维生素种类很多，各种维生素的化学结构和生理功能各异。目前营养学界研究比较深入的维生素有14种。

维生素A，又名视黄醇，抗干眼病因子，有影响视神经、皮肤、免疫系统的功能，主要来源于动物肝脏、鱼肝油、禽蛋。维生素A原(类胡萝卜素)主要来源于深色蔬菜和水果。

B族维生素包括B1、B2、烟酸、泛酸、叶酸、B6、B12、生物素、胆碱9种，主要以辅酶的形式参与体内多种合成和分解代谢过程，与能量释放以及血细胞形成等密切相关。

维生素C，又名抗坏血酸，主要参与体内11种酶的功能，抗氧化，促进铁的吸收、转运和贮备，解毒，提高免疫力。主要来源是新鲜蔬菜和水果，如柑、橙、柚子、红枣、酸枣等。

维生素D，又名钙化醇，抗佝偻病因子，主要参与钙代谢的调节。

经常晒太阳是廉价且良好的获取维生素D的方式，食物中一般普遍含量较低，鱼肝油、高脂肪鱼类和鱼卵、动物肝脏中含量相对高一点。

维生素E，又名生育酚，主要参与动物生殖功能，具有抗氧化、延缓衰老、保护红细胞完整性的作用。植物油、麦胚、坚果、豆类和谷类中维生素E含量较高，而肉类鱼类和蔬果中含量很少。

维生素K，又名叶绿醌，抗凝血因子，主要参与凝血功能和骨钙代谢。苜蓿类植物和绿叶蔬菜含丰富的维生素K。合并胃肠道疾病长期采用完全肠外营养和长期服用抗生素时会造成维生素K缺乏，应及时补充。

了解了维生素的重要作用后，社会上出现了一种现象：食用维生素补充剂来补充维生素，这种做法科学吗？需要强调，补充的前提，是摄入不足，均衡膳食+定期晒日光的成人无需另外补充维生素。

哪些人群需要补充维生素？

处于特定生理时期的人群，如：备孕期和孕早期的女性，推荐补充叶酸;新生儿，在生长发育快速阶段，常有维生素D摄入不足;大多数老年人，推荐补充维生素D和钙。患有某些疾病的人群，如长期患疟疾的人，需要补充叶酸(维生素B9);患有严重肝病的人，应补充维生素K;肝肾功能不全的人，应补充维生素C;患有脂肪代谢障碍疾病的人一般会缺维生素A，需在医生的指导下进行补充;长期服用广谱抗生素，应补充维生素K;长期服用异烟肼的患者，应补充维生素B6。其他人群，如素食者由于不吃肉类食品，容易缺乏维生素D和维生素B12，需要额外补充;爱吃肉，很少吃蔬菜水果的人，要补充维生素C，因为维生素C基本都在蔬菜和水果里;吸烟及吸二手烟的人群，需要补充维生素C。

如何判断缺乏和补充？

大家可提前记录3~7天的饮食日记，请医生分析诊断缺乏哪些维生素。除了身高、体重、皮褶厚度以及一些生化检查外，世界卫生组织专家委员会建议特别注意以下13个方面的情况，即头发、面色、眼、唇、舌、齿、龈、面(浮肿)、皮肤、指甲、心血管系统、消化系统和神经系统。

如果需要服用维生素应注意什么？

最好饭后服用。对于水溶性维生素(如叶酸，维生素B、C)，主要在人体小肠内吸收。饭前服用，很快会经过胃，进入小肠，从而导致不能完全被人体吸收利用;饭后服用，由于有其他食物，通过胃肠的速度就会变得缓慢，能被人体慢慢吸收，吸收利用率更高。对于脂溶性维生素(如维生素A、D、E、K)，必须溶于脂肪类食物才能被吸收，如果空腹服用的话，不能溶解，就没法被吸收。

此外，服用维生素还应避免药物相互作用。比如，维生素C不宜与维生素B12同用，维生素C会破坏维生素B12，同时还会增加铁剂的吸收量。维生素C和维生素B1与氨茶碱、口服避孕药同服，会降低它们的药效。服用苯巴比妥、苯妥英钠及阿司匹林等酶促药物期间，不要服用叶酸。

(中日友好医院营养科 石劢)