按照病理组织学改变将慢性胃炎分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎和特殊类型胃炎三类。同时根据病变部位又可将萎缩性胃炎分为胃体胃炎(A型胃炎）和胃窦胃炎(B型胃炎），前者主要累及胃体和胃底，与自身免疫有关，后者病变主要在胃窦，临床较为常见。本病可归属于中医学“胃痛”、“痞满”、“嘈杂”等病证范畴。

 

病因&病机

 

 

本病的发生，与外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅和素体脾虚有关。本病病位在胃，但与肝、脾的关系极为密切，总由胃气阻滞、胃失和降所致。早期多由饮食、情志所伤，病属邪实，后期常见脾虚。实则邪扰胃腑，虚则胃失所养，虚实可互相转化。日久瘀阻络伤，可见吐血、便血。

 

疗法一

 

取穴主穴：中脘、下脘、气海、关元、天枢（双侧）。

 

随证加减：消化不良者，加天枢下（右侧）；便秘者，加天枢下（左侧）；疼痛明显者，加选外陵（双侧）、商曲（双侧）；腹胀明显者，加上风湿点（双侧）；病程较长者，加大横（双）；虚寒型：加神阙艾灸。

 

体针配穴：常配合内关（双）、足三里（双）、上巨虚（双）、下巨虚（双）、三阴交（双）、地机（双）。

操作规程：患者取仰卧位，腹部进针时避开毛孔、血管，施术要轻、缓。如针尖抵达预计的深度时，一般采用只捻转不提插或轻捻转、慢提插的手法，使腹腔内的大网膜有足够的时间游离，避开针体，以避免刺伤内脏，进针后3～5分钟捻转1次，中脘、关元、气海、下脘、天枢均深刺，配穴均浅刺或者梅花刺，浅刺直达病所，亦可配合体针穴位共同针刺，每日1次，每次30分钟，10次为1个疗程。

 

疗法二

 

取穴主穴：中脘、下脘、气海、关元。

配穴：梁门（双）、滑肉门（双）、外陵（双）、大横（双）、足三里（双）、内关（双）。

 

操作规程：患者取仰卧位，腹部进针时避开毛孔、血管，施术要轻、缓。如针尖抵达预计的深度时，一般采用只捻转不提插或轻捻转、慢提插的手法，使腹腔内的大网膜有足够的时间游离，避开针体，以避免刺伤内脏，进针后3～5分钟捻转1次，中脘、关元、气海、下脘均深刺，配穴均中刺，使得患者自觉局部憋胀、疼痛或局部短距离的无规律的感传；每日1次，每次30分钟，10次为1个疗程。可艾灸中脘、关元、神阙，或者进行温针炎，穴位交替进行，每次选取2～3穴为宜。

 

疗法三

 

取穴：中脘、下脘、气海、关元、神阙、大横（双）、足三里（双）。

 

操作规程：患者取仰卧位，将生姜切片成2～3分厚，进行隔姜灸，每次选取3-4穴，灸至局部微红，每日1次，每次30分钟，10次为1个疗程。此法适用于轻度慢性胃炎、预防保健及对针炎有恐惧心理者。