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中医药在新西兰的发展现状及前景展望
作者:何  姗,陈  骥,唐小云来源:中医药导报 2018-08-24 [其它] [传统医药动态]

何  姗,陈  骥,唐小云

(成都中医药大学,四川  成都  611137)

 

[摘要]  以文献调研的方式,系统梳理中医药传入新西兰的历史,解读中医药在新西兰的政府及行业监管,分析新西兰中医药临床与教学现状,以期系统把握中医药在新西兰的发展现状及前景,为推动中医药在海外的发展提供参考。

[关键词]  中医药;新西兰;现状;前景

[中图分类号]  R2  [文献标识码]  A  [文章编号]  1672-951X(2017)18-0009-04

 

The Current Situation and Prospect of Chinese Medicine in New Zealand

HE Shan, CHEN Ji, TANG Xiao-yun

(Chengdu University of Traditional Chinese Medicine, Chengdu Sichuan 611137, China)

[Abstract]  The authors, by means of literature research, through the history of TCM in New Zealand, the interpretation of TCM supervision of New Zealand government and industry, and the analysis of clinical and teaching situation of TCM in New Zealand, intend to systematically study TCM development status and prospect in New Zealand, so as to provide reference for the promotion of TCM abroad.

[Keywords]  traditional Chinese medicine; New Zealand; current situation; prospect

 

新西兰曾为英属殖民地,与英国在政治经济上一直保有密切的联系。1973年英国加入欧共体以后,与新西兰的关系日益疏远,新西兰失去了其原有的出口市场,不得不在毗邻的亚洲地区寻找新的贸易机会,开辟新的出口市场。新西兰政府于1987年制订了新的《移民法案》,非欧裔(尤其来自亚洲的)移民开始大量涌入,新西兰已逐渐变成一个种族多样化的国家。迄今,新西兰华人已成为新西兰第3大族裔,仅次于欧裔与毛利裔。中医药是中华民族文化的瑰宝,是中华民族几千年来智慧的结晶,在漫长的历史进程中,中医文化早已融入人们的生命、生活以及思维方式之中。随着全球经济一体化进程的加速,各个国家之间的交流与合作领域逐步扩大,国际间的经济贸易合作与文化交流更加频繁,人口流动频率增加,尤其是人口在不同国家的高流动性,促进了不同种族、不同地域之间文化的交流与渗透。

新西兰的主流医学是现代生物医学。中医药在新西兰属于替代医学范畴。近年来,随着世界经济、科技的发展,生物医学对抗性治疗的弊端日益凸显。海外民众越来越青睐应用与人类生活直接相关的天然药物与方法来增强人体的自愈能力,以人体健康为核心的自然疗法越发受到人们的关注。这一追求与自然和谐相处的价值导向,与中医药文化所主张的“天人合一”“以人为本”的思想观念不谋而合。

中医药文化作为中华优秀传统文化之一,正以其独特的治疗方法与疗效魅力受到新西兰人民的关注,为当地华人及各种族人民的健康做出了巨大贡献。

1  中医药在新西兰发展概述

新西兰华人移民最早始于19世纪的“淘金热”,在新西兰南岛发现的奥塔哥金矿,吸引了大批华人淘金者,在当时的地理环境、语言环境下,使用中医药治疗疾病自然而然成为华工们的首选。而中医药在新西兰医学界受到重视则在20世纪70年代,在中国针灸受到世界卫生组织的大力提倡与推广的背景下。1972年,一名理疗师协会会员投诉另一成员Ray Young擅自使用针灸治疗病人的案例,引起了西医学者们对针灸的重视[1]。自此,中医药以针灸为先导,开始在新西兰崭露头角,但由于当时社会对中医药的诸多误解,以致于中医药的发展受到限制。据新西兰当地人介绍,中医药在新西兰的崛起只是近20来年的事,随着华人移民人数的进一步增加,尤其是近10年来中医专业人才的增加,大大促进了中医药在新西兰的进一步发展。不过很遗憾的是,新西兰主流医学是西医学,中医药在新西兰属于替代医学范畴,目前中医药在新西兰并未取得合法地位。

2  中医药在新西兰的现状分析

2.1  中医药在新西兰的政府监管  2001年7月,根据《2000年新西兰公共卫生和残障法令》,新西兰政府成立了补充与替代卫生咨询委员会,这是一个政府顾问机构,基本职能是向新西兰卫生部提供关于补充与替代卫生保健方面的信息和建议[2]。新西兰政府虽未正式立法承认中医药,但针灸在新西兰已然获得政府的接受。新西兰政府于1990年将传统针灸纳入国家健保-意外事故保险委员会(The Accident Compensation Corporation,ACC)。2007年,正式立法将传统针灸纳入新西兰医疗卫生体系,并实行注册管理,同时也对中药进口和销售实行立法管理[3]。新西兰没有专门的机构管理中医药,政府通过授权注册的中医针灸协会对中医药针灸从业人员进行间接的监督管理[4]。

2.2  新西兰的中医药行业监管  1977年,新西兰注册针灸师学会(New Zealand Register of Acupuncturists,NZRA)成立,NZRA一直致力于针灸在新西兰的健康发展以及为争取新西兰政府承认针灸而努力。1987年,NZRA制定针灸师法,对针灸师的注册以及资格证明等问题作了详细的规定。新西兰针灸规范验证局(New Zealand Acupuncture Standards Authority,NZASA)是基于标准的针灸注册局,旨在帮助新西兰针灸从业人员保持其职业、道德和临床能力标准[5]。由NZRA和NZASA两个协会的注册医师治疗,医疗费用可由新西兰意外事故保险委员会(ACC)理赔报销,以上两个学会在政府有关部门的指导下,成立了针灸师资格评估委员会和中医师资格评估委员会,负责针灸师和中医师的考评工作并制定协会标准[4]。对于申请加入协会的人员,规定必须经过严格的考试才能成为正式会员,可以领取开业执照,但只能以中医方式治病,不可用西医方式诊断和用药[6]。

1988年,新西兰中医药针灸学会(New Zealand Chinese Medicine and Acupuncture Society, NZCMAS)成立,其前身为新西兰中国针灸学会。NZCMAS设会员注册委员会、教育委员会、医德纪律委员会及中医药管理委员会。自NZCMAS成立以来,先后参加了新西兰政府组织的国家针灸文凭标准的建立、针灸立法管理及其他政府对中医药管理的讨论和咨询[7]。2011年6月11日,大洋洲中医药针灸学会联合会(the Oceania Federation of Chinese Medicine and Acupuncture Societies)在新西兰首府奥克兰市成立。该学会经世界中医药学会联合会认可并取得新西兰政府批准,由澳大利亚与新西兰两国中医组织与院校联盟的国际性学术组织组成。该协会的成立旨在促进中医药事业在大洋洲的发展,同步澳新两国的中医管理制度,促进中医药在新西兰的立法,加强大洋洲地区中医药针灸协会之间的联络与交流。

2.3  中医药在新西兰的临床现状  新西兰没有公立的中医院,也没有公立医院设立中医专科,中医药诊疗基本是在私人诊所。但中医药独特的治疗方法与疗效受到当地医疗机构的广泛关注,他们也会用中医方法治疗一些西医治疗效果不佳的疾病。2006年,新西兰全科医生的一项调查显示,约80%的受访者会建议他的病人接受针灸治疗[8]。据了解,仅奥克兰市就有上百家各类中医诊所,中医及针灸专业人才每年为当地居民提供约36万人次的服务[9]。新西兰人民对于中医药尤其是针灸具有很高的接受度,且在新西兰政府公布的国民健康报告中,高血压、心脏病等心脑血管疾病,关节炎、哮喘、情志疾病、慢性阻塞性肺疾病等高发病,均在世界卫生组织公布的针灸适应症名单内,这表明了中医针灸在新西兰具有广泛的适应症以及持续稳定的应用价值。

新西兰的中医诊所,大多为移民华人所开设,他们在移民时只要学历评估合格,在新西兰就可以申请行医执照,而不需像其他专业一样必须重新取得新西兰的文凭才可以从事本专业工作。但他们却不能称之为医生,而是叫针灸师、中医师、推拿师,属于辅助治疗师类。虽然针灸已被纳入新西兰国家医疗卫生体系,但针灸治疗疾病,能获得国家医疗保险报销的病种也仅局限在意外性损伤方面[10],且针灸师除了实施针灸以外,不能开中药处方,不能施行按摩技术等其他中医药治疗方法。在新西兰的大部分中医诊所都兼营中草药及中成药,部分中成药在新西兰属于保健品、食品之列,可以在诊所、药店或者超市里直接购买[11],诸如玉屏风散、逍遥丸、六味地黄丸等中成药在新西兰就颇受欢迎,但龙胆泻肝汤、桑菊感冒片、牛黄解毒片、消渴丸等11种在我国很普遍的中成药在新西兰被禁用,原因是这些药品被检测出含有致癌的有毒成分。

中医药在新西兰属于替代医学范畴,由于没有相应的法律法规的限制与规定,任何人都可以从事针灸行业,也可以开业治病,但只有在新西兰医学会注册的针灸师才能自称为开业医生,否则是不合法的,其治疗费用也不享受医疗保险。此外,这些非注册针灸师、中医师只能用中医方式诊治疾病,也不能擅自更改患者家庭医生所制定的西医治疗方案。而受过西医培训的注册医生如从事针灸医疗,则被称为医学针灸师,可以使用西医方式诊断和用药,并可享受医疗保险[12]。

2.4  新西兰的中医药教育情况  新西兰的针灸教育在20世纪70年代就已经开始,不过目前仍处于起步阶段,以散在的培训机构为主,系统的中医药教育尚未普及。新西兰的8所国立大学中目前有2所提供针灸的学士以上文凭及学位课程,分别是奥塔哥大学与奥克兰理工大学。新西兰的针灸教育涵盖了从理论基础到临床实践、从基础教育到进阶教育的全方位的教育体系。新西兰尚有中医学士、中医硕士、中药学、推拿学等相关中医药教育机构。其中,开展中医药教育较为成功的机构是奥克兰的新西兰中医学院[13],其前身为奥克兰自然医学院(Auckland College of Natural Medicine),2006年与克赖斯特彻奇学院(Christchurch College)合并成为新西兰中医学院,并成功跻身新西兰一流中医院校行列。该学院本科学历健康医学学士课程有3个专业:中医专业(包括针灸、草药)、针推专业及中草药专业。学生通过毕业考核后,参加由ACC认可的针灸学会组织,即可获得ACC注册针灸师资格。据了解,由于该院强调临床实践能力,许多学员在毕业前就有了稳定的患者群体,该学院还是浙江中医药大学教育合作基地。

3  中医药在新西兰发展的前景展望

3.1  中医药在新西兰发展的现实基础  2016年12月国务院新闻办公室发表了《中国的中医药》白皮书,中医药已经传播到183个国家和地区,目前世界卫生组织的会员国中有103个认可使用针灸,29个会员国设立了传统医学的法律法规,18个会员国将针灸纳入医疗保险体系[14]。中医药在国际传播的过程中,从不被承认甚至抵制到少数人、少数国家接受使用,再到越来越多的国家立法承认,中医药正以其独特的魅力,赢得世界的重视和广泛关注。进入21世纪以来,在世界经济与社会快速发展的同时,环境污染、经济危机、资源不断消耗、医疗卫生等问题日益凸显,人们不得不对现有的价值观念进行反思,崇尚自然的观念日益受到人们的追捧,这与中医药文化所主张的“天人合一”“以人为本”的思想不谋而合。更主要的是中医药学的发展顺应了现代医学发展的潮流,在一定程度上弥补了西方医学的不足,这也是近年来中医药文化被更多国家与人民接受的思想基础。

与邻国澳大利亚比起来,新西兰的中医药发展尚处于初级阶段,新西兰政府还未正式立法承认中医,但中医药在新西兰已有一定的社会基础。针灸作为中医药文化传播的先导,已被新西兰政府所接受,并于2007年正式纳入了新西兰医疗卫生体系。中医药良好的诊疗效果,已然获得新西兰民众的信任与接受,目前有部分保险公司也愿意将中医药诊疗纳入保险范围。

3.2  促进中医药在新西兰发展的战略举措

3.2.1  两国政府牵头,加强交流合作  2015年12月22日,中国中医科学院成立60周年,我国国家主席习近平同志与国务院总理李克强同志对广大中医药工作者提出了殷切希望,“充分发挥中医药的独特优势,推进中医药现代化,推动中医药走向世界”“提升中医药在世界上的影响力”[15]。在“一带一路”的大环境下,中医药文化迎来了走出去的良好机遇。促进新西兰中医药文化的发展,最主要的还是新西兰政府对中医药的态度问题,若两国政府主管部门牵头,加快中医药在新西兰的立法管理,加强两国中医药协会组织之间的交流与合作,利用政策优势扶持中医药产业发展,以中医药产业、教育、学术交流为基本方式,促进中医药在新西兰的标准化建设,中医药在新西兰的传播与发展有望实现新的突破。

3.2.2  采用文化先行策略,开展中医药教育  中医药文化与中国传统文化相辅相成,只有在中国传统文化的背景下,才能更好地理解中医药诊疗的理论基础及其内涵,也只有这样,才能学好中医为人民健康事业做出贡献。在传播中医药文化的同时要以中国文化为背景,以文化先行为策略,为中医药的国际市场奠定基础[16],在文化全球化的背景下更好地传播中医药文化。要促进中医药在新西兰的长足发展,中医药教育是必不可少的。众所周知,中西方文化差异在很大程度上限制了中医药文化的国际传播,加之中医药经典理论具有很强的中国哲学性思维,对于崇尚唯一真理论的西方人来说比较难以深入理解,这就需要将中医药教育与中国文化教育相结合,中医孔子学院的成功举办为中医药海外传播提供了新的模式。中医孔子学院将中医药教育和对外汉语教育相结合,利用孔子学院在语言传播方面的丰富经验和优势,可以更好的解决中医药文化传播中的语言障碍,同时增进对文化和语言的理解[16]。此外,新西兰中医药教育还可以采取与我国国内知名高校合作的办学方式,利用我国国内优质中医药师资力量,为新西兰培养本土的具有中医药基础及实践能力的中医药优秀人才,从而促进新西兰中医药健康发展。

3.2.3  丰富中医药传播的内容与形式  中医药学经典富含中国古汉语,言简意赅,但却晦涩难懂,对于没有中国文化背景的西方人来说,无异于水中捞月。因此在中医药对外传播过程中必须主动出击,针对受众的不同年龄层、不同文化背景与水平以及不同心理采取不同的措施。适时的开展中医药文化交流、中国文化节等活动,将中医药知识与人们日常生活相关联,并且以新颖独特的方式,增强受众对于中医药文化的理解与关注,加强新西兰人民对于中国文化的了解,增加他们对中医药文化的兴趣。

4  结    语

中医药在新西兰的发展,从无到有,再到为当地民众所接受,是一个相当漫长的过程。尽管中医药在新西兰尚未获得合法地位,但新西兰政府并未禁止中医药的发展,甚至曾明确表示希望更多的中医专家到新西兰工作。中医药正以其独特的诊疗模式与疗效魅力获得新西兰人民的接受与认同。通过对中医药在新西兰的现状研究,可以看出,中医药在新西兰拥有一定的社会基础与思想基础,尚具有强大的生命力,还有较大的上升空间,但要促进中医药在新西兰的长足发展,新西兰政府以及人民的态度则是关键。对此我们认识到只有加强对中医药行业的规范化管理,促进新西兰政府对中医药立法,加强新西兰人民对中医药的正确认识,才能使中医药这一具有独特疗效的医学更好的造福于新西兰人民。

 

参考文献

[1] 李晓楫,胡幼平.新西兰针灸业现状[J].中国针灸,2017,37(4):417-423.

[2] 鄢良,孔丹妹,陈姝婷,等.亚太地区传统医药概述[J].亚太传统医药,2005,1(1):14-52.

 

引用本文献标准格式: 

何姗,陈骥,唐小云.中医药在新西兰的发展现状及前景展望[J].中医药导报,2017,23(18):9-12

[3] 黄建银.中医药在新西兰的发展[N].中国医药报,2015-01-27(004).

[4] 杨毅,王子旭,郭义.大洋洲中医针灸标准化现状研究[J].中国针灸,2013,33(4):351-356.

[5] New Zealand Acupuncture Standards Authority Inc.Application form for membership with NZASA[S/OL].[2012-07-03].http://www.nzasa.org.

[6] 黄建银.中医药在新西兰的发展[N].中国医药报,2015-02-03(004).

[7] 世界针灸学会联合会.新西兰中医药针灸学会[EB/OL].[2012-07-01].http://www.wfas.org.cn/member/oceania/nz/200812/1933.html.

[8] McBride.Paddy.Acupuncture practice in New Zealand[J].World Journal of Acupuncture- Moxibustion(WJAM),2010,20(04):65.

[9] 中医药在新西兰[N].世界报,2008-12-24(016).

[10] 黄建银.中医药在新西兰的发展[N].中国医药报,2015-02-17(004).

[11] 黄建银.中医药在新西兰的发展[N].中国医药报,2015-03-03(004).

[12] 王尚勇,孔丹妹.中医药在世界各国和地区的现状(上)[J].亚太传统医药,2006,2(8):5-23.

[13] 黄建银.中医药在新西兰的发展[N].中国医药报,2015-02-10(004).

[14] 国务院新闻办公室.中国的中医药http://www.scio.gov.cn/ztk/dtzt/34102/35624/35633/Document/1534702/1534702.htm.

[15] 习近平致信祝贺中国中医科学院成立60周年.李克强作出批示表示祝贺[J].中国中西医结合杂志,2016,36(1):5.

[16] 董薇,郑麟,徐茵,等.跨文化传播视角下的中医药海外传播[J].南京中医药大学学报(社会科学版),2014,15(4):221-224.

(收稿日期:2017-05-18  编辑:刘颖)

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