01

出台城乡居民医保高血压、糖尿病门诊用药报销政策，对参加城乡居民基本医保的高血压、糖尿病患者，将其在国家基本医保用药目录范围内的门诊用药统一纳入医保支付，报销比例提高至50%以上。

02

有条件的地方可不设起付线，封顶线由各地自行设定。

03

对已纳入门诊慢特病保障范围的患者，继续执行现有政策，确保待遇水平不降低。

04

推动国产降压、降糖药降价提质。

05

加快推进集中招标采购，扩大采购范围，降低购药成本，推行长处方制度，多措并举减轻患者负担。

 

“这不仅有利于保障人民群众生命健康，也有利于提高我国劳动力质量水平，关乎中华民族的未来，必须高度重视。” 李克强总理指出。

 

糖尿病、高血压患者多、负担重

 

高血压、糖尿病等慢性病之所以一直受重视，是因为患者人数多，经济负担重。

 

中国政府网消息称，有关部门负责人在此次常务会议上表示，目前全国高血压、糖尿病患者约4亿人，均已纳入基本医保保障范围，其中3亿多为城乡居民医保参保人群。

 

据解放军总医院国家老年疾病临床医学研究中心联合中国老年医学学会2018年11月发布的《中国老年疾病临床多中心报告》显示，近年来我国老年住院患者快速增加，老年慢病和共病（2种或2种以上慢性疾病共存于同一老年个体，彼此之间可互不关联，也可相互影响）尤为突出，人均患病4.68种，共病比例超过90%。

 

其中引起住院的患病中，高血压、糖尿病分别位居第二、第四位。①

 

而作为慢性病，糖尿病、高血压患者大多数都需长期用药。由国家心血管中心发布的《中国高血压基层管理指南(2014年修订版)》明确指出：高血压确诊后，应长期坚持非药物治疗，大多需要长期坚持降压药治疗。②

 

但有许多患者由于需长期用药，经济负担重，随意停药的现象频发。

 

实际上，李克强总理在2019年《政府工作报告》中就提出，要做好常见慢性病防治，把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销。

 

“我到地方调研时看望贫困户，打开他们的药盒时发现，高血压、糖尿病等慢性病占比很大，花钱比较多。有的患者家庭甚至因此返贫。” 李克强总理说，“各相关部门和机构必须采取措施，降低此类药品价格，减轻患者负担。”

 

今年3月15日，李克强总理在会见采访十三届全国人大二次会议中外记者并答记者问时表示，今年要把高血压、糖尿病慢性病患者用药的50%纳入医保报销。

 

总理指出：“我到基层去调研，有一些人告诉我，他们得了这类慢性病，每天都不能断药，负担很重，有的把养老金相当一部分用来买药，我们要努力解决这方面的问题。”

 

李克强总理表示，强化高血压、糖尿病预防工作，早发现、早治疗，可以有效减少此类患者的大病发病率，同时也有利于医保基金可持续。

 

对于看病用药负担，总理多次指示

 

实际上，不仅是高血压、糖尿病等慢性病，在整体看病用药负担上，总理也曾多次作出指示。

 

1

减轻看病用药负担要取得实效

 

在减轻看病用药负担上，李克强总理早在2015年就曾作出批示。

 

据中国政府网消息，在2015年4月29日召开的深化医药卫生体制改革工作电视电话会议上，李克强总理指出：在县级公立医院综合改革、实施城乡居民大病保险制度等方面实现更大突破，在方便群众就医、减轻看病用药负担上取得更大实效，不断提高医疗卫生水平，满足人民群众的健康需求。

 

2

加速抗癌药降价保供

 

而“价高药少“的癌症用药也一直是大家关注的重点。

 

据中国政府网消息，2018年4月和6月，李克强总理两次主持召开国务院常务会议，决定对进口抗癌药实施零关税并鼓励创新药进口，加快已在境外上市新药审批、落实抗癌药降价措施。采取政府集中采购、将进口创新药特别是急需的抗癌药及时纳入医保报销目录等方式，多措并举保证抗癌药的供应。

 

在电影《我不是药神》引发舆论热议后，总理又作出批示，“癌症等重病患者关于进口‘救命药’买不起、拖不起、买不到等诉求，突出反映了推进解决药品降价保供问题的紧迫性。”总理在批示中指出，国务院常务会确定的相关措施要抓紧落实，能加快的要尽可能加快。

 

3

更有效缓解群众看病难、看病贵问题

 

据中国政府网消息，2018年8月27日召开的全国医改工作电视电话会议上，总理批示，持续加大医疗、医保、医药联动改革力度，努力在降低虚高药价、深化公立医院改革、完善基本医保和分级诊疗制度、发展互联网+医疗健康等方面取得新突破，更有效缓解群众看病难看病贵问题。

 

4

急救、短缺药保价保供

 

对于急救、常用的廉价药短缺的现象，总理也曾作出相关批示。

 

据中国政府网消息，2019年6月，总理在对浙江省杭州市的考察期间，走进小区边药店，询问药品尤其是儿童用药、急救药价格、供应情况。听到店员反映个别国产急救药断货，而同类进口药价格高。李克强总理叮嘱随行同志，这是重要民生问题，要做好常用药、急救药保供稳价工作，决不能断货，决不能任性涨价。

 

事实上，不难看出，总理对于看病用药负担的多次批示，都以“让广大患者真正获益“为主，让老百姓有切实感受。