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广州战“疫”中医药再发力
来源:中国中医药网 2021-06-16 [医疗] [医疗资讯]
中老年病例多、转重症比例高、救治挑战大,是广东广州此轮疫情的显著特点。对此,医疗救治组积极采取中西医结合治疗方案——

6月10日,广东广州2名新冠肺炎确诊患者达到出院标准正式出院,还有2名无症状感染者解除医学隔离观察。这4例感染者均采取了中西医结合的方法进行救治,取得了良好效果,达到了可以出院的标准。

近日,国务院联防联控机制综合组广东工作组医疗救治组的两位专家张忠德与管向东接受媒体采访,介绍了本轮疫情的特点和临床救治情况。

管向东是中山大学附属第一医院重症医学科主任,被称为国内“重症八仙”之一。管向东认为,与以往国内发生的20多次局部聚集性疫情相比,广州此次疫情在临床表现上有4个特点。第一,病毒潜伏期较短,大部分都是在感染后的一周以内就发病;第二,患者发病以后转为重型、危重型的比例比以往高,达到了10%~12%;第三,患者的CT值非常低,CT值越低就表示体内病毒载量越高;第四,因为病毒载量高,患者核酸转阴所需要的时间也延长了。

张忠德是广州中医药大学副校长、广东省中医院副院长,被大家亲切地称为“德叔”。张忠德表示,这次疫情,高龄患者比较多。其中,60岁以上患者超过40%,目前病区里80岁以上的患者就有9位,最高年龄95岁。“患者体内的病毒载量都比较高,核酸转阴相对较慢,但病情的进展又相对较快,有的患者发病3~4天就转为重症了。”张忠德说。他表示,从中医证候看,本次跟既往的国内本土疫情也有较多区别。“出现发烧症状的患者特别多,超过80%,这在之前的疫情中很少见。其中,高热患者也比以往多。”

其次,患者湿气困浊引起的证候表现也比较多。“我们发现不少患者出现胃肠湿困的症状,胃口不好,舌苔很厚很腻,好像铺了一层黄泥,大便也不好。”张忠德说。

为了全力以赴地救治患者,国家、省、市三级专家联动成立了医疗救治组,坚持中西医结合协同救治。“我们从接触到患者开始,不管是轻型、普通型还是重型,都开始积极地采取中西医结合治疗。”管向东说。

张忠德表示,国家及省市专家联合为每一个患者进行临床辨证论治,制定了“一人一方、一人一策”的治疗方案。

张忠德说,在危重病人的治疗上,中医采用扶正祛邪的办法配合西医治疗,为患者的康复赢得时间。

针对患者以发烧为主的症状,中医按照“辨证论治,一人一策”来选定治病的汤药帮助患者退烧,此外,也会选用一些中成药搭配使用。张忠德说,一位50多岁的男患者,进院后迅速高烧,经过3天的治疗,到6月9日下午体温仍超过39摄氏度。医疗救治专家及时辨证施治,并搭配使用了中成药。

当天半夜开始,患者就不再烧了,精神状态、胃口都有好转,停止了向重症发展。“看到这个实实在在的效果,虽然很累,但是大家都非常兴奋。”张忠德说。

因为病毒载量很高,本次疫情的感染者转阴所需的时间特别长。张忠德表示,接下来将探索中西医结合的办法,尽量缩短患者核酸转阴的时间。(李秀婷)

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