凡育龄妇女，婚后同居3年以上，配偶生殖功能正常，有正常性生活而不受孕者，为原发性不孕；或曾怀孕又连续两年以上未再怀孕者，为继发性不孕。应接受妇科检查，确定或排除生殖系统炎症、肿瘤、子宫内膜异位症、阻塞性不孕，以及先天性生殖发育异常。

【病因病机】

先天不足，肾气虚弱；精血亏虚，冲任失养；外感寒邪，邪气客于胞中；或内伤七情，饮食失节，以致气滞血瘀，痰湿内生，痰瘀交结，闭阻胞宫等，均可导致不孕。原发性不孕多与肾虚肝郁有关，继发性不孕多与血瘀有关。

【临床表现】

不孕，月经失调，经期后错，量少色淡，或质稀色黯，或涩滞不畅，夹有血块。伴有性欲淡漠，畏寒喜暖，腰酸腿软，头晕耳鸣，心悸失眠，或经前乳房胀痛，烦躁易怒，或形体肥胖，白带量多等症。
【治疗】

治法：温补脾肾，疏肝理气，化痰活血，调补冲任。
取穴：关元、中极、水道、归来、大赫、三阴交。
刺法：毫针刺，补法。

【典型病例】

陈某，女，36岁。婚后不孕3年。患者自15岁月经来潮后，月经量偏少，色暗，尚规律。纳可，眠安，二便调。行妇科检查未见明显异常。望诊：舌淡红，苔薄白。切诊：脉沉细尺弱。辨证：肾气不足，经脉不畅。治法：补益肾气，通调经脉。取穴、刺法同上，每周治疗3次。共治疗20次。后返回告知医生已怀孕。

【按语】

任主胞胎，肝脾肾调理气机，滋养阴血，因此治疗本病多取任脉和足三阴经穴位为主，可配合多气多血之足阳明经穴位。在排卵期行针刺治疗，还可以促进排卵。

本文选自《中国百年百名中医临床家丛书•国医大师卷：贺普仁》（中国中医药出版社出版，谢新才，等编著），转载请注明出处。