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这30个创新发明将在未来15年改变人类健康状况
来源:转化医学网 2018-07-04 [健康] [养生保健]

纵观世界,人类的生活越来越健康,寿命越来越长。这在很大程度上有赖于简单和相对廉价的医疗工具的发展,比如疾病快速监测装置和能把智能手机变成显微镜的镜头。
  一份来自关注全球健康的卫生非营利组织PATH的报告,展望了全球30个新兴健康创新项目,这些项目包括:医药和治疗、器械、诊断、体系和服务、疫苗五大类,PATH预计这些新项目到2030年将改变全球医疗景观。这30个项目是从全球医疗专家的5000多个的想法中筛选而来(许多来自低收入和中等收入国家),这些创新将会挽救无数的生命。下面让我们一起来看看。

  催产素新制剂 

  在医疗资源匮乏的地区,产后大出血导致很多孕妈妈的死亡。虽然催产素能有效地控制产后出血,但是偏远地区的孕妈妈却很难用上它。因为,目前的催产素是注射剂,它的运输和保存必须全程冷链。
  目前,正在开发的新制剂包括速溶的舌压片剂和可一次性吸入的粉剂。与传统的催产素不同的是,这些制剂运输和保存不需要冷链,使得它们特别适用于医疗资源匮乏的偏远地区。

  子宫气囊压迫器 

  产后出血是产妇死亡的主要原因。如果催产素等治疗手段仍控制不住出血,还可以选择插入气囊压迫子宫。在富裕国家,医护人员已经使用子宫气囊填塞多年,但高昂的成本和缺乏配套设备及培训,使其不能在医疗资源匮乏地区使用。
  一种创新的设备横空出世。它的构造很简单,将避孕套系在导尿管上,然后通过注射器和单向阀将干净的清水注入避孕套即可使用。由于使用的都是容易获得的材料,所以成本低廉。它特别适合在医疗资源匮乏的边远地区使用。

  手持测量血压设备 

  超过5%的孕妇的健康受到子痫前期(高血压相关的疾病)的威胁。有些妇女在该病恶化之前几乎没有症状。子痫前期会诱发惊厥和癫痫发作。总之,这种高血压疾病是产妇死亡的主要原因之一,在产前护理不足的地区尤甚。
  因此孕妇怀孕期间需要一种更加便利的测量血压的设备。Microlife Vital Signs Alert是一个满足要求的设备。它易于使用,价格较低,能够测量血压和休克指数。

 简单、安全的助产设备 

  滞产期间的并发症会给母亲和婴儿带来致命的危险。尽管剖腹产和顺产是众多妇女的选择,但是仍旧有很多妇女需要操作简单,价格低廉的助产方式。以取代操作复杂、安全系数低的钳或真空抽吸装置。
  BD Odon将是一个不错的选择,它的操作原理是:将聚一种乙烯薄膜其缠绕在宝宝的头上,然后将小宝宝拽出来。如果该设备被证明是安全和有效的,它可能成为降低孕妇和宝宝感染和损伤的一项重要创新。

  洗必泰护脐带 

  分娩条件的不卫生和出生后一周缺少抗菌素,导致贫穷地区每年有数十万新生儿死于感染。因此,必须寻找一种价格实惠,方法有效的干预措施,以减少新生儿感染。
  研究发现,将浓度为7.1%液体或者胶状洗必泰(常见于牙膏和漱口水),涂抹到新生儿的脐带上,可以有效降低感染的风险。

  袋鼠妈妈护理 

  袋鼠妈妈护理即延长新生儿与母亲的皮肤接触(胸对胸)。有研究表明,这种亲密的身体接触不仅有助于提高新生儿调节体温能力,还可以促进纯母乳喂养。这对资源匮乏的地区而言是相当重要的。

  新生儿复苏设备 

  多达十分之一的新生儿出生时需要协助呼吸;很多婴儿由于没有得到适当的呼吸护理而窒息死亡。大多数死亡发生在发展中国家,那里的卫生中心和助产士往往缺乏帮助婴儿呼吸的设备。虽然新生儿窒息复苏设备可以帮助挽救生命,但是医疗资源匮乏地区的卫生工作者经常面临无设备可用的窘境。
  一个叫Laerdal Upright Resuscitator的低成本可重复使用设备,或许可以解决贫困地区的难题。它的创新极其简单,就是对面罩的密封性进行改造,并让它易于组装和清洗。

  严重腹泻的新疗法 

  腹泻是导致儿童死亡的首要原因。大多数死亡发生在卫生条件差的地区。
  一个叫Qwell治疗方法,可以给患病儿童补充水分,减少腹泻,并且可以恢复肠道功能,改善肠道营养吸收能力。
  另外一个叫DiaResQ的疗法,一天仅需口服一次补充液,即可修复肠道的吸收能力。

  转基因水稻 

  铁、锌以及维生素A等微量营养素缺乏威胁着千百万儿童的健康成长。
  对于生长在水稻种植区的儿童来说,转基因水稻是一种可持续的提高营养方式。

  小规模净水新工具 

  发展中国家的许多家庭无法获得干净的饮用水。大型公共供水系统往往是不够的,而且这些家庭也缺乏资金购买处理过的水。这些家庭成员时常会发生严重的腹泻。
  Zimba是一种经济可行的小规模饮用水消毒装置。将Zimba的自动加氯杀菌机安装到社区水龙头和手动压水泵上,加一次氯可获得多达8000公升的直饮水。亮点:它没有容易断裂的移动部件,并且不需要电力。到目前为止,印度,孟加拉国和尼泊尔已经开始试用。

  便携式脉搏血氧计 

  肺炎是5岁以下儿童死亡的首要原因,测量血液中的氧水平可以用来检测肺炎。目前测量体内氧含量的方法包括:在实验室血样测试和脉搏血氧仪检测。现在的脉搏血氧仪,通常是通过测量通过手指的光线,来确定血液中的氧水平。
  一种新型血氧计使用移动电话的附件,便可以准确测量血液的氧气含量且不需要接触身体。

  更好的呼吸频率监测器 

  肺炎是一种棘手的疾病–很难诊断,这意味着治疗往往被延误。在低收入国家,医务工作者常常通过数患者的呼吸发现它。PATH认为像INSPIRE这样,仅需15到20美元的便携设备,通过测量体温和呼吸速率(和然后将数据发送到其他设备),便可以协助肺炎的诊断。

  新型疟疾疫苗 

  全球每年超过200万人的健康受到疟疾的威胁,大约有60万人因感染疟疾死亡,其中死亡的儿童大多数是生活在撒哈拉以南非洲。疟疾是通过蚊虫叮咬传播到人体内的微小寄生虫(疟原虫)引起的。目前,对疟疾的控制主要包括:室内喷洒杀蚊、使用蚊帐。
  接种疫苗被认为是防治疟疾有效且廉价的方式。临床数据表明RTS疫苗可以有效降低严重疟疾的发病率。

  新型疫苗阻断疟疾传播 

  疟疾疫苗可以针对导致疾病的寄生虫的生命周期的各个阶段。一些针对疟原虫感染的早期阶段;一些针对疟原虫在红血细胞中快速繁殖阶段。
  还有一个有意思的创新,当蚊虫叮咬接种疫苗的人之后,疫苗便扰乱寄生虫在蚊虫体内的生命周期,导致疟原虫无法成熟,从而降低限制其传播。如果这类疫苗研发成功,该疫苗的影响将是在人口水平,因为候选人不直接保护接种个人。如果蚊子不能传染疟疾,那么所有人是不是都注射了疫苗就不重要了。

 强效,单剂量的抗疟疾药物 

  青蒿素治疗简单疟疾的关键药物。但是,也有一些疟疾,青蒿素拿它也没有办法。
  一种叫做OZ439的创新新药,可以有效治疗对青蒿素产生耐药性的疟疾。而且,仅需一片就可以完全治愈耐青蒿素的疟疾。

  疟疾快速检测方法 

  疑似疟疾感染者在接受治疗之前,必须确认体内存在疟原虫。疟原虫可以通过显微镜或快速诊断测试进行检测。疟疾患者最好在开始发烧的24小时之内开始治疗,因此快速诊断显的尤为重要。
  RAM(Rapid Assessment for Malaria)是一种创新的疟疾诊断设备,它可以提供比常规快速诊断更准确的结果,更重要的是它可以在没有显微设备的地区使用。RAM是通过磁场和光检测疟原虫的存在,而且不需要测量体温。

  廉价HIV疫苗 

  高效,有效的预防艾滋病毒感染
  全球大约有3500万人感染了艾滋病毒。虽然抗逆转录病毒药物有很好的疗效,然而只有三分之一的人能够用上该药物,该药物不仅昂贵,而且要终身服用。
  由于疫苗通常是消灭传染病最有效,最经济实惠和实用的方法,许多研究者一直在努力开发艾滋病疫苗。AAV-PG9,VRC01,VRC07-523LS和3BNC117,这四种疫苗,可能会惠及所有人。

  长效预防HIV药物 

  每天服用口服抗逆转录病毒药物不仅可以有效治疗HIV的感染,而且减缓或阻止感染者发展成艾滋病。都是很多人很难坚持每天服药。
  GSK1265744和TMC278-LA是两款新药,可能仅需两个月注射一次,便可以有效抑制HIV感染。这两种长效药物有可能会降低HIV的传播。

  口服HIV药物 

  虽然使用安全套可以降低感染HIV的风险,但是并不是所有人都会使用安全套。
  PrEP是一类抗逆转录病毒的口服制剂,比如替诺福韦或恩曲他滨-替诺福韦。这类口服抗HIV制剂,是预防感染HIV的一种重要补充。

  新型复合用药治疗结核 

  尽管治疗结核病已经有有效的药物,但是在医疗资源落后的地区,每年仍有数万人因结核病死亡。
  BPaZ是一种新型的复合用药方案,包括两种新药和一种治疗结核的常用药。该方案仅需三个月便可以治愈结核,且费用低,无需注射。

  成人结核疫苗 

  结核病防治工作主要依赖于婴幼儿接种疫苗,以及对患者的治疗。目前唯一可用的疫苗是卡介苗(BCG),BCG将婴幼儿感染结核的风险降低了近60%。大多数接种卡介苗的孩子,经过十年左右的时间免疫力又开始降低。
  Ad35 / MVA85A是一种正在开发的疫苗,它是两种新疫苗候选的组合。现有数据表明,这种组合使成人对结核具有高度免疫力。

  结核的快速检测方法 

  肺结核很难根据症状和体征来诊断。目前主要通过临床样本的培养来确诊,一般需要需要数周才能出结果。
  Xpert MTB/RIF是一种新的核酸扩增检测方法,仅需2个小时,便可以灵敏的检测结核病毒。

  宫内避孕器 

  使用避孕药具可以有效的降低因意外怀孕而导致的妇婴死亡。
  类似于宫内节育器这种长效避孕方法,受到广大妇女的喜爱。它们高效、易用,并且可逆。

  避孕针 

  避孕针是目前世界上最流行的避孕方法之一。它为妇女提供安全,有效的保护。但是至今为止,在门诊以外的地方却没有被广泛使用。
  Sayana Press是一种类似于Depo-Provera(一种流行的避孕注射)的避孕注射装置。一剂仅需1美元,便可以为女性提供三个月的保护,Sayana Press简单易用,女性可以自行使用。目前,PATH正在尼日尔,布基纳法索,乌干达和塞内加尔测试Sayana Press。

  阴道避孕环 

  对于很多女性来说,大部分时候她们没办法阻止怀孕。
  有效期长达为一年的避孕阴道环,对于她们来说可能是一个不错的选择。它可以通过缓慢的释放Nestorone和雌激素,给女性提供长效,可逆的保护。每个可以连续使用13个周期,每个周期有21天放置在阴道内,7天取出。

  一天一粒,有效控制心血管疾病 

  到2020年,心脏病和中风将是世界范围内死亡和残疾的主要原因,低收入和中等收入国家将占大多数。
  Polypill中含有一组常用的廉价药物,但是它可以有效降低心血管疾病的风险,并有助于控制心血管疾病的发展。每天仅需1丸,让心血管疾病患者更容易控制疾病。

  HPV疫苗可用于成年妇女 

  宫颈癌每年造成约266000女性的死亡,有超过85%在死亡病例出现在低收入和中等收入国家发生。大多数情况下,宫颈癌是因感染人乳头瘤病毒(HPV)引起的。目前的疫苗可以预防两种常见类型HPV引起的宫颈癌,并且这类疫苗仅对没有发生性行为的女性有作用。
  然而,近期研究表明,这些疫苗可能对成年妇女一样有用。这一创新就是扩大这类疫苗的适用范围,在成本允许的情况下,对于奔三,甚至年纪更大的妇女都可以接种。当然,降低成本更有利于疫苗广泛的应用。

  Task-shifting糖尿病护理 

  由于饮食和生活方式的改变,糖尿病人数已激增至近4亿。许多人不知道自己患有糖尿病,而超过80%的患者居住在中低收入国家。然而,很多国家只有太少的医生和专业人员管理管理糖尿病患者。
  Task-shifting是一种卫生体系的创新。它着重于培养较低级别的卫生工作者,供给他们糖尿病护理的物资,并为他们提供决策支持,最后希望他们可以承担更多的责任。其结果是增加较低成本的服务。Task-shifting仍旧需要在诊断,设备和数字工具等方面创新,以拓宽低级别的卫生工作者工作范围。

  移动医疗创新 

  虽然非传染性疾病的患病率在中低收入国家增长迅速,但是这些疾病并不为许多病人和医护人员熟悉。此外,管理糖尿病,心血管疾病以及其他长期疾病,需要患者持续的行为改变,健康助理和患者的决策支持,以及对患者和卫生保健提供者的持续接触,所有的这一切都受益于信息共享技术的使用。
  移动设备和社交网络已经能够实施慢性非传染性疾病管理,数据收集,的鼓励健康行为,并为健康管理者和患者提供决策支持。这些工具的广泛使用,将会为其他创新铺平道路。

  便携,价格实惠的筛查眼疾设备 

  全球大约有4000万人失明,另有2.5亿人有中度至重度的视力障碍。大多数有眼疾的人生活在中低收入国家,尤其是亚洲。视力问题的发病率将随着人口老龄化增长。
  虽然80%的视力损害是可以通过适当的眼部保养避免的,但是很多国家都缺少眼科医生和其他眼保健专业人员。3nethra Classic是一种检测眼部健康的手持设备,一个受过培训的技术人员便可以操作。该设备可以连接网络,以方便咨询遥远的专业眼科医生。

 

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