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立志惟勤 承古纳新 --- 国医大师吕仁和寄语青年中医
source:中国中医药网 2021-04-23 [其它] [名医论坛]
近日,国医大师吕仁和教授在北京中医药大学东直门医院新招收临床专业型博士生。吕仁和基于多年学习中医、实践中医、研究中医的丰富经验,对青年中医予以深切关怀,并提出了具体要求,我们青年学子应当珍视。

功崇惟志,业广惟勤

  “功崇惟志,业广惟勤”源于《尚书·周书·周官篇》,习近平总书记在第十二届全国人民代表大会第一次会议上讲话时曾引用此典。“功崇惟志,业广惟勤”意即功高在于立志,业大在于勤勉。对于青年中医而言,要想有所作为,就要有高远的志向,同时也要付出辛勤的努力,“志”与“勤”二者,缺一不可。对于青年中医学子来说,记忆力是学好中医的关键。如何增强记忆力?吕仁和提出:新一代中医人应该多读书、多记忆、多背诵,也可以组成团队交流学习心得,争取做到博闻强识。在跟师学习的过程中,青年中医应该做到“眼勤、手勤、嘴勤、笔勤、腿勤”,这就意味着眼要多观察,手要多劳动,嘴要多提问,笔要多记录,腿要跑得快。中医学子们应该主动学习、创造性地学习、这样才更利于真正掌握书本知识和老师传授的知识。

承古求用,纳新求好

  中医学术博大精深,传承经典与古今名医经验是学好中医的基础,学术创新是中医学术发展的必然。吕仁和指出:“学习古人的东西关键要联系现代临床,学以致用;学习今人的知识是为了提高临床疗效,促进中医学术进步。承古求用,关键在用,纳新求好,关键在好。”这要求青年中医一方面要熟读经典,重视《黄帝内经》的学习,熟悉中医理论的源流,打好中医的基石。另一方面要与时俱进,不断汲取新知识,不断更新自己的知识宝库,这样才能让中医药走向世界,让中医服务更多人。吕仁和在长期诊治疾病的实践过程中,提出了六对论治,即对症论治、对症辨证论治、对症辨病与辨证论治相结合、对病论治、对病辨证论治、对病分期辨证论治。其中,最具特色的辨证方法是对病分期辨证论治。疾病存在一个动态变化发展的过程,其内在的病机也随病程的进展不断变化,因此各个阶段的主要矛盾是不同的。

  对病分期辨证论治,第一是强调分期,以现代理化检查指标为依据,确定疾病的阶段性,了解病情的轻重程度。第二是强调辨证,根据每一时期的病因病机特点,按照中医理法方药进行个体化治疗。对病分期辨证论治较传统的辨证思路更前进一步,更接近疾病发展的客观规律,是吕仁和将传承与创新有机结合的亲身实践。

  对于中西医两个医学体系,吕仁和提倡,站在有利于临床实践的基础上辩证地认识。

  一是立足中医,对自身学术进行传承与创新,如《伤寒论》中麻黄汤有很多变方,包括麻杏石甘汤、越婢汤、大青龙汤、白虎汤、麻杏苡甘汤、麻黄加术汤等,历代医家又以麻黄汤为基础变化出:三拗汤、五虎汤、华盖散等方,就体现出对《伤寒论》的传承与创新。

  二是以西研中,对中医宝库进行现代研究,如青蒿素,就是屠呦呦同志受《肘后备急方》中“青蒿一握绞汁服”启发,取得的宝贵医学成果,它挽救了无数生命,也得到了国际社会广泛认可。实际上,中医学是一座取之不尽、用之不竭的宝库,很多中医药都还处于“青蒿素”早期的阶段,需要我们留心挖掘。

  三是中西医结合,降低西药毒副作用,提高临床综合疗效。比如,肾病综合征常用激素治疗,长期使用会带来向心性肥胖、满月脸、痤疮等副作用,使用羌活、益智仁这两味药可以减轻激素的副作用,减少蛋白尿。

  吕仁和提出:“作为中医新一代的希望,各位同道应该怀着更开放的心态去接受新知识,进一步促进中西医学术的融合,促进中医学术进步。陶铸群英,溥益群伦,木铎扬声,功宏化育,期望全国各中医院校能够发挥带头作用,将中医药文化的火种播撒在祖国辽阔的大地上!”(周婧雅 张耀夫 蒋里 北京中医药大学东直门医院)

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