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中医百问
李辛:针灸是如何实现补泻和治愈的
来源: 健康有道999 2019-07-05 [医疗] [中医百问]
针刺、艾灸是如何实现补虚和泻实的?是如何帮助身体排出风、寒、湿等邪气而实疾病痊愈的?这一切,只是中医的理论推导,还是可以感知的客观存在?本文或许有你想要的答案。我们知道,用药是先进入中焦,再进入人体大循环,然后发挥作用的。针灸呢?针灸有点像警察站岗。针灸的作用,是调节人体经络的流量。

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针灸像是警察站岗

 

经络好比交通网络。人体气血的运转是有规矩的,就像城市的道路,有既定方向和规则,到了下班高峰,某个路口堵车了,警察往这儿一站,一指导,大小汽车自然会顺着指示走。

 

《黄帝内经》的「留针以置气」,把针放在某处,该处气的流量就会自然变化,与整体相和谐。

 

补泻不是医生完成的。如果你是一个虚人,一针轻轻扎进去,最终的结果会趋向于补。

 

如果一个杯子已经没有水了,想把水倒出来容易吗?所有的治疗,都是立足于杯子本来的状态,然后才是医生的意向、目的。

 

针灸作用的层次,是人体的能量/信息层次。比如当你收到礼物或者给予礼物的时候,无论礼物是什么,这个礼物的背后是有意向的,仔细体会,里面投注的情感是有厚薄的。

 

有的礼物,虽然很微小,你收到的时候,会觉得若有所得,好像是补你的。有的礼物看起来挺值钱,但感觉「有形无气」。

 

所以,活在「有形有象」世界的现代人,如果能体会到「无形有象」和「无形无象」的东西,学中医就容易了。

 

学习针灸,除了需要学习经络穴位这些具体的知识外,重点是培养感受和调整无形神气(能量/信息)的能力。

 

如同想象给朋友一朵莲花,非常清晰地想象。这是一种能力。很多时候,在想表达一个善意的时候,我们会有很多阻碍,或者犹豫,「我傻不傻呀?他会不会当我是神经病啊?」这就是障碍。

 

还有,遇到某个有趣的场景,当下那个势、那个机,你觉得好笑就笑,或者感兴趣把它拍下来。但是,这事过去三天了,大势已去,这个时候你还思前想后的,就很干瘪无气了。这类犹豫的、思路不清的人,学习针灸会比较困难。

 

2

因缘和合中,你我心领神会

 

《黄帝内经》里讲针灸,说当刺之时,是「间不容瞬」的。当你决定扎的时候,其实是一瞬间的事情;《灵枢》第一篇《九针十二原》说「小针之要,易陈而难入」,这东西容易说,但不容易深入。

 

后面讲「空中之机,清静而微」。针刺的时候,有训练的、敏锐的医生能体会到细微的神与气的变化。这种感觉「其来不可逢,其往不可追」。不是守株待兔,那个「清静而微」的出现,是医生和病人,与当时的时间、空间一起感应出来的一个东西。

 

就像今天上课,我们讨论到的所有内容,是我们大家一起创造的,这就是因缘和合。有可见的、可想的,还有我们没有办法讲的、不可言语的、想都想不到但与此刻的我们有关的。

 

我们生活中所有的瞬间,所有事情的生灭浮沉,都是因缘和合,是所有的力量一起出来的结果。

 

每个人都会希望:我们的生活能够不要那么累,做事顺利一点,有一点空闲的时间,还有足够的收入维持正常的生活。

 

要达到这个目标,能不能先从习惯性地只关注自己的目标、想法的状态中,往后退一步?从习惯性地用力达到目标的习惯中,往后退一步?

 

如果一群人兴奋地开会,每个人在别人发言的时候,没有能力去倾听,了解别人的想法和需求,而是被自己的情绪、意图、各种想法牢牢地控制在自己思维的小漩涡里,这样的会议只是一个人的表演,人很多,但其实没有观众,更不要说大家讨论出一个对大家都有利的合理方案了。

 

我们很多人的人生都是这样,不抬头看一下,大家需要什么,对大家有利的是什么,只顾闷头玩自己的,只顾做自己认为很好很赚钱的「事业」,很辛苦,也没有期望中的回报。

 

有没有可能往后退一步,定神看一下,此刻「势」是什么?我有什么?何时有合适的「机」切入?「度」是什么?何时「开」?何时「阖」?我们要睁开眼睛,学这个东西。

 

如果你在生活中慢慢有这种体会的时候,学中医就真的是笼中捉鸡。

 

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虚实是感觉,不是推理

 

我在大学毕业之后,每个周末就帮妈妈做艾灸。当时还帮一个老师灸。有一天晚上,印象很深,在他后背做膀胱经穴位,做到某个点,感觉穴位里就像有喷泉一样往上鼓,像是把悬空的艾条顶起来的感觉。

 

这种感觉,说明是实,「实则开」。人体内部有多余的能量,自然会向外扩散。「虚与实」是实实在在的,训练之后你能感觉到,不是推理。

 

虚是什么感觉?艾灸悬在穴位上有被吸进去的感觉。当时我一下子就理解了穴位是「神气游行出入之所」,古人不虚言也。

 

虚的地方,灸到一定时候,好像下面就满了,满了之后,就没有吸力了。

 

后来,我甚至发现,如果自己足够放松的时候,拿着艾条的手会自己动,病人后背的气场会在艾灸过程中变化,把你的手,其实是艾条,推到身体需要的地方。

 

这个状态常常发生在双方都很放松,艾灸师「虚己忘我」的状态。如果艾灸师心不定,注意力不集中,或者目的性太强,虽然专注,但执着、用力,就感受不到这些了。

 

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补泻是顺势,不是妄为

 

这个时候,还需要考虑补泻吗?前面说过,补泻的功效,第一是建立在病人本身的状态上;第二,和操作者的意向有关。

 

但是,是病人本身的状态决定了你能够补还是泻,而不是操作者主观想要怎样。

 

如果病人不虚,你却要补,就会干扰到他;反过来,病人需要补,你却去泻,也会干扰到他。

 

所以诊断与辨证的目的,是如实了知病人本来的状态,以及当下的神气形决定了开阖补泻方向。医生只是顺应趋势的精巧执行者,而不是妄作妄为的主导者。

 

比如灸前面腹部区域的时候,常常会有病人说「我觉得热量好像灌到腰里面」「灌到了小肚子」。说明这个人本身下焦虚。

 

如果把人体当做一个动态的太极球,跳出皮肉筋骨和经络穴位的习惯思维,你不管从哪个位置补,能量都会自动灌流到它需要的地方,最后达到均匀。

 

均匀之后,虚实的势能差别逐渐消失,成为平常。平常就是无病,这就是针灸作用的真实面貌。

 

5

 

当经气补满之后

 

灸腹部关元,敏感的人会有热能灌到腰里的感觉。腰里灌满了之后,「实则开」,会有两种可能。

 

一是往下肢足部走,经过关节,最后通到脚上。在这个过程当中,会感觉到原来集聚在下肢、腰部的风、寒、湿、火,会从手脚的缝缝里流出来,就像小空调在往外吹一样。

 

同时,患者的局部肌肉还会有轻微的抽动和调整。操作者常常会感觉到寒湿或者郁热从病人的艾灸处,甚至整个下肢、躯干部散出。

 

这个过程当中,患者的肚子里有时候还会「咕噜咕噜」响,肌肉自己会跳,还会出现排气、打嗝。

 

灸到这个状态,意味着人体气血得到补充,原本迟缓的气机开始复运,阻滞的经络重新接通,内外的开阖交流恢复了。

 

医生所要做的不再是补虚泻实,而是保持这个稳态,帮助机体在这个状态维持得久一些。「经气已至,慎守勿失」,人体会自己完成一切调整。

 

第二种可能,腹腔后腰里面的热能充足了以后,中焦、下焦气已经能通到脚上,然后就会往上向表面走。这个阶段,肚子里像开了锅一样,会放屁、大便增多、打嗝,这提示中焦的郁积开始外排。

 

而且会出汗,甚至出一些很脏、很黏的汗,或者会有皮肤过敏,长一些疙瘩或者轻微的疮疡出来。这就是艾灸增加了人体的能量,气进去了,该通的通,该排的排,它在鼓荡、在游行,这就是正气的作用。

 

针也是这样。学针灸,可以拿出一个小时,没什么事情,待在房间里给自己扎一针。

 

扎上之后呢,静心体会一下,是什么感觉。

 

以前说的,像扔一块石头在池塘里,一层层地播散出去。自己身体哪里堵塞、哪里通利,慢慢就知道了。

 

本文节选自李辛老师著作《经典中医启蒙》,转载请注明出处。

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