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明目地黄丸临床应用进展
作者:孙朋悦 2018-06-04 [学术] [中成药专论]

 明目地黄丸始见于«医略六书»,由中药成分熟地黄、山药、山茱萸、石决明、茯苓、牡丹皮、泽泻、枸杞子、菊花、当归、白芍和蒺藜组成。具有滋肾、养肝、明目的功能。主治肝肾阴虚、目涩畏光、视物模煳、迎风流泪。本文就该处方近年临床应用状况概述如下:

  1. 干眼症

        干眼症是临床常见的眼病。宋立等[1]用此方治疗干眼症24例48只眼睛,治疗4周。结果显示治疗后患者的视力疲劳、异物感和干涩感等自身症状有明显的改善(p<0.01);客观指标BUT和Schirmer testⅠ值,亦有明显改善(P<0.01和P<0.05)。明目地黄丸确实对干眼症的症状改善有一定作用,尤其在缓解减轻眼部干涩感、眼胀感等方面疗效显著。

          赵和军[2]联合使用明目地黄丸与生脉散治疗肝肾阴亏型干眼症20例40只眼。结果显示治愈 30 只眼、显效 6只、有效 3 只眼、无效1只眼,总有效率为97.5%;客观指标BUT、SIT和荧光素染色评分均有明显的改善(p<0.01)。明目地黄丸合生脉散治疗肝肾阴亏型干眼症效果良好。

  1. 早期老年性白内障 

        老年性白内障是老年人的常见病和多发病。许丽娟[3]对明目地黄丸合用莎普爱思滴眼液治疗早期老年性白内障进行了研究。124例患者随机分为治疗组62例 (115眼);对照组62例(108眼)。对照组局部莎普爱思滴眼液滴眼;治疗组在对照组的基础上,服用明目地黄丸。治疗90天。结果显示治疗组115只眼睛中显效71只、 有效34只、无效10只,总有效率91.3%;对照组108只眼睛中显效50只、 有效27只、无效31只,总有效率71.3%。治疗组明显优于对照组(p<0.05)。明目地黄丸合并莎普爱思滴眼液治疗早期老年性白内障疗效显著,患者的视力、晶体混浊程度等指标明显改善(p<0.05)。  另外,据报道王雨[4]合用明目地黄丸和法可林滴眼液治疗早期老年白内障也取得良好的效果。

  1. 糖尿病视网膜病变

         糖尿病视网膜病变是糖尿病的并发症。宋茹[5]观察明目地黄丸对糖尿病视网膜病变的疗效。80例患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组采用西医规范化治疗;治疗组在对照组治疗的基础上,加用明目地黄丸。连续治疗3个月。 结果显示治疗组显效9例、有效28例、无效3例,总有效率92.5%;对照组显效3例、有效23例、无效14例,总有效率65.0%。治疗组的疗效明显高于对照组(p<0.05)。

  1. 大龄儿童弱视

         岳丽菁[6]报道应用明目地黄丸治疗大龄儿童弱视的疗效。20例患者36只眼睛随机分为治疗组和对照组。治疗组11例20只眼睛;对照组9例16只眼睛。对照组治疗采用戴眼镜+弱视综合治疗仪;治疗组的治疗在对照组的基础上,服用明目地黄丸。治疗6个月。结果显示治疗后两组患者视力均有提升(p<0.01); 治疗后的第3、第6和第12个月的检查结果显示,治疗组的患者的视力有上升的趋势;对照组的患者视力有下降的趋势(p<0.01);两组患者的对比敏感度的情况,同上面的结果类似。即治疗后两组患者对比敏感度均有提升; 在治疗后的第3、第6和第12个月的检查结果,治疗组的患者的对比敏感度有上升的趋势;对照组患者的对比敏感度有下降的趋势(p<0.01)。

  1. 其他方面

        明目地黄丸在其他方面的应用也有报道,如中西医结合治疗视神经萎缩等[7]。

参考文献

  1. 宋立,王笑莲. 明目地黄丸治疗干眼症临床观察. 中华中医药杂志,2008,23 (08):747-749  
  2. 赵和军. 明目地黄丸合生脉散治疗肝肾阴亏型干眼症疗效观察. 新中医,2013,45 (07):104-106    
  3. 许丽娟. 明目地黄丸合并莎普爱思滴眼液治疗早期老年性白内障的疗效观察. 天津中医药,2012,29 (02): 136-137     
  4. 王雨. 法可林滴眼液联合明目地黄丸治疗早期老年白内障的临床观察. 中国医药指南,2013,11 (20): 564-565    
  5. 宋茹. 明目地黄丸对糖尿病视网膜病变的疗效. 中医临床研究,2013,5 (11):36-37  
  6. 岳丽菁,黄玉有. 明目地黄丸治疗大龄儿童弱视. 眼科新进展,2005,25 (05): 481  
  7. 罗丹. 中西医结合治疗视神经萎缩40例临床观察. 中医药导报,2012,18 (06): 37-38.

 

 

 

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