本病系脑部或支配脑的颈部动脉病变引起的脑局灶性血液循环障碍所致。包括脑出血和脑梗塞引起的偏瘫。中医学中称为半身不遂。针灸治疗本病的有效率在90%以上。
[治疗]
(1)体针
① 取穴:
常用穴:内关、水沟。
备用穴:极泉、委中、三阴交、尺泽;假性球麻痹加风池、翳风。
② 治法:
先刺双内关,直刺1-1.5寸,施提插结合捻转泻法,运针1分钟,复刺水沟,向鼻中隔下斜刺5分,用雀啄(震颤)法泻之,至流泪或眼球湿润为度;刺三阴交,针尖向后斜刺,与皮肤呈45角,进针1-1.5寸,提插补法,至病人下肢抽动3次为度。极泉,直刺进针1-1.5寸。提插泻法,至上肢抽动3次为度。尺泽同极泉。委中仰卧抬腿取穴,进针1-1.5寸,采用提插泻法,以下肢抽动3次为度。针风池,针尖向结喉,进针1-2寸,采用快速捻转手法,运针半分钟。针刺翳风,同风池。针合谷,针尖斜向三间,第二掌骨下缘部位,采用提插泻法。每日针2次。
③ 疗效评价:
总有效率达99%。以发病在2周内效果最好(25)。
(2)体针(之二)
① 取穴:
常用穴:百会、肩髃、曲池、外关、合谷、阳陵泉、绝骨、涌泉。
备用穴:足三里、太冲、丰隆。
② 治法:
每次取常用穴4-5个,备用穴1-2个。深刺后采取平补平泻手法,运针2分钟,留针30分钟。间隔5-10分钟运针1次。每日针1-2次。
③ 疗效评价:
有效率在93.0%左右。(26)。针灸可增强代偿机能,促进脑组织修复。
(4)头针疗法
① 取穴:
常用穴:运动区、感觉区、足运感区。
② 治法:
每次选2-3个区。均刺瘫痪肢体之对侧穴区(足运感区用双侧。在所选定穴区,分开病人头发,常规消毒后,采用28号2.5-3寸长毫针沿头皮斜刺,依一定方向刺至该区应有的长度。以每分钟240-260频率持续捻针3-5分钟,最好能使患侧肢体出现麻热感或出汗)留针15-20分钟,中间再捻针1次。
③ 疗效评价:
以本法治疗,有效率在95%左右。目前,一般认为头针和体针结合,疗效将更明显(27)。