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逆转糖尿病前期,改善生活方式优于药物!
来源:保健时报 2022-03-09 [健康] [糖尿病]

我国糖尿病患者已经过亿,更为严峻的是,糖尿病还有数量庞大的“后备军”——糖尿病前期人群,它是介于正常糖代谢和糖尿病之间一种中间代谢状况。

 

近日,《美国预防医学杂志》发表的一项系统综述和Meta分析(用于比较和综合针对同一科学问题研究结果的统计学方法)表明,对于逆转糖尿病前期,改善生活方式的有效性证据是最强的。

 

虽然胰高血糖素样肽-1受体激动剂、α糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂也可逆转糖尿病前期,但其有效性证据不如生活方式干预。

 

 

糖尿病前期,改善生活方式作用更明显

 

研究者搜集于2000年1月1日至2018年6月27日发表的成年糖尿病前期随机对照研究,最终54项研究被用于系统回顾,47项研究被用于Meta分析,共包含26460名患者,其平均年龄为53岁,46%为男士。

 

在这些研究中,共27个组评估生活方式改善,25个组评估药物,5个组评估膳食补充,10个组评估中药;设有35个对照组或安慰剂组。中位随访1.6年期间,生活方式改善组中血糖恢复正常者的比例比对照组高18%;血糖恢复正常1例,需要干预的患者例数为6例。生活方式改善的证据强度为强。

 

中位随访2.7年期间,胰高血糖素样肽-1组、α糖苷酶抑制剂组、胰岛素增敏剂组中血糖恢复正常者的比例分别较对照组高47%、29%、23%;血糖恢复正常1例,需要治疗的患者例数分别为2例、4例、4例。这些药物的证据强度为中等。

 

 

 

糖尿病前期,很多症状易忽视

 

生活中糖尿病前期的很多症状可能都被我们忽视。天津医科大学朱宪彝纪念医院糖尿病心脏科主任医师蔺静指出,

 

如最近经常口干舌燥,有的人认为是上火了,实际上是一些人的血糖水平在升高;一段时间以来总觉得乏力,四肢有沉重感,体重下降,这也很常见,劳累、感冒、没休息好,都可能出现这些症状,但这也是糖尿病前期的常见表现。

 

 

 

注意!有这些症状不要忽视,应尽早去查血糖。

 

此外,糖尿病前期人群还容易感染。如果一段时间里经常反复出现口腔感染、皮肤感染、泌尿系统感染等,或者小伤口久治不愈,也要警惕糖尿病前期。

 

蔺静表示,糖尿病前期的发生和遗传有着密切的关系,有糖尿病家族史的人,更需要关注自己血糖的变化。另外,随着年龄的增长,特别是在45岁之后,身体的各个器官功能都在逐渐下降,这时如果体重再增加,会引起胰岛素抵抗,进而会使胰岛β细胞功能指数下降,这些现象都会增加糖尿病前期发生的几率。

 

 

 

糖尿病前期,从饮食和运动来干预

 

糖尿病前期的患者,生活中应该如何科学管理?蔺静指出,糖尿病前期阶段,生活中主要应从饮食、运动两方面进行积极干预。

 

饮食上讲求科学合理的饮食。从饮食的量来讲,应该做到几点:

 

第一,多吃蔬菜,保证每天能够摄入500~1000克的青菜。

 

第二,少吃碳水化合物,根据每个人的工作量、身高、体重等情况,选择一个合理的摄入量。一般来说,碳水化合物的量在200~300克之间。

 

第三,脂肪应摄入非饱和脂肪酸含量较高的脂肪,尽量要避免摄入饱和脂肪酸含量较高的脂肪。

 

第四,蛋白质摄入方面,每天需要1~2袋牛奶、1个鸡蛋、2两左右的瘦肉。

 

同时,还建议科学合理的运动,特别是有氧运动,例如散步、慢跑。另外像骑自行车、唱歌、跳舞,一些球类运动,例如保龄球、乒乓球等都可以。每天大约需要运动30分钟,每周运动3~5次,这样的运动对糖尿病前期有很大的益处。

 

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