定发挥了重要作用【1】。《四部医典》是藏医药宝库中的不朽经典,它是由在藏医药历史上具有代表性的人物宇妥· 云丹贡布大约于公元 773 ~ 783年著成。《四部医典》确立了藏医学的理论体系,此后的藏医学都是在《四部医典》基础上发展起来的 。迄今仍具有极高的临床和科研价值【2】。《晶珠本草》是 18 世纪帝玛尔·丹增彭措撰写的一部藏药学巨著,标志着藏药学发展到了较高水平。《晶珠本草》收载藏药 2294 味药物,这些药物广泛分布于西藏、四川、青海等地,其中绝大部分药物生长在海拔 3000 米以上的青藏高原。《晶珠本草》对每种药物的功效、来源、生长环境、药性进行论述【3】。《晶珠本草》堪称是藏医药界中的《本草纲目》。 

    2012年是藏医药史上值得特别纪念的一年。《藏医药大典》经过近千名专家学者20多年的艰苦努力筹备编纂,终于成功地出版发行了。《藏医药大典》全书60卷,附总目1卷,6000万字,分为藏医学史、古代医籍、四部医典、临床医著、药物识别、药物方剂、药材炮制、仪轨颂词等8大总义78章492节,收录了638部藏医药文献。《藏医药大典》可以说是对藏医药历史的一次全面系统的集成。《藏医药大典》的编纂和出版, 是传承发扬藏医药历史上的一个重要的里程碑。

  1. 藏药种类资源

    藏药的来源主要有三个方面:本民族特有药物、中药和进口药材(来自印度、尼伯尔等国)。常用藏药中约有三分之一与中药相同。藏药种类数量目前还没有准确的统计,据推测大约有2000-3000 种,当地所产药材占常用藏药70%以上。藏药常见的有300多种,主要有诃子、毛诃子、余甘子(以上3种在藏药中常称"三大果",使用频率很高)、雪莲花、大托叶云实等。冬虫夏草、贝母、三七、天麻、灵芝等是畅销国内外的名贵药材。此外,还有砂仁、钩藤、秦艽、丹皮、木瓜、重楼、麻黄、桃仁、黄连、柴胡、当归、黄芪、龙胆、党参、乌头、大黄、三颗针、雪莲花、五味子等各类常用药材。1995 年版《卫生部药品质量标准》(藏药卷) 中收载 136 种药材。2010 年版 《中国药典》收载藏药材 16 种。另外,矿物药也是藏药的重要组成部分。藏药中矿物药约有80余种,按种类化分为:珍宝类药物,如玉、珊瑚、金、银等;石类药物,如银矿石、铜矿石、赭石、赤石脂等;土类药物,如红土、禹粮土、硫磺等。许多珍贵藏成药都加了炮制过的矿物药。另外,动物药也是藏药中的一大类约210余种,如麝香、熊胆、鹿茸等。青藏高原有丰富多彩的各类药材资源,是中国传统药材生产的一大宝库。在藏医药蓬勃发展的今天,资源的保护和合理的开发是可持续发展的重要保证。        

  1. 藏医药的应用

    藏医药的核心理论包括三因学说、五源学说、寒热学说。三因学说是指具有隆(大体对应是气)、赤巴(火)、培根(水和土)属性的三大集合体。它不仅是对客观世界的高度概括,也是一种思辨的思维方式。五源学说是指构成世界的5种基本元素土、水、火、风、空。这世界包括器世界即物质世界和情世界即人和一切生物。寒热学说认为所有疾病均可归纳为寒热两大类。藏医的治疗方式主要包括食物、起居、药物和外治疗法。起居即行止疗法,分为日常起居、季节性起居和正法行为等;药物有丸散膏丹等剂型;外治法包括放血、火灸、热敷、药浴、外敷、穿刺等。藏医注重人体与外部自然环境的协调来预防和治理疾病。

    藏药的药性理论有八性、六味、十七种效能。八性是指轻、重、润、糙、锐、钝、凉、热八种性质;六味是甘、酸、苦、辛、咸、涩六种味道。甘可滋补,酸助消化,苦可降火利胆,辛能除湿去寒,咸能温胃去虚,涩可调合诸味;十七效将藏药归纳出柔、重、温、润、稳、寒、钝、凉、软、稀、干、干枯、热、轻、锐、糙、动十七种效能。藏药在治疗心血管系统疾病、肝胆疾病、呼吸系统常见病、多发病和多种疑难杂症方面有着独特而确切的疗效,是中国传统药学的一个重要组成部分。

  1. 现代藏药的产业发展

    改革开放以后藏医药的发展开始了一个崭新的时期。2002年,西藏藏药生产企业能够生产360多种藏成药和多种先进剂型的新药。列入中国国家保护品种的有12 种,有24 种藏成药被列入《国家基本药物品种目录》,24 种藏成药被纳入《社会劳动保障基本用药目录》,218 种藏成药被列入国家标准,13 种藏成药获得新药证书及批件。西藏藏药实现工业总产值3 亿多元,有4 家藏药生产企业获得了国家药品监督管理局《药品GMP证书》。【4】。到2015年,据新华网报道西藏藏药生产企业有18家通过国家GMP认证,藏药年生产总值达到8亿多元。现在企业生产的药品不仅满足了西藏本地藏医药市场,而且还能为内地6000多家医院提供藏药用药,在全国30 个省市区均设立了销售网点,有的藏药还远销港台地区及国外市场。

    近年来,藏医药有了非常快速的发展。藏医药因其独特的理论和确切的疗效及深厚的文化底蕴引起广泛关注,也越来越受到广大患者的欢迎。 相信通过不断地应用现代科技对藏医药理论的科学内涵进行挖掘和阐述,不断提高地藏医药的科研、生产和医疗服务水平,藏医药将有广阔的发展空间,会被越来越多的广大群众所欢迎和接受,为人类的健康做出更大贡献。

  1. 吴华庆. 藏医药经典著作《月王药诊》简介. 中国民族民间医药,2012,16: 8
  2. 贾波,马维骐,侯璐. 藏医发展史小考. 四川中医, 2010,6(28):125-126
  3. 俞佳,张艺,聂佳,张丹,降拥四郎,更藏加. 藏医药经典著作《晶珠本草》的学术特色探析. 《世界科学技术:中医药现代化》,2014,1 (16): 112-115
  4. 次仁卓玛.  西藏藏医药产业现状及发展思路. 中国藏学,2005, 3:102-106

《四部医典》挂图之一

 藏药:藏红花

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