绿色药业出口:浓缩异形片、浓缩丸、颗粒剂、饮片和中医药器具等
中医百问
27种毒性中药、42种保护药材、64种趁鲜加工、药典特殊检验、101种药食两用、17家药材市场、配伍禁忌等
来源:岐黄秘录 2019-07-05 [医疗] [中医百问]

27种毒性中药材

 

 

中华人民共和国国务院令(第23号)《医疗用毒性药品管理办法》与1988年11月15日国务院第二十五次常务会议通过。与1988年12月27日发布执行。其管理办法具体规定毒性中药材品种28个。此28种毒性中药材必须按照《医疗用毒性药品管理办法》进行管理。具体品种如下:

 

砒石(红砒、白砒)、砒霜、水银、生马钱子、生川乌、生草乌、生白附子、生附子、生半夏、生天南星、生巴豆、斑蝥、红娘虫、青娘虫、生甘遂、生狼毒、生藤黄、生千金子、闹羊花、生天仙子、雪山一支蒿、红升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、红粉、轻粉、雄黄。

 

 


后因红升丹与红粉为同物异名,红升丹就被去除,所以28种毒性中药材就变成27种毒性中药材!

 

 

速记歌诀及注解

 

披金戴银一天仙,

半升半降黄白钱。

川南狼,闹粉娘,

遂草炒豆熬酥糖。

 

注:

披金①戴银②一天仙③

①披金:砒石(红砒、白砒),砒霜,洋金花、生千金子。

②银:水银。

③一天仙:雪山一支蒿,生天仙子。

 

半升半降④黄白钱⑤

④半升半降:生半夏、红升丹、斑蝥、白降丹。

⑤黄白钱:生藤黄、雄黄、生白附子、生附子、生马钱子。

 

川南狼⑥,闹粉娘⑦

⑥川南狼:生川乌、生南星、生狼毒。

⑦闹粉娘:闹阳花、红粉、轻粉、青娘虫、红娘虫。

 

遂草⑧炒豆⑨熬酥⑩糖。

⑧遂草:生甘遂,生草乌。 

⑨豆:生巴豆。 

⑩酥:蟾酥。

 

 


 

42种国家重点保护的野生动植物药材品种

 

一级(4种):虎骨、豹骨、羚羊角、梅花鹿茸。

 

二级(17种):马鹿茸、麝香、熊胆、穿山甲片、蟾酥、蛤蟆油、金钱白花蛇、乌梢蛇、蕲蛇、蛤蚧、甘草、黄连、人参、杜仲、厚朴、黄柏、血竭。

 

三级(21种):川(伊)贝母、刺五加、黄芩、天冬、猪苓、龙胆(草)、防风、远志、胡黄连、肉苁蓉、秦艽、细辛、紫草、五味子、蔓荆子、诃子、山茱萸、石斛、阿魏、连翘、羌活。

 


 

一级和二级速记歌诀及注解

 

一马牧草射蟾涂,

二黄双蛤穿厚杜。

三蛇狂饮人熊血,

虎豹羚羊梅花鹿。

 

一马①牧草射蟾②涂

①马:马鹿茸。

②草射蟾:甘草、麝香、蟾酥。

 

二黄③双蛤④穿厚杜⑤

③二黄:黄连、黄柏。

④双蛤:蛤蚧、蛤士蟆油。

⑤穿厚杜:穿山甲片、厚朴、杜仲。

 

三蛇⑥狂饮人熊血⑦

⑥三蛇:蕲蛇、乌梢蛇、金钱白花蛇。

⑦人熊血:人参、熊胆、血竭。

 

虎豹羚羊梅花鹿⑧

 

一级品种虎骨、豹骨、羚羊角、梅花鹿茸。

 

 


 

 

三级速记歌诀及注解

 

紫薇丰萸赠猪肉,

川味黄连送石斛。

荆诃刺秦赴远东,

胆大心细也难活。

 

 

紫薇丰萸①赠猪肉②

①紫薇丰萸:紫草、阿魏、防风、山茱萸。

②猪肉:猪苓、肉苁蓉。

 

川味黄连③送石斛

③川味黄连:川(伊)贝母、五味子、胡黄连、黄芩、连翘。

 

荆诃刺秦④赴远东⑤

 

④荆诃刺秦:蔓荆子、诃子、刺五加、秦艽。

⑤远东:远志、天冬。

 

胆⑥大心细⑦也难活⑧

 

⑥胆:龙胆(草)。

⑦细:细辛。

⑧活:羌活。

 



配伍禁忌和妊娠禁用慎用药

 

配伍禁忌(十八反、十九畏)

 

十八反

本草明言十八反,半蒌贝蔹芨攻乌。

藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。

 

 

注:十八反列述了三组相反药

 

1.甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花;

 

2.乌头(川乌、附子、草乌)反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、各类贝母、白蔹、白及;

 

3.藜芦反人参、沙参(南沙参、北沙参)、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(赤芍、白芍)。

 

 

十九畏

硫黄原是火中精,朴硝一见便相争。

水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。

巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。

丁香莫与郁金见,牙硝难合京三棱。

川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。

官桂善能调冷气,若逢石脂便相欺。

大凡修合看顺逆,炮爁炙煿莫相依。

 

 

注:

硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。

 

妊娠禁用慎用药

 

妊娠禁用药:多为剧毒或性能峻猛的中药,凡禁用的中药绝对不能使用。

  《中国药典》(2015版一部)收载的妊娠禁用中药有:丁公藤、三棱、干漆、土鳖虫、大皂角、千金子、千金子霜、川乌、马钱子、马钱子粉、马兜铃、天山雪莲、天仙子、天仙藤、巴豆、巴豆霜、水蛭、甘遂、朱砂、全蝎、红大戟、红粉、芫花、两头尖、阿魏、京大戟、闹羊花、草乌、牵牛子、轻粉、洋金花、莪术、猪牙皂、商陆、斑蝥、雄黄、黑种草子、蜈蚣、罂粟壳、麝香。

  ②妊娠慎用药:一般包括活血祛瘀、破气行滞、攻下通便、辛热及滑利类的中药,慎用的中药虽可根据孕妇患病的情况酌情使用,但必须有相应的措施,在没有特殊需要时应尽量避免使用,以免发生事故。

  《中国药典》(2015版一部)收载的妊娠慎用中药有:人工牛黄、三七、大黄、川牛膝、制川乌、小驳骨、飞扬草、王不留行、天花粉、天南星、制天南星、天然冰片(右旋龙脑)、木鳖子、牛黄、牛膝、片姜黄、艾片(左旋龙脑)、白附子、玄明粉、芒硝、西红花、肉桂、华山参、冰片(合成龙脑)、红花、芦荟、苏木、牡丹皮、体外培育牛黄、皂矾、没药、附子、苦楝皮、郁李仁、虎杖、金铁锁、乳香、卷柏、制草乌、草乌叶、枳壳、枳实、禹州漏芦、禹余粮、急性子、穿山甲、桂枝、桃仁、凌霄花、益母草、通草、黄蜀葵花、常山、硫黄、番泻叶、蒲黄、漏芦、赭石、薏苡仁、瞿麦、蟾酥。

 


 

 

2015版药典64种可以趁鲜加工的中药材

 

 

1.药材切片(共28个品种) 干姜、土茯苓、山柰、山楂、山药、川木通、三棵针、片姜黄、乌药、功劳木、地榆、皂角刺、鸡血藤、佛手、苦参、狗脊、粉萆薢、浙贝母、桑枝、菝葜、绵萆薢、葛根、紫苏梗、黄山药、竹茹、桂枝、狼毒、滇鸡血藤。

 

2.药材切段(共18个品种) 大血藤、小通草、肉苁蓉、青风藤、钩藤、高良姜、益母草、通草、桑寄生、黄藤、锁阳、槲寄生、颠茄草、野木瓜、广东紫珠、首乌藤、桃枝、铁皮石斛。

 

3.药材切块(共3个品种) 何首乌、茯苓块、商陆;

 

4.药材切瓣(共4个品种) 木瓜、化橘红、枳壳、枳实

 

5.药材切瓣或片、段(指可选用多种切制方法加工的药材,共11个品种) 丁公藤、大黄、天花粉、木香、白蔹、防己、两面针、虎杖、香橼、粉葛、大腹皮。

 

 


 

2015版药典中药特殊检验品种目录

 

1、农药残留检验品种:人参、西洋参、甘草、黄芪。(共4个)

 

2、重金属及有害元素检测品种:山楂、丹参、水蛭、甘草、白芍、西洋参、牡蛎、阿胶、昆布、金银花、珍珠、枸杞子、海螵蛸、海藻、黄芪、蛤壳、蜂胶。(共17个)

 

3、黄曲霉毒素检测品种:陈皮、胖大海、桃仁、僵蚕、柏子仁、莲子、使君子、槟榔、麦芽、肉豆蔻、决明子、远志、薏苡仁、大枣、地龙、蜈蚣、全蝎。(共19个)

 

4、气相色谱法检测品种:丁香、八角茴香、土木香、千年健、广藿香、小茴香、天然冰片、艾片、艾叶、石斛、亚麻籽、冰片、豆蔻、乳香、油松节、砂仁、鸦胆子、麝香、香薷。(共19个)

 

5、蒸发光检测器检测品种:山银花、马鞭草、巴戟天、四季青、瓜子金、地肤子、伊贝母、知母、急性子、桔梗、益母草、浙贝母、通关藤、黄芪、银杏叶、商陆、湖北贝母、路路通、酸枣仁、薏苡仁。(共20个)

 


 

国家卫生计生委公布101种药食同源品种

 

2014年11月,国家卫生计生委发布《按照传统既是食品又是中药材物质目录管理办法》征求意见稿,在之前被列入《既是食品又是药品的物品名单》的86种药食同源目录基础上,新增人参、山银花、当归、夏枯草等15种药食同源品种。

 

按照传统既是食品又是中药材的物质,是指具有传统食用习惯,且列入国家中药材标准(包括《中华人民共和国药典》及相关中药材标准)中的动物和植物可使用部分(包括食品原料、香辛料和调味品)。

 

按照传统既是食品又是中药材物质目录

 

1、原有86种

 

丁香、八角茴香、刀豆、小茴香、小蓟(刺儿菜)、山药、山楂(山里红)、马齿苋、乌梅梅、木瓜、火麻仁、代代花、玉竹、甘草、白芷、白果、白扁豆、白扁豆花、龙眼肉(桂圆) 、决明子、百合、肉豆蔻、肉桂、余甘子、佛手、杏仁(苦、甜)、沙棘、芡实、花椒、赤小豆、麦芽、昆布、枣(大枣、黑枣)、罗汉果、郁李仁、金银花、青果(橄榄)、鱼腥草、姜(生姜、干姜)、枳椇子、枸杞子、栀子、砂仁、胖大海、茯苓、香橼、香薷、桃仁、桑叶、桑椹、桔红(橘红)、桔梗、益智仁、荷叶、莱菔子、莲子、高良姜、淡竹叶、淡豆豉、菊花、菊苣、黄芥子、黄精、紫苏、紫苏子(籽)、葛根、黑芝麻、黑胡椒、槐花、槐米、蒲公英、榧子、酸枣、酸枣仁、鲜白茅根(或干白茅根)、鲜芦根(或干芦根)、橘皮(或陈皮)、薄荷、薏苡仁、薤白、覆盆子、藿香、乌梢蛇、牡蛎、阿胶、鸡内金、蜂蜜、蝮蛇(蕲蛇)。

 

2、新增中药材

 

人参、山银花、芫荽、玫瑰花、松花粉、油松、粉葛、布渣叶、夏枯草、当归、山奈、西红花、草果、姜黄、荜茇。

 


 

全国十七家中药材专业市场

 

 

 

1、哈尔滨三棵树药材专业市场

地址:哈尔滨市太平区南直路485号

简介:我国北方中药材经营的集散地。

 

2、河北省安国中药材专业市场

地址:河北省安国市东方药城东方西路

简介:全国最大的中药材专业市场之一。

 

3、山东鄄城县舜王城药材市场

地址:山东省菏泽市鄄城县彭楼镇(菏泽市城北15公里)

简介:十七家大型中药材市场之一。山东省内唯一的药材专业市场。

 

4、兰州市黄河中药材专业市场

地址:甘肃省兰州市安宁区安宁东路1号  

简介:十七家大型中药材市场之一。

 

5、甘肃陇西中药材专业市场

地址:甘肃省陇西县城东边10公里的文峰镇

简介:全国十七家定点药市之一。

 

6、西安万寿路中药材专业市场

地址:西安市东大门万寿北路

简介:我国西北重要药材集散地。

 

7、成都市荷花池药材专业市场

地址:四川成都市荷花池

简介:由荷花池市场和五块石中药材市场合并而成,全国中药材主要产区之一。

 

8、重庆市解放路药材专业市场

地址:重庆市渝中区解放西路88号

简介:全国首批八家中药材专业市场之一。

 

9、河南省禹州中药材专业市场

地址:河南禹州药市--禹州中华药城

简介:国家级定点药材市场,成为全国十七家定点药市之一。

 

10、安徽省亳州中药材专业市场

地址:安徽省亳州市经济开发区建安路

简介:目前国内规模最大的中药材专业交易市场。

 

11、江西省樟树中药材专业市场

地址:江西省樟树城区西侧

简介:全国十七家定点药市之一。

 

12、湖北省蕲州中药材专业市场

地址:湖北省蕲春县漕河镇

简介:全国17家中药材专业市场之一。

 

13、湖南岳阳花板桥中药材市场

地址:岳阳市岳阳区花板桥

简介:湖南省重点药材市场,全国八家中药材专业市场之一。

 

14、广西玉林中药材专业市场

地址:广西玉林市中秀路

简介:全国17家中药材专业市场之一

 

15、广州市清平中药材专业市场

地址:广州清平市荔湾区六二三路

简介:是我国南部地区重要药材交易市场之一,它是海内外药商云集之地,是中药材进出口重地。

 

16、广东省普宁中药材专业市场

地址:广东省普宁市长春路

简介:广东省潮汕,是全市十大专业市场重要组成部分。

 

17、昆明菊花园中药材专业市场

地址:云南省昆明市东郊路174号

简介:全国17家中药材专业市场之一。

扫一扫即可下载客户端APP