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近年来，中医药在海外发展迅速。除了侨界认可外，中医开始逐步向西方主流社会发展，主流学院、医院也认识到中医是值得借鉴的传统医学。

现在中医药已传播到183个国家和地区。据世界卫生组织统计，103个会员国认可使用中医针灸。为此，第72届世界卫生大会通过了《国际疾病分类第11次修订本》，首次纳入了起源于中医药的传统医学章节。

其中在美国，中医针灸自1971年被带入美国以来，经过40多年的发展，得到美国民众的广泛接受。2016年相关调查显示，70%的美国人曾经使用过针灸疗法，而在没有接触的人群中，也有超50%的人表示有兴趣体验针灸疗法。

香港《文汇报》还曾报道，虽然针灸是中国传统医学，但在美国早已兴起，就连美军亦引入作必备治疗，为回国美军伤兵止痛。针灸安全且更快见效，大大减少了军队使用麻醉药数量，一定程度上节约了军费。

目前，美国约有中医诊所8000多所，其中加州占了很大的比重，其完善的制度和立法使中医针灸诊所数量不断增多，尤其是在华人聚集区，遍布着相当数量的中医诊所。且80%为家庭或夫妻独立经营，通常由1至3名中医针灸师组成。

据统计显示，截止到2015年末，加州共有10170名中医针灸师，在过去几年，平均每年有600名通过加州针灸局的针灸执照的考试，加州针灸师的数量约占全美的三分之一。

中医诊所在美国的发展，也是在加州发展最快，然后逐步蔓延至美国社区。但是由于经营者普遍缺乏商业知识和管理运营的经验，诊所的经营普遍面临着规模小、顾客少、收益不乐观等发展障碍。

加之，中美文化背景的不同，东西方环境差异等诸多原因，也加剧了中医诊所在美国的发展阻碍。尽管中医，尤其是针灸，获得美国民众的普遍认同，但是要真正走入民众，还需要很长很长的路要走。

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相关人士曾以加州杏林中医针灸诊所为例，窥探过整个加州中医诊所的发展现状及其面临的问题，我们可以从中找出有助于国内中医诊所经营的方方面面。

资料显示，杏林中医针灸诊所成立于2013年7月，坐落在美国加州洛杉矶地区蒙特利市，该市居民以亚裔群体为主。而根据相关搜索、调研，蒙市中心5公里内分布着30多所中医(针灸)诊所。杏林中医诊所的主要客户群体也是亚裔，约占66%，只有20%的患者为美国当地群众，另外一些多来自墨西哥等拉丁美裔。

诊所的装修风格复古偏中式，共有六间独立的诊疗室和一间药房，由于诊所面积不大，问诊室和诊疗室在同一个房间。诊所聘用了一名前台接待，负责诊所现金收取、保险申报及患者预约安排等日常管理工作。

诊所主要提供各种常见病症中医针灸治疗、治疗性的中医推拿、刮痧、拔罐，另外，还提供一些中成药的销售。中成药配合中医针灸治疗，每天6美元。针灸治疗费用每次60美元，一个疗程通常为5次，治疗时长为30分钟左右。火罐每次治疗费用为20美元。

加州杏林诊所的经营，可以给我们带来以下启发：

1前期要做好思想准备

一般个体独立诊所，医生即是老板，老板即是医生，会看病但不懂商业，不懂经营，骨子里执着着一种仁者情怀。金杯银杯不如老百姓的口碑，所以他们更愿凭借口碑一步步获取患者信任，站稳脚跟。

有的人甚至看不起广告营销，财务管理也不大到位，所以仅想凭借医术占得一席之地，要么时间很长，歧路多艰，要么可能风雨飘摇，加之疗效没有让患者满意，最后倒闭告终。

所以，中医师应该在前提做好思想准备，在可以接受最坏结果，又坚定自己可以一直秉持初心的状态下，反复实践，反复摸索，最后探得适合自己和诊所行走的一条道路。

2诊所选址与市场定位

相关人士曾表示，一定的物价、房价水平决定了你诊所的医疗价格成本。因此，要根据患者的数量及经济条件来选择适宜的开业地域。刚开业的诊所最好选择房价较低，患者消费水平也不很高的地方，多为普通患者服务。充分地体验做个好医师的快乐，提高做个好医师的技能。

不管如何选择，经营者都应该建立在深思熟虑，充分调研的基础上，对诊所的定位有个明晰的想法，这样才不至于盲人摸象，耗时耗力去试错，增加管理风险。

杏林中医针灸诊所，因为是自有商业用楼，对诊所的选址没有经过深思熟虑，开业前期也没有进行充分市场调查，对市场定位和客户群体都没有很明晰的想法，完全抱着试试看的心态创立了这家诊所，所以开业之初，诊所患者增长很慢。如果认识不到问题，不加以深思改善，可能以后患者会越来越少。

3人员不足导致困境和混乱

见过许多这样的小诊所，诊室和候诊室连在一起，诊所给一个患者看病，其他人都能看到、听到得清清楚楚。医生水平不错，随着时间的推移，当患者越来越多时，这也意味着等候的时间会越来越长。

上次去一家诊所就是这种情形，诊所面积不大，座位不多，患者已经排到了门外，有的人拿着小板凳坐着，有的人则直接站着。好在许多人信任这个医师，并没有表现得很焦躁，有的人上午没排到，下午则继续排。一天看病的功夫基本浪费在排队上了。估计，如果他们遇到水平相当，条件更好的诊所，会立马撤走的，起码能节约很多时间。

加州杏林诊所自2013年开诊以来，经营者和中医针灸师都由一个人承担，只聘请了一名前台，负责患者预约及其他事项。当诊所患者越来越多时，除了一定量的预约患者外，还有不定量的没有经过预约，直接就诊患者，这加剧了前台的工作量，忙不过来的时候，就意外着首诊患者得等候很长的时间。

而且除了前台和医师，诊所内也没有其他专业管理人员，比如市场推广，财务管理，医疗质量监管等，容易造成业务和管理混乱，就算没有遇到问题，经营者兼医师，兼管理也会身心俱疲，无法长久保持很好的状态，为患者服务。
 
4患者需求无法充分满足

数据显示，全球人口的老龄化水平从1950年只有8.1%，缓慢增加到2003年超过10%。此后人类老龄化程度不断加快，2015年为12.3%，2045-2050年之间将超过20%，2050年达到21.5%。1950年，百万以上老年人口的国家或地区只有35个；预计2050年将增至129个。

人类已经进入一个不可逆转的老龄社会，对大多数国家都将是重大的挑战。尤其是中国，我国已成为老龄化最严重的国家，预计到2050年，老龄人口将达到4.8亿，占总人口的35%。

随着我国老龄化社会不断加速，养老已经成为了急需补齐的短板。而中医药的养生方法在老年康复保健等方面有着得天独厚的优势，必将在政府有效应对老龄化社会的工作中提供有力的帮助，获得广阔的发展空间。

相关人士曾指出，随着老龄化压力增大及建设健康中国的推进，未来中医诊所/中医馆的定位当需更多关注老年群体。例如可以加入太极拳、五禽戏、养生药膳等更多养生元素；开展家庭病床和健康管家服务；引入可穿戴设备……不一而足，为更多老年群体提供优质服务，也为“健康老龄化”作贡献！

而以上加州杏林中医针灸诊所，由于规模限制，人员缺乏，面对一些患者的需求，尤其是老年人的需求，无论是开展健康讲座，还是上门服务，或是高科技引入等，都不能很好地满足。

5固步自封，缺乏与业界的沟通交流

相关人士表示，尽管针灸市场在美国加快发展，中医诊所数量不断增多，但中医针灸界人员之间的交流却越来越少。诊所经营者往往自我满足于现存的短期利益，没有用一个发展的思维去思考诊所开办的宗旨及未来经营中的长久规划。

加州杏林诊所和美国其他独立诊所许多都是这样，如果只是看到眼前的利益，将不利于以后在美国的长久发展，除非永远只想这样小规模地经营下去，自己心中安定就行。

6差异化及不正当竞争

有管理者曾表示，要想在激烈的竞争中站稳脚跟，突出“差异性”竞争即中医的独特性是不可或缺的，它也是诊所角逐市场的独特优势，抓住了“差异性”，无疑是抓住了一张王牌。

如何抓住差异化，我们之前说过很多，一个是看自身，一个是看他人，其中关键的是自身。如何依据自身实际，走出一条适合自己的道路不容易，这可能是一个永久的过程，不可能有尽善尽美和绝对适合。但总归，抓住自己的特色，哪怕小众的市场里，能给患者带来满意甚至超意料的服务就很了不起。

对于加州杏林诊所来说，它所坐落的蒙特利市，5公里内分布着30多所中医(针灸)诊所，以后还会不断增加。且大家所能提供的服务都差不多，针刺治疗、中医按摩、拔火罐，中医刮痧等，真正有特色的很少。数量和大同小异的服务都加剧了诊所的竞争压力。

加之，有些诊所还存在不正当竞争，比如用超低价格来拉拢消费者，这不仅不利于市场的公平竞争，严重扰乱了正常的市场秩序，还损害了其他经营者的竞争优势和合法权益。对患者来说，诊所是治病的，不是不正当竞争的牺牲品，破坏公平有序的竞争，就算一时得到利益，也终究会搬起石头砸自己的脚。

最后，借一位同样在美国开诊所的一位中医师所说结尾，虽然中医在美国被定位于“补充替代医学（Complementary and Alternative Medicine）”，但受认识疾病方法的限制，现代医学（西医）在治疗上留下来很多需要治疗的“空白”，而中医正好在此大显“补充替代”之身手，造福患者。中医前途光明，无关乎“名分”。无数中医师正在美国为此辛勤耕耘。

相信无论国内外，中医的发展会随着老百姓需求越来越多，而越来越好。