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乌鸡白凤丸临床应用进展
作者:孙朋悦 2018-06-04 [学术] [中成药专论]

乌鸡白凤丸来源于《寿世保元》,由中药成分乌鸡、生地黄、熟地黄、当归、鹿角胶、人参、白芍、丹参、香附、山药、鳖甲、天门冬、川芎、芡实、牡蛎、鹿角霜、桑螵蛸、黄耆、甘草、银柴胡组成。具有补气养血、调经止带的功能。本品常用于治疗月经不调、痛经、功能性子宫出血、产后恶露不尽、带下。现将近年临床应用进展综述如下。

  1. 原发性痛经

        原发性痛经为功能性痛经,是年轻女性常见的病症。余加友等[1]应用此方联合温经汤治疗原发性痛经60例。结果显示重度原发性痛经15例,痊愈6例、显效7例、有效1例、无效1例,总有效率93.33%;中度29例,痊愈12例、显效15例、有效1例、无效1例,总有效率96.55%;轻度16,痊愈16例,总有效率100%。温经汤和乌鸡白凤丸联合治疗原发性痛经显示良好疗效。

        另有报道,薛兵[2]联合理疗以此方治疗原发性痛经46例。46例患者治愈34例、好转11例、无效1例,总有效率97.8%。  

  1. 功能性子宫出血 (崩漏)

         舒敏[3]临床使用此方配合养血当归糖浆治疗青春期功能性子宫出血21例。结果痊愈11例、显效5例、有效2例、无效3例,总有效率85.7%。      

        周岩[4]观察乌鸡白凤丸联合止血汤及炔雌醇环丙孕酮片治疗青春期功能性子宫出血的临床疗效。85例患者随机分为两组。对照组35例口服炔雌醇环丙孕酮片;治疗组50例在对照组治疗基础上加服乌鸡白凤丸和止血汤。结果显示治疗组痊愈36例、显效8例、有效4例、无效2例,总有效率96.00%;对照组痊愈19例、显效5例、有效2例、无效9例,总有效率74.29%。治疗组优于对照组(p<0.05)。

  1. 药物所致闭经

        闭经是抗精神病药物的常见不良反应。许勤伟等[5]临床应用乌鸡白凤丸治疗抗精神病药物利培酮所致闭经43例。结果显示痊愈13例、好转24例、无效6例,总有效率86.0%。乌鸡白凤丸治疗利培酮所致闭经的临床疗效良好。

  1. 更年期综合征

         李小媚等[6]报道乌鸡白凤丸治疗围绝经期综合征120例。服药3个月后,改善潮热出汗、烦躁易怒症状最为显著,Kupperman评分明显下降,服药前与服药后比较分值有显著性差异(p<0.01)。所有患者均无胃肠道反应和阴道大量流血。乌鸡白凤丸能明显改善围绝经期综合征患者的临床症状,疗效显著。

  1. 乳腺囊性增生

         黄振瑞等[7]报道乌鸡白凤丸治疗乳腺囊性增生71例。治疗1个月后,结果显示显效34例、有效35例、无效2例,总有效率97.2%。

  1. 女性不孕症

        徐云虹[8]应用乌鸡白凤丸配合定坤丹临床治疗女性不孕症。22例患者结婚2年以上,配偶常规化验正常,女方妇科检查子宫发育正常,无子宫肌瘤、生殖系统结核和输卵管不通等疾病。3个月为一个疗程,治疗3个疗程。结果治愈20例,无效2例。其中服药一个疗程治愈9例,服药两个疗程治愈8例,服药三个疗程治愈3例。

  1. 慢性乙型肝炎

         和秋芬[9]探讨拉米夫定联合乌鸡白凤丸对慢性乙型肝炎抗病毒疗效及对YMDD变异的影响。100例患者随机分为治疗组(50例)和对照组(50例)。治疗组联合使用拉米夫定和乌鸡白凤丸治疗;对照组单用拉米夫定。治疗48周。结果显示治疗组HBVDNA阴转率90%,高于对照组的68%(p<0.05); 治疗组YMDD变异检出率为10%, 低于对照组的26%(p<0.05); 治疗组HBeAg阴转率46%, HBeAb阳转率为28%, 分别较对照组的32%和18%高(p<0.05); 治疗组ALT复常率90%, 高于对照组的60%(p<0.05)。米夫定联合乌鸡白凤丸对提高慢性乙型肝炎患者的疗效,减少YMDD变异有良好的作用。

        黄礼周[10]报道加用乌鸡白凤丸治疗慢性乙型病毒性肝炎患者乏力的临床疗效。120例患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组服用西药阿德福韦酯片治疗;治疗组在对照组治疗基础上,加服乌鸡白凤丸治疗。两组疗程均为6个月。结果显示治疗组显效42例、有效17例、无效1例,总有效率98.3%;对照组显效30例、有效22例、无效8例,总有效率86.7%。治疗组的疗效优于对照组(p<0.05)。乌鸡白凤丸能有效改善慢性乙型病毒性肝炎患者乏力症状,可提高慢性乙型病毒性肝炎患者的生活质量。

  1. 肝纤维化和肝硬化

      方焱明[11]以乌鸡白凤丸联合鳖甲煎丸治疗血吸虫病肝纤维化46例。疗程3个月。结果显效39例、有效7例,总有效率100%。临床症状、肝功能基本恢复正常。

       陈瑞红等[12]报道乌鸡白凤丸联合大黄蟅虫丸治疗慢性乙肝肝纤维化、早期肝硬化的临床疗效。114例患者随机分为两组,治疗组58例给予乌鸡白凤丸、大黄蟅虫丸口服;对照组56例给予复方丹参滴丸口服,两组均常规使用维生素C、复方益肝灵、葡醛酸钠等保肝药。结果治疗组显效 33 例、有效 18 例、无效 7例,总有效率 87.9%;对照组显效 24 例、有效 14 例、无效 18 例, 总有效率 67.9%。两组总有效率比较有显著性差异(p<0.05) ;另外,治疗组血清 与对照组相比,HA、LN、PCⅢ、IV-C 等水平明显下降 (p<0.01),说明两药联合能有效地改善肝脏微循环, 促进肝细胞修复和再生, 阻断或减轻胶原纤维的生成, 延缓肝硬化的发展, 防止并发症发生, 全身症状得到改善。 

         王长海等[13]临床使用乌鸡白凤丸配合西药(肝泰乐,肝苷和复合维生素B2)治疗失代偿期肝硬变50例,并设单纯西药对照组50例(肝泰乐,肝苷和复合维生素B2)。10天一个疗程,治疗5个疗程。结果表明,治疗组对改善症状诸如乏力、腹胀),改善肝功能(白蛋白含量)等方面,作用均明显优于单纯西药组(p<0.05和p<0.01)。提示乌鸡白凤丸有确切的保肝作用,中西医结合是治疗肝硬变的有效方法之一。

  1. 慢性腹泻

         庞学军等[14]报道乌鸡白凤丸合并洛哌丁胺治疗慢性顽固性腹泻60例。两周为一个疗程,治疗1-3个疗程。结果显示痊愈38例、显效11例、有效8例、无效3例,总有效率95%。乌鸡白凤丸合并洛哌丁胺可有效缓解慢性顽固性腹泻的临床症状。

         武运喜等[]报道乌鸡白凤丸治疗五更泻28例。连服20-30天。结果显示治愈18例、显效9例、无效1例,总有有效率96.43%。疗效满意。

  1. 其它方面

         乌鸡白凤丸在治疗隐匿性肾炎、胃下垂、血小板减少症、原发性血小板减少性紫癜、慢性再障贫血、男性精液不液化、抗肿瘤化疗后白细胞减少症、腰椎间盘突出症等疾病[16-22]亦有报道。

 参考文献

  1. 余加友,赵勇. 温经汤合乌鸡白凤丸治疗原发性痛经60例. 河南中医,2009,29(07): 715-716
  2. 薛兵. 乌鸡白凤丸联合理疗治疗原发性痛经46例疗效观察. 中国民族民间医药,2012,19: 83-84
  3. 舒敏. 乌鸡白凤丸配养血当归糖浆治青春期功能性子宫出血临床观察[J]. 江西中医学院学报,1998,04:8
  4. 周岩. 补肾健脾止血汤、乌鸡白凤丸联合炔雌醇环丙孕酮片治疗青春期功能性子宫出血50例. 中医研究,2012,25(04): 34-36
  5. 许勤伟,刘向来,黄胜,黄兹高. 乌鸡白凤丸与阿立哌唑治疗利培酮所致闭经临床对比研究. 中国妇幼保健,2013,28(21): 3515-3516
  6. 李小媚,杨前生. 乌鸡白凤丸治疗围绝经期综合征120例临床观察. 中国现代医学杂志, 2006,16(07):1077-1078
  7. 黄振瑞,刘军辉. 乌鸡白凤丸治疗乳腺囊性增生100例临床观察. 河北中医,1994,16(05): 6
  8. 徐云虹.定坤丹和乌鸡白凤丸治疗女性不孕22 例. 成都中医药大学学报,2000,23 (04) : 51-52
  9. 和秋芬. 拉米夫定联合乌鸡白凤丸对慢性乙型肝炎抗病毒疗效的临床观察. 中医临床研究,2012,4(13): 92-93
  10. 黄礼周. 加用同仁乌鸡白凤丸治疗慢性乙型病毒性肝炎乏力60例. 广西中医药,2010,33(02): 25-26
  11. 方焱明. 鳖甲煎丸合乌鸡白凤丸治疗慢性血吸虫病肝纤维化46例. 时珍国医国药,2004,15(12): 84612陈瑞红,公建庄,徐丽文. 乌鸡白凤丸与大黄虫丸治疗肝炎肝纤维化58例. 陕西中医,2008,29(09): 1118-1119
  12. 王长海,张仲海,成晓娟,马静,何养宁,王中欧. 乌鸡白凤丸配合西药治疗肝硬变失代偿期的临床研究. 陕西中医学院学报,1998,21(04): 18-19
  13. 庞学军,姚惠玲. 乌鸡白凤丸合并洛哌丁胺治疗慢性顽固性腹泻60例的疗效观察. 宁夏医科大学学报,2012,34(01): 92-93
  14. 武运喜,郭玉芳,崔振生. 乌鸡白凤丸治疗五更泻28例. 新中医,2006,38(01): 82-83
  15. 张家驹. 乌鸡白凤丸治疗隐匿性肾炎50例. 中成药,1994,16(09):56
  16. 常怡勇. 乌鸡白凤丸治胃下垂. 农村新技术,2012,12:47
  17. 杨有富. 乌鸡白凤丸治疗血小板减少症22例临床观察. 中西医结合杂志,1986,6(04): 240
  18. 姚乃中. 乌鸡白凤丸与西药对照治疗原发性血小板减少性紫癜61例的初步报告. 中成药研究,1985,7(02): 22-23
  19. 姚乃中. 乌鸡白凤丸治疗慢性再障贫血、血小板减少症20例. 上海中医药杂志,1983, (08): 24-25
  20. 李瑞云. 乌鸡白凤丸治疗精液不液化21例临床观察. 新中医,1996,28(10): 39
  21. 朱爱勤. 乌鸡白凤丸抗肿瘤化疗后白细胞减少30例临床观察. 甘肃中医,2001,14(03): 31-32
    1. 耿少民. 乌鸡白凤丸治疗腰椎间盘突出症腰臀痛70 例. 中国临床康复, 2003, 7( 26) : 31
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