糖尿病性耳病主要表现是耳鸣、耳聋。

耳鸣耳聋为临床常见病症，其病性顽固，尤其是糖尿病患者，中西药尚无特效疗法，患者和家属无不为之苦恼。

管遵惠以“耳病六聪穴”为主，运用经络理论辨证配穴治疗，现介绍如下。

 

 

一、治疗方法

针刺方法：

① 主穴：主穴均取耳病六聪穴。

即翳聪穴（翳风穴后下方1.5寸，翳风穴与风池穴连线中点下0.5寸），耳灵穴（耳廓与乳突交界的凹陷处，耳屏间切迹前下颌骨髁状突后缘，张口有孔处），听会，角孙，翳风，听宫。

② 配穴：采用经络辨证配穴。

肝气郁结，经络阻滞：太冲，阳陵泉，丘墟；脾胃虚弱：足三里，三阴交；

肾精亏损：太溪，肾俞；肝胆火盛：太冲，侠溪；

外感：风池；中毒：复溜，肾俞；脑炎后遗症：哑门，风池。

③ 操作手法：单侧耳鸣耳聋可重用患侧穴，双侧耳鸣耳聋用双侧穴，一般用捻转补泻手法，虚证用补法，实证用泻法，得气后加用G6805型电针机，输出频率以患者有针感或肌肉明显收缩为佳。

留针30分钟，每日1次，5次为1个疗程，疗程间休息3天。一般治疗2~6个疗程方能见效，多数在3~4个疗程。

二、穴位注射

针刺后用当归注射液2ml与维生素B120.25mg混合后，用4号针交替穴位注射翳明或风池穴，每日取1个穴，每穴0.5ml。

三、病案

某女，55岁，干部。

患者有糖尿病多年，于某日上午突然感觉头晕、恶心，2小时后左耳呈剧烈性机器声音，随即听力消失，1小时后右耳耳鸣逐渐加重。

经医院专科检查，双侧鼓膜内陷，左耳电测听听力在60分贝，右耳听力正常，诊断为糖尿病性耳鸣耳聋。

来诊时患者耳聋耳鸣，如闻蝉鸣，音调高尖，持续不断，伴见口苦，咽干，烦躁，舌红，苔黄，脉弦数。嘱其在良好控制血糖基础上，施以中医针药治耳聋。

辨证：肝胆火盛，耳窍不宣。

治法：清肝利胆，开窍。

治疗经过：针刺翳聪，耳灵，听宫，听会，角孙，翳风，每次选3穴，用泻法；得气后加用G6805型电针机，配取太冲、侠溪，用泻法；留针30分钟。

针后用当归2ml与维生素B120.25mg混合后交替穴位注射医风、风池穴，每次0.5ml，每日治疗1次。

治疗2天耳鸣减轻，耳聋好转，继续治疗3次后耳鸣耳聋消失，电测听听力上升30分贝。

按语：耳鸣是指自觉耳内鸣响，耳聋是指听力减退或听觉丧失。中医学按病因病理不同称之为：“虚聋，火聋，风聋，毒聋，厥聋，卒聋，湿聋，暴聋，久聋，气聋”等，是耳科常见多发病，国内外众多资料专著对本病的病因及治疗介绍颇多，但尚无公认的有效治法。

虽然针灸治疗耳鸣耳聋在临床实践中已取得一定效果，但治愈率低且易复发。

耳病六聪穴是管遵惠在多年的临床实践中，结合家传经络理论和治疗经验，逐步探索总结出的一组治疗耳鸣耳聋等病证的有效穴位，不仅治愈率高，见效快，而且复发率低。

另外本疗法还有经济安全，操作方便，易于掌握推广等特点，是治疗本病较为理想的方法。尤其适合糖尿病代谢性耳病患者。