CSU可能发生在任何年龄。最近的研究表明,女性与男性的比例为2:1,患病率在0.5%和1%之间。
(文章来源:Yunzhou Shi, Hui Zheng, Siyuan Zhou,et al.Efficacy and safety of acupuncture for patients with chronic urticaria: study protocol of a randomized, sham-controlled pilot trial.Trials. 2019; 20: 326
( doi: 10.1186/s13063-019-3433-1))
标题
背景
慢性荨麻疹(CU)是一种顽固性皮肤病,病程长,复发率高。针灸已被广泛用于中国临床实践中的CU治疗。然而,到目前为止,还没有适当设计的随机对照试验(RCT)来提供有关针灸治疗全球CU的有效性的明确证据。因此,我们计划进行一项试验性研究,以探讨针灸治疗的有效性和安全性,并全面CU的RCT研究中针灸的可行性。
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方法
这项随机对照试验,包括参与盲法和评估盲法在中国进行。将60名CU患者将以1:1的比例随机分配到两组:一组用真针灸治疗,另一组用假针灸治疗,连续两周治疗10次。实验组将接受针灸固定处方的针灸,而对照组将接受假针灸(即针刺部位为非针灸穴位)。主要结果将参考荨麻疹活动评分(UAS)。次要结果将包括瘙痒强度的视觉模拟评分(VAS)评分,皮肤病生活质量指数(DLQI),汉密尔顿抑郁量表(HAMD),汉密尔顿焦虑量表(HAMA),体液免疫指数,血清总IgE和不良事件。UAS,用于瘙痒的VAS和DLQI将在基线和随机化后1,2,3和4周进行。将在基线和随机化后2周评估HAMD,HAMA,体液免疫指数和血清总IgE。随机化后1周和2周开始总结不良事件。
主要结果测量是荨麻疹活动分数(UAS)[ 1,31 ]。UAS用于每日评估1周,结合每日风团数(0 =无,1 = <20风/ 24小时,2 = 20-50风/ 24小时,3 => 50风/ 24 h或大的汇合区域和瘙痒强度(0 =无,1 =存在但不烦恼或麻烦,2 =麻烦,但不干扰正常的日常活动或睡眠,3 =严重的瘙痒,这是足够麻烦的干扰正常的日常活动或睡眠)。它的总分为42分,为期1周。主要结果测量将在基线和随机分组后1,2,3和4周进行评估。
流程图
治疗组穴位
目前,针灸的安慰剂控制包括非穴位针灸,浅表针灸和假针灸(针不穿透皮肤)。在很长一段时间,出现了关于针灸的具体效果争议:针刺工程主要经由安慰剂效应,或测试假针刺控制可能不是完全惰性的。在这项试验中,对照组将在非针灸穴位接受浅表针灸治疗。针深度没有到达穴位的解剖层,非针刺点远离真正的穴位。这些设计可以帮助最小化对照组中的非特异性作用。
讨论
该试点研究主要旨在调查试验可行性,并确认其效果和安全性的基本信息。该试验的结果将有助于阐明针灸治疗是否有益于CU患者的症状改善。本研究的结果将为针灸治疗CU的有效性和安全性提供初步证据。