孩子发热，什么情况下该去医院？

　　“儿童夏季常见病基本上都伴随着发热的现象，有些可稍等几天，有些则必须马上就医，家长应该如何鉴别就显得尤为重要。”何丽雅指出，夏季最常见的疾病包括手足口病、疱疹性咽峡炎、流感、小儿肺炎等，只要孩子是处于3个月以下，体温超过38度；孩子持续哭闹、烦躁；比平时更爱流口水、不肯吞咽食物；有脖子僵硬或者头痛明显；伴有皮疹；出现并非因鼻塞引起呼吸困难；不能被唤醒，出现意识障碍或幻觉，第一次出现发热抽搐现象都应该第一时间前往医院就诊。

　　其它患者例如发热超过3天，出现耳痛、咽痛、尿痛或频繁咳嗽，体温超过38度，年龄小于2岁的患者可预约就诊，在就诊前先在家做好充足休息、多饮水保持室内清洁，若要进行降温，可先用减衣、用温水擦拭儿童的身体来物理降温，但注意不可用酒精或凉水来擦拭身体降温。

　　夏季这五种疾病不能忽视！

　　何丽雅主任介绍，夏季这四种疾病最容易侵犯儿童，家长可提前预防，出现症状后及时就诊：

　　手足口病

　　“第一种就是手足口病，以前手足口病的高发季节为5-7月份，而今年手足口病一直延续下来，8月份依然高发，婴幼儿或者儿童需要高度注意。”何丽雅主任表示，手足口病的是由多种肠道病毒感染引发的常见传染病，它传染性强的主要原因是有很多“隐形感染者”，他们不发病但传染性强，儿童一旦与之亲密接触，就容易感染出现发热和手、足、口、臀等部位出现皮疹、疱疹等。

　　由于缺乏特效性的抗肠道病毒药物，因此患有手足口病的儿童首先要对症治疗，隔离人群，家庭内部的防护很重要，适当消毒，避免交叉感染，“尤其是家中有两个小孩的情况。”

　　疱疹性咽峡炎

　　“疱疹性咽峡炎是由肠道病毒感染引起的急性上呼吸道感染性疾病，临床上主要表现为发热、咽痛、烦躁不安、流涎、厌食等症状，少数病例会出现高热惊厥、脑炎等并发症。”何丽雅主任介绍，以前大家都容易忽视疱疹性咽峡炎 ，但它的发病率是手足口病的2-3倍，因此要额外警惕，鉴别方法是观察儿童口和咽喉部位是否有疱疹和溃疡。

　　为了预防疱疹性咽峡炎，家长应让孩子勤锻炼，平时注意多喝水，合理搭配膳食，多吃新鲜水果，提高身体免疫力。同时，勤给孩子的玩具、奶具消毒，注意保持口腔、皮肤清洁。

　　流感

　　“婴幼儿流感的临床症状往往不典型，可出现高热惊厥。新生儿流感少见，但易合并肺炎，常有败血症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。在小儿，流感病毒引起的并发症如喉炎、气管炎，支气管炎、毛细支气管炎、肺炎及胃肠道症状较成人常见。”何丽雅指出，由于流感病毒对温度、紫外线、常用消毒剂敏感，食物的整体温度达到70摄氏度以上可以杀死病毒。

　　她表示，流感和感冒不同，流感的症状表现为发热、畏寒、全身肌肉关节酸痛、乏力等全身症状十分明显，比普通感冒更严重。流感由流感病毒引起，普通感冒由鼻病毒和冠状病毒引起，普通感冒一般三到五天就可以治愈，但流感的相对时间较长，需要一到两周可以治愈，但易有喉炎、支气管炎等并发症。

　　何丽雅提醒，对于流感要早防早治。已经感染的患者在48小时内给予治疗，合理使用对症药物。提前接种流感疫苗。她提醒接种疫苗儿童应大于六个月，接种后观察是否有其他反应。发热或急性感染者应在症状消除后接种。

　　小儿肺炎

　　小儿肺炎主要由呼吸道病毒、细菌、非典型微生物或混合感染导致，一般表现为发热、咳嗽、胸痛、发展到病毒性肺炎时刻伴有喘息，如果持续发热伴咳嗽超过3-5天，应警惕肺炎的可能。

　　一般轻症肺炎可不进行病原体检查，不需住院，病毒性肺炎患者轻症或者初期无细菌感染指征避免使用抗菌药物，但一旦到重症肺炎阶段则举要进行抗菌药物使用。何丽雅提醒，如果孩子同时出现咳嗽、发热症状，家长要留神。患儿发热、咳嗽等呼吸道症状存在的时间越长，则肺炎的可能性越大。（通讯员：李雯）v