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血管性偏头痛
来源:针灸现代临床 2018-11-06 [针灸临床]

血管性偏头痛系常见的急性头痛之一。病因尚不明,常有家族史,且以女性多见。呈周期性发作。中医学归入偏头痛范畴。针灸治疗本病的有效率(止痛率)在90%以上。其疗效亦较巩固。

[治疗]

(1)体针

① 取穴:

常用穴:分两组。(1)悬颅(或太阳)透率谷;(2)华佗夹脊5、7、9、11、14。

备用穴:风池、太冲、金门、中渚、肩井、合谷。

② 治法:

常用穴每次一组,交替轮用。配穴酌加1-2穴(风池必用)。悬颅(或太阳)透率谷法。以28号3寸毫针,自上穴刺入,向率谷方向捻转进针(太阳穴可先直刺1.0-1.5寸,得气后退至皮下,再行透刺),约1.5-2.5寸左右,采用捻转加小幅度提插之法,运针1-2分钟,留针。华佗夹脊针法:针尖对向椎体,针身与皮肤呈75度角,在距脊中线7分处刺入1.5-2寸,产生强烈针感后,以上法透针1-2分钟。风池穴,针尖向对侧目内眦刺入,深1.5寸左右,细心探寻,使针感扩散至同侧头颞部,以上法运针1-2分钟留针。余穴针法与上述类似。一般头面部穴仅取患侧,其他部位可取双侧。刺激强度:太冲宜用强刺激,余穴均用中强刺激。所有穴位留针30分钟,每隔10分钟运针1次,每日或隔日1次。

③ 疗效评价:

共治疗231例,有效率在93.5%-95.7%之间(35)。

(2)耳针

① 取穴:

常用穴:额、太阳、枕、神门。

备用穴:颈、心、肝、耳尖、轮。

② 治法:

以常用穴为主,酌加备用穴,每次选4-5穴。急性发作期,可在其中2-3穴,以三棱针放血,余穴毫针刺并接通电针仪,采用疏密波,电刺激15-20分钟。重者每日1次,一般每周2次。

③ 疗效评价:

经观察,耳针止偏头痛有较好的作用。实验证实,耳针有调整脑血流量从而缓解疼痛的作用(36)。

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