痔疮是常见的肛门疾病，其临床表现为排便时肛门出血、脱出、肿胀、痒痛和便秘等。根据发病部位不同临床上将本病分为内痔、外痔和混合痔三类。该病发生与久坐、过劳、嗜酒、辛辣、或久痢、长期便秘、妊娠等有关。祖国医学认为本病属“痔瘘”范畴，由饮食不节、起居失宜、大便失调、内伤七情等导致肛肠气血失调、经络阻滞而发病。

【诊断要点】

1.临床上表现为排便时出血、脱出、肿胀、痒痛、便秘等。

2.肛门检查可触及包块。

【治疗方法】

1.大肠俞（BL25）

定位：在腰部，当第五腰椎棘突下，旁开1.5寸。

取法：俯卧，先取第四腰椎棘突，再于其下一椎棘突之下间旁开1.5寸处取穴。

操作：针挑疗法。将圆利针或三棱针在75%的酒精中浸泡。患者取俯卧位，取双侧大肠俞，再用碘酒、酒精常规消毒，用针挑刺，大约挑至其真皮，挑出一些具有弹性、坚韧的纤维组织，挑完后用消毒敷料包扎。2～5次为1疗程。

穴性心悟：大肠俞为足太阳膀胱经穴，刺之有调理肠腑作用，可疏通经气，泄大肠湿热，消除瘀滞，祛痛止血，对各期痔疾急性发作有确切疗效。

2.承山（BL57）

定位：在小腿后正中，委中与昆仑穴之间，当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌腹下出现的“人”字凹陷处。

取法：俯卧，下肢伸直，足跖挺而向上，其腓肠肌部出现“人”字凹陷，从其尖下取穴。

操作：针刺疗法。患者取俯卧位，取双侧承山穴，向上斜刺约2寸深，得气后施以提插捻转手法，强刺激，使针感向上传导，留针30分钟。每日或隔日1次，10次为1疗程。

穴性心悟：承山穴为足太阳膀胱经穴，该经经踹至腘，别入于肛，故刺之可泄大肠湿热，祛瘀止痛。

3.长强（PU1）

定位：在尾骨端下，当尾骨端与肛门连线的中点处。

取法：跪伏或胸膝位，在尾骨下端与肛门之间的凹陷处取穴。

操作：穴位注射疗法。患者取膀胱截石位，暴露臀部，肛门周围用生理盐水冲洗，用紫药水定位，再用新吉尔灭消毒。医者持10毫升注射器，选用6号针头，抽取5%全虫注射液4毫升及2%盐酸普鲁卡因2毫升混合使用，进针1.5寸，待酸胀感扩散至肛门后，缓缓注入药液，一般1次可愈。

穴性心悟：长强穴为督脉穴，能通任脉、调肠胃，本法利用针刺和药物的双重作用，有祛风解痉、解毒散结、止痛之功，故对痔疮疗效显著。

4.二白（奇穴）

定位：在前臂掌侧，腕横纹上4寸，桡侧腕屈肌两侧，一侧一穴。

取法：伸臂仰掌，于曲池与大陵穴连线中1/3与下1/3交界处相平，桡侧腕屈肌腱左右各一穴。

操作：针刺疗法。常规消毒后，进针1寸深，每5分钟捻针1次，留针20分钟。每日1次，15次为1疗程。

穴性心悟：二白穴为经外奇穴，《王龙歌》载“痔漏之疾亦可憎，……二白穴在掌中寻”。针刺二白穴可祛瘀通痹、通经活血而治痔疾。

5.龈交（DU28）

定位：在上唇内，唇系带与上齿龈线的相交处。

取法：正坐仰靠，提起上唇，于上唇系带与上齿龈之移行处取穴。

操作：穴位割治疗法。患者坐于靠椅上，头稍后仰靠稳，助手以左手食、拇指捏住上唇提起，暴露上唇系带，右手以碘酒、酒精在系带处作局部消毒。术者用止血钳夹住上唇系带上的滤泡状突起，以剪刀或手术刀将其剪除或切除。随即以消毒干棉球压迫止血，手术即告完毕。

穴性心悟：龈交穴为督脉穴，是督脉与足阳明经脉之交会穴。割治龈交穴异物有宣导气血、疏通经气、泄热止血、祛瘀消痔之功，故对本病疗效显著。亦可用穴位注射疗法治疗该病。

【注意事项】

1.平素起居饮食有节，少食辛辣之品。

2.注意肛门卫生，防治便秘。

3.有出血性疾病者，慎用穴位割治疗法。

【文献选粹】

1.刘氏应用龈交割治疗法治疗痔疮357例，一般3天内止痛，7天内止血，3个月内痔核萎缩消失，总有效率87.7%。（刘洪范，穴位割治治疗痔疮患者357例，新中医，1984；（11）：28～29）

2.丁氏针刺二白穴治疗痔疮99例，治愈64例，有效35例，一般针刺1周有效占81%。（丁道伍，等.针刺二白穴治疗痔疮99例，中国针灸，1985；（1）：11）

3.赵氏针刺承山穴对痔疮疼痛患者100例观察，显效70例，有效27例，无效3例。（赵宝文，针刺承山穴对痔疮疼痛100例止痛效果观察。中国针灸，1986；（2）：23～24）