绿色药业出口:浓缩异形片、浓缩丸、颗粒剂、饮片和中医药器具等
国际论坛 我要投稿
张灿岬从医学术思想及临证经验探讨
来源:中国中医药网 2021-08-28 [其它] [国际论坛]

首届国医大师张灿玾出生于中医世家,自幼随祖父、父亲学习岐黄之术。二十岁始独立应诊。他认为中医治病重在辨证论治,无论内外妇儿,医理贯通。

治学思想

基本功的培养和训练是从医的重要基础张灿岬认为,任何一门学术,在开始阶段,都应该对基本功进行严格的训练,中医基础理论、方剂学、中医诊断学、中医内科学、四大经典都应该牢牢掌握,这是从医的重要基础。

临床实践是体验中医理论和建立中医信念的关键张灿岬自幼随祖父和父亲诊病,观摩对望、闻、问、切四诊资料的收集,学习对疾病病因病机的分析,目睹对危难重症患者的抢救,亲口品尝药物,了解药物的炮制与加工过程,用中医基础理论来指导临床实践。

集临床、理论、文献于一体,是加深掌握中医学术的需要张灿岬除了诊病,还从事多层面的教学工作,先后担任了中医基础理论、方剂学、内科学、儿科学、伤寒论、温病学、中医文献学的课程教学,他认为:教学是对中医理论的进一步深化和强化,临床是对中医理论的检验和验证。只有把临床研究、理论研究结合为一体,方可完整地、全面地、系统地把握中医学术,真正体验到中医学术的博大精深。

医文并重是中医学的一大特色张灿岬认为中医学术是在中国传统文化这个大背景下形成的,其涉及内容广泛,与天文学、地理学、历法学、气象学、术数学、哲学等都有密切关系。因此学习和研究中医学,需要借助文史哲的相关知识去解释其中诸多的难点、疑点,运用古汉语的相关知识扫除文字方面的障碍。

博览群书、兼容并蓄,是学术水平不断提高的源头活水张灿岬认为,自古至今,中医学留下了大量的文献,其中包含了不同医家,不同学派,不同时代的著作,这些著作中包含临床、理论的不同内容,在学习时,不能拘泥于一家之言,要兼收并蓄,博采众长。此外,还要学习和医学有关的儒家、道家、佛家的学术思想,因为古代反应自然科学的不同内容,也都不同程度地反映到医学著作中。

临证经验

辨证宜多面化,临证宜个性化张灿岬认为,辨证宜多面化,是基于中医学术流派纷呈,辨证体系种类繁多而言。就外感病的辨治来说,有六经辨证、三焦辨证、卫气营血辨证之别。就内伤杂病辨治来说,有脏腑辨证、经络辨证以及八纲辨证。对内科病的辨治,更是学派众多,既有金元四大家的别具特色,又有明代温补学派的盛行一时。外科病的辨治,有全生派、心得派、正宗派等,每一派均有自己的长处与特点。因此,临证时不能固守一家,宜博采众长,兼收并蓄,扬长避短。临证时宜个性化,是源于同样一种疾病,在不同体质的人身上发病,其症状表现、发展、转归均有所不同,故治疗时应因人而异。不可固守一方,应灵活辨证施治。故学术可以分派,医者不可守派。

用药如用兵,治病如执政治病用药犹如排兵布阵,进退有章有法。治病又如执政,有王道与霸道之分,此种治疗思想萌芽于《黄帝内经》。后世医家陈士铎将其引入到中医治疗中。谓:“补正祛邪,王道也;单祛邪不补正,霸道也。”张灿岬尤倡王道之法:“对于内伤病多为七情所伤,饥饱劳役,日积月累,正气日渐削夺,其来渐,其势缓,其伤深,应用王道进行治疗;外感实邪或是热毒炽盛,正气不虚者,应用霸道之法进行治疗。”

用药须注重双向及多向配伍张灿岬认为:“人体健康是一种阴平阳秘的状态,此为阴气平和,阳气固密,阴阳平和协调保持相对平衡。”病程演变是一个多变的过程,特别是那些复杂的疾病,更是充满着变数,所以治疗过程中必须注意矛盾的复杂性与多变性,才能理法详备,方药中的。(王燕 中日友好医院)

(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)

扫一扫即可下载客户端APP