痛经，为女性经期、或经前、或经后出现的腰、腹部疼痛为主要表现，也有部分病人以经期头痛，胸部胀痛，浑身酸痛为主。严重时可影响工作及生活。以青少年女性多见，中年次之。

主穴：合谷（补）、三阴交（泻）

方意：

合谷:此穴为手阳明大肠经原穴，多气多血，行气之力甚强，通行十二经，无论虚实寒热皆可取合谷穴止痛。此穴常用于针刺麻醉，属于全身疼痛的止痛开关。行气常与太冲穴相配，名为开四关，经言:寒热痹痛，开四关而已。四关者，合谷太冲是也。因此属于痛经，小腹疼痛，四关穴主要调节全身气机，而不如三阴交力专于小腹。

三阴交:是肝脾肾三条阴经相交汇之穴，为妇科常用穴，痛经之主穴、经验穴，可以说是女性的女福穴。三阴交用泻法，可以行气止痛，活血化瘀，尤其擅长治疗妇科疾病。《铜人腧穴针灸图经》曾记载：昔有宋太子性善医术，出苑逢一怀娠妇人，太子诊曰，是一女也，令徐文伯亦诊之，此一男一女也，太子性急欲剖视之，臣请针之，泻足三阴交，补手阳明合谷，应针而落，果如文伯之言，故妊娠不可刺也。从此案可以看出，三阴交行气散瘀之力甚强。尤其是腹痛，肚脐以下无论是少腹、小腹，凡是因淤血阻滞所导致的腹部疼痛，无论寒热虚实皆可用之。因其活血之力甚强，故孕妇禁针。

加减：

寒凝：以小腹部冷痛，得热则痛减为主证。加关元（温针灸）。

瘀血：经期腹部刺痛，月经有血块，血下则痛减，加血海、阿是穴。

气虚：经期神疲乏力，少气懒言，腹部隐痛，或经期沿后，加气海、足三里。

肝郁：爱生气，胁肋，腹部胀痛，经期前后加重，月经会随情绪或推迟、延后，加期门、太冲。

肾虚：经期腹部隐痛，痛连腰部，或经期腰酸，腰困。加太溪、肾俞。

以上所列证型，则为临床常见证型。临证还需细细斟酌，不可偏执一法一方。