腹痛为临床常见病状之一，一般多用镇痛剂治疗，如疗效不著或无效时，则每感束手。

 

我院几年来采用针灸疗法，针刺“阿是穴”治疗腹痛病人数十例，奏效迅速。兹将疗法介绍于下。

 

 

一、取穴方法

 

 

取穴的方法是，用右手拇指沿病人脊柱两旁在距离正中线约1.5—2.0厘米处逐渐自上至下压迫，找出感觉最灵敏的压痛点，是为“阿是穴”。

 

如果穴位淮确，经强力压迫，腹痛多能减轻；否则应按上法重新寻找穴位。

 

穴位确定后，用针刺入，然后用上下捻动平补平泻的手法，等到病人感到极度酸麻（穴位准确者，定有酸麻）时，则予留针20—30分钟，腹痛即可停止；即使痛止，留针仍然需要。

 

如病人过敏范围较大，可用两针同时在过敏范围内分别刺入，以保证疗效。

 

必要时针刺后可加灸十多分钟，则疗效将更巩固。

 

此种疗法适用于一切急慢性腹痛；对上腹部剧痛的效果尤著。

 

二、病例报告

 

 

 例一 

 

患者林XX，女，十九岁，于1958年9月15日入院。

 

两天前病人感到上腹部发痛，时轻时重，同时大便拉稀每日十多次，粪便为粘液样并混有血丝，不自觉发热畏寒，在某医院诊治认为急性细菌性痢疾，故转来住院。

 

体格检查：体温37.5℃，一般情况良好，急性病容，痛苦表情，五官无异常表现。全身淋巴结无肿大，心肺阴性，腹软，肝脾未触及，心窝部有明显压痛，无块状物，四肢阴性。

 

血液检查：白血球165000，分类：中性多核75%，淋巴球25%。大便镜检：红血球++，脓球++，蛔虫卵+。

 

治疗经过：入院后腹痛不止，呕吐两次，自下午7时用鲁米那注射，0.5%普鲁卡因封闭，鸦片酊内服以及皮下注射吗啡，收效均不明显。

 

次晨疼痛更剧，身出冷汗，四肢厥冷，当时拟诊合并胆道蛔虫病或阑尾炎，一面即可请外科医师会诊，一面应用针灸疗法，在病人脊柱右侧旁开1.5厘米第十二胸椎水平位找到一过敏点，强力压迫，痛略差减，急用针刺入该穴，经一分钟后腹痛停止。

 

会诊后，确诊为合并胆道蛔虫病，从胆道取出蛔虫一条。

 

 

 例二 

 

患者钱XX，女，十八岁，未婚。

 

于1956年8月4日，因心窝部剧痛两昼夜而入院。两天前患者因心窝部疼痛伴有呕吐，到某医院诊治，曾用各种止痛药品，均告无效。今晨疼痛大作，冷汗淋漓，四肢厥冷，乃来本院急诊。

 

体格检查：体温37.5℃，急性病容，痛苦表情，颜面苍白，不断呻吟，营养中等，发育良好。全身淋巴结无异状，颈柔软，咽部稍充血，心跳较弱，肺阴性，腹平坦柔软，除心窝部有皮肤过敏和显著压痛外，均无异常。

 

血液检查：红血球340万，血色素9.8克，白血球6200，分类：中性细胞76%，淋巴细胞34%。X光胸部透视无异常。胃肠钡餐透视十二指肠球部畸形。

 

诊断为消化性十二指肠溃疡。

 

治疗经过：因疼痛剧烈，多次用麻醉止痛针药，疗效不显著，即在门诊针灸治疗。当在病人背部脊柱右侧检出一明显的压痛点，经针刺不及两分钟，腹痛停止。住院后除服用西皮散外，未用其他药物，共住院五天，疼痛消失出院。

 

 

三、讨论

 

 

阿是穴，又名天应穴，是针灸学上的一个名词，指疼痛处用指按压而觉得舒适的地方。

 

本文阿是穴变动范围，包括肺俞、心俞、肝俞、脾俞、肾俞等五脏的穴位，以及胆俞、胃俞、三焦俞等一部分六腑的穴位；针灸这些穴位有减除内脏器官机能障碍的作用。

 

内脏发生病变时，与脏器相当的躯干浅表部分或在一定的皮肤上有疼痛过敏带存在，这种过敏带叫做黑特氏带。本文阿是穴不能肯定就是黑特氏过敏带，但与该带的现象相似。

 

承淡安认为黑特氏带相当于疼痛的主治经穴，针刺阿是穴治疗腹部疼痛能迅速收效，或可用此解释。

 

本文选摘自《中医临床经验汇编》，福建人民出版社出版，1959年11月。转载请注明出处。