病是有自身发展规律的；而证是横断面，是机体对疾病的反应。不同体质的人对同一致病原因反应不同，同一患者在疾病不同阶段的病理生理反应不同。这是中医个体化治疗的根本原因。所以有异病同证与同病异证。

 

正因为疾病是有自身发展规律的，所以西医对病的认识很深入，也正因为证是机体对疾病的反应，所以中医的个体化与整体观很有特色。

 

那么，如何将疾病自身的规律与机体的反应有机结合？这就需要辨证与辨病相结合。可是辨证与辨病（这里说的是西医的病）分属中西医不同体系，如何有机结合？

 

所以我们提出病证症有机结合，形气神一体同调。即在辨中医六经为病的基础上，分为形质病（即西医器质性疾病）、气化病（即西医功能性疾病）、神志病（即西医精神性疾病），然后再进行辨证治疗。

 

例如，乳腺癌阳虚者，属太阳形质病，太少两感证，阳和汤。阳虚荨麻疹者，属太阳气化病，麻黄附子细辛汤。部分阳虚型躁狂抑郁证，属太阳神志病，防己地黄汤。

 

意义在哪里？比如一个病表现为上腹胀满，多数是气化病，中医疏肝理气等治法有效，相当于西医慢性胃炎。可是你在做出气化病的诊断前，首先要排除形质病，如果是胃癌引起的皮革胃，不但疏肝理气没有效果，反而耽误患者治疗。还有一种可能，虽然患者腹胀，但是胃没有毛病，他是抑郁症的一种躯体表现，属于神志病的范畴，抗抑郁治疗即可缓解。

可见，太少两感证，是可以分出形质病，气化病与神志病的。

 

历史告诉大家，如果一个中医“大师”在这方面出现问题，后果很严重。曾经一个中医博士，便秘经大师调理数月，后发现是结肠癌去世，引起一个省的中西医学界一定反响，对中医的杀伤力很大！

 

我有一个大学老师肾功能不全，他自己是搞中医的，又经几位国手诊治，均认为是胃病，后来终于去透析了。也引起哗然。正确认识中医很重要。

医无中西。只要为人类健康服务，何必执着中西？

 

最近开巴山一群，给人甚多，可是得到的远比我付出的多。同样的道理，执着中医，仍是出于私心，不是自我之私，而是中医之私，仍非世界大同之格局。

 

开放不等于放弃，坚守不等于保守！

 

中医的开放，如同晚清的中国，是被西医的大炮轰开的，很痛苦。今天中国的开放，是自愿的，主动的。啥时候中医主动拥抱世界，就说明中医真的强大了！

中医思维不能丟，但是可以借鉴科学思维做深入思考，他山之石可以攻玉。

辨证论治不能丢，但是可以借鉴西医对病的研究方法，深入思考证的本质及其客观规律。

整体观念不能丢，但是可以借鉴系统科学原理，把微观与宏观，整体与局部有机结合，在微观精确把握的基础上宏观调节，在局部深入认识的基础上整体调控。

 

开放，向对手学习，取长补短。

包容，允许不同声音，传统中医与现代中医和谐共生。

发展，一切为了发展，只要对发展中医有利，不计较形式、方法与眼前得失。

 

医无中西，

存乎一心！