▲广东省名中医张梅芳教授访谈。视频选自《大医精诚——岭南名中医系列视频》

 

名医介绍：张梅芳

 

 

张梅芳（1935年5月生），广东梅县人，中医眼科专家，广东省中医院主任医师，第一批广东省名中医。1963年7月广州中医学院（现广州中医药大学）毕业后到广东省中医院眼科从事医疗、教学、科研工作。广东省优秀中医药、中西医结合工作者，中医眼科学硕士研究生导师，主任导师，国家第三批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，卫生部第四届药品（中药）审评委员，国家药品监督管理局药品（中药）审评专家库专家。

 

对话嘉宾：张忠德

 

 

张忠德，广东省中医院副院长。

  

 

学术思想

 

眼睛与五脏六腑密切相关，治疗眼病要辨证施治

 

张忠德：张老您好，您是我们国家眼科的老前辈，也是我省难得的眼科中医药专家。《素问》、《灵枢》里面讲：五脏六腑之精气，皆上聚于目，怎么理解这句话呢？

 

张梅芳：五脏六腑之精气，皆上注于目，而为之精“ ，而为之精”这个“精”是精神的精，是同眼睛的“睛”是相同的，我们做中医眼科的医生，必须要了解这个内容。

 

 

张忠德：中医学认为五脏六腑是相关的，眼科病跟哪些脏腑相关？

 

霰粒肿（资料图）

 

张梅芳：上下眼睑，属脾，很多小孩眼睑生霰粒肿，要给他调理脾胃才能治好这个病，很多霰粒肿不用手术就可以治好的。眼白，白色，属肺，眼白红肿眼屎多，要从肺来治疗。泻白散（中药方剂名）就可以治疗结膜炎。黑眼珠，属肝，同肝有关系。有些人容易肝火，发脾气，角膜炎就来了。所以呢，角膜炎要从肝来治疗。龙胆泻肝汤是很典型的（中药方剂），就可以治疗角膜炎。

 

 

瞳孔，黑色，属肾，同肾有关系。以前的眼科没有现代科技手段检查，看到不到眼底的情况，按照传统的经验，治疗眼疾常要补肾。现在可以看到眼底的情况了，根据眼底的情况可以确定吃药的方法，不是所有的情况都要补肾来治的。比如，有些好像白内障可以用补肾的方法来治，但是呢，眼睛里边的视网膜血管塞住了，就不能用补肾来治了，就要从治瘀来治了，所以有很大不同，一定要严格区分。

 

张忠德：现在眼疾的发病率很高、病情的复杂程度也有较大增幅，为什么会有这种现象呢？

 

张梅芳：我们开始做眼科的时候，糖尿病性眼病是很少见的，现在糖尿病性眼病很多了。糖尿病会影响病人的眼睛、影响病人的肾脏，现在糖尿病性眼病很常见了。另一方面，现在老年人越来越多了，老年黄斑变性(以前俗称黄斑)，我们开始做医生的时候很少见到的；现在越来越多了，这个病比较难医好的。

 

现在，眼科病好多都是眼底病、视网膜出血、视网膜静脉阻塞、黄斑病、以及糖尿病引起的视网膜病变，很多人都选择看中医，中医在治疗这些疾病上是有优势的。

 

临床经验

 

现代技术手段是中医眼科治疗重要助手，不可偏废

 

张忠德：现在中医的眼科，在治疗疑难症或者常见病也有很好的效果。同时，现代医学发展的也非常好。您如何看待中西结合一起来治疗眼科疾病呢？

 

张梅芳：中西医结合对眼科来讲，是非常的重要，必须走这条路。为什么呢？从我自己来讲，我很少用西药治疗眼科病，而是使用中药多些。但是呢，用医疗器械检查眼科的情况就非常多，看他什么病，他的病变在哪里？

 

治疗眼科疾病，单纯用西医的方法，或者单纯用中医的方法，都没有中西医结合来的效果好。为什么呢？因为用现代科技手段来做检查，可以帮助了解病情，对我们中医的辨证论治是有帮助的。

 

劝慰青年中医

 

年轻医生要立志青出于蓝而胜于蓝

 

张忠德：张老，我来广东省中医院跟着您三十年临床，您的医德医风一直烙印在我们年轻人的心中。请您说两句鼓励的话，鼓励一下年轻一代中医和正在学习中医的人。

 

 

张梅芳：年轻的医生，一定要有大医精诚的精神来做医生、做研究和看病，一定都要这样做。另外，年轻医生要青出于蓝而胜于蓝，如果年轻人有“立志青出于蓝”的心，我想你以后就会变成用“大医精诚”精神来攀登医学的大师。■