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中医治瘟第一方：人参败毒散
”

这个新冠肺炎患者在中药治疗之前，已经发烧9天了，每天靠退烧药维持，但体温总是处于吃了退，退了又烧的情况，而且因为病毒影响了肺功能，血氧饱和度只有87%（正常人是95%以上）。

于是，接诊医生尊“中医治瘟第一方”之意，根据病人实际情况微调后，让病人服用汤药，原本预计在2天内烧退，没想到只吃了半副，体温就降下来了，而且就在吃药第3天，体温和血氧饱和度，就彻底恢复正常了。

关于这个消息，相信很多人都知道了，事情的经过是这样的：

住在武昌的一位患者在2020年1月22日，因发热到医院就诊，被确诊为新型肺炎。在医院采用的治疗方案是：莫西沙星和激素治疗。

患者本人有糖尿病基础病症，在治疗过程中，病情越来越严重，到2月1日的第9天，患者的基本情况已经是这样了：最高体温为39.1度，心律101次，还伴有咳喘严重，夜间腹泻等症状。

在这种情况下，这位患者的邻居找到了李光熙医生，请求他的帮助，李光熙医生是什么人呢？李光熙是中医科学院广安门医院的呼吸科主任。广安门医院是个中医院，是挂在中医科学院下面的，担任这次疫情中医指导专家的仝小林院士也在广安门医院。

李光熙医生就根据这位患者的情况，开出了《人参败毒散》加减方子给患者服用。

出乎意料的是：患者半副药下去，出现出汗的现象，随之高热的症状就退掉了，病人自觉症状舒适大半，血氧、心律等指标也很快恢复正常。

病人在医院观察了3天左右，各项指标正常，这个在被西医治疗到了危重阶段的病人，用了半副《人参败毒散》就这样治好了。

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病案分析
”

为了让大家更直观了解这位病人，李光熙医生给病人拍了服用《人参败毒散》的前后对比图片，供大家参考。

（2月1日，服用《人参败毒散》前的舌像）

                             
（经过治疗后的舌像如下）

从舌像来做个简单的分析：用中医治疗前，舌头中间部分焦黄、厚实。治疗后，焦黄的部分已经褪去，舌苔本色出现。

从这种舌像来分析，病人原来舌头中间焦黄部分提示肺胃里邪气实，已经化热成毒。经过治疗后，邪气被驱除，所以焦黄色消失了。

当然，从这位病人的舌头上看，舌头中间部分有裂痕，提示平素脾胃功能就不好，也证实了这位患者是一个糖尿病患者。糖尿病患者是因为脾功能失常导致血糖异常。

总之，不论从舌像上来看，还是各项指标数据，还是病人的自觉症状，这次的治疗是非常成功的。在短短的两三天时间里，一副药才喝了一半，就把病人的危重情况扭转过来，体现了中医药在关键时候能救死扶伤的重大作用。

这个“中医治瘟第一方”就是人参败毒散，和人们抢购的双黄连完全不同的是，它里面用到了补药，而且还是力量最大的人参。

人参败毒散出自宋代《太平惠民和剂局方》，是当时中医应对瘟疫而做，方剂中有羌活、独活、柴胡、前胡、枳壳、桔梗、川芎、人参、茯苓、甘草，共10味药。

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人参败毒散效果如何 
”

这个方子效果怎么样呢？效果非常好的，历代都有记载。《寓意草》记载说，在嘉靖年间，曾经有一次，在江南淮北，很多地方流行温热病，就是瘟疫。流行到什么程度呢？整个沿着门传去，大家得的病都很相似。这一传染过去，整条街都得病，所以患病人数特别多。那么怎么用的呢？就用这个方子，人参败毒散倍人参，就是人参药量增加了一倍，去了前胡独活，然后给大家吃，结果“服者见效”，就是吃的人效果都非常好，“无全无过失”，就是基本上没有失手的。

到了万历年间，又流行瘟疫了，时疫盛行。那么服这个方子，把表邪散掉，就是刚一得病就服这个方子的，“无不全活”，就是没有不活下来的。所以大家看，这是一个治疗瘟疫非常好的方子。那么有人当时就问喻嘉言，说为什么您把人参翻了一倍，而且把前胡、独活去掉了呢？喻嘉言回答，现在兵荒马乱，人的正气太虚了，人经常吃不饱饭，所以正气虚，我把人参翻了一倍，那么为什么去掉前胡、独活了呢？因为正气太虚了，身体太弱了，我不敢给他们发汗太多。这就是喻嘉言对这个方子的解释。

到了崇祯年间，瘟疫又来了，当时兵荒马乱的，瘟疫盛行。到了什么程度呢？也是沿街得病，结果他发现，各处看病的大夫，把发汗，或者和中调理去湿等调脾胃的药里面，加上人参，让人活下来的机率就特别高。然后喻嘉言说，“此人人所共见共闻者”，这些事不是我在这写书瞎编的。就是瘟疫发了，用什么药治好的，用什么药死了，大家都看见了。所以在治疗外感病的时候，用人参是有道理的，这是什么？是一个名医对瘟疫的论述。他也解释了，人参败毒散治疗瘟疫的方子，为什么会把人参放到前面，而且用人参来冠这个名。而且喻嘉言对这个方子还有发明，他用这个方子来治疗痢疾，这种邪毒内陷，往下泻，我给你逆流挽舟，逆着河流，我把正气给你拖上来，把这个邪气给顶出去，他用来治疗痢疾，结果创造了中医“逆流挽舟”这么一个治疗痢疾的方法。

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此方病机
”

此方针对的病机主要是外感风寒而挟湿。

治病第一要务便是除湿。用方除了引药生姜薄荷及本来就是利水药的茯苓，及头痛药川芎外，余药均具苦燥之性，为祛湿打下如花岗岩般坚硬的地基。

第二要务，祛风解表散寒

羌活解表力佳，长于祛风寒，治乱窜之风引起的头痛、风湿关节痛等症。主要作用于上半身，为止头痛要药。

独活解表力缓，长于祛风湿，能通行气血，疏导腰膝与下行腿足的风湿痹症等。长于治下半身麻木疼痛。

二药合用，祛风解表，散寒除湿，能让风寒湿引起的高热恶寒、肢体麻木疼痛，周身窜痛，项背不舒甚至头痛等颤栗。

第三要务，调理肺气

疫气或风寒邪气进入身体，最先驻扎的便是呼吸系统的主要场：肺。引起肺的宣降功能失调，发为肺炎等。

人参固五脏，是调肺气固脾胃的佳药。方以人参败毒为名，正是以人参一味，培正气，败邪气，鼓动邪气从汗等出去。

前胡活跃于肺脾经，苦能降气平喘，辛能发散解表，寒能清热，为伤风伤寒，发汗要药。能通过发汗的方式散风清热，并降气化痰。可配人参扶正以托邪外出。

桔梗活跃于肺胃经，辛散升发，苦泄甘补，能开肺气之结，宣胃气之郁，祛痰排脓，除邪避温。既可引药上浮入肺，又能升提肺气。令邪解而气和，诸证自退。

三药一个补中，一个降肺气，一个升肺气，助肺宣降，风调雨顺。

第四要务，调理脾胃之气

脾主动化，胃主消化，水谷精微的运行全靠它。而时疫风寒等从肺进来后，下一步便是攻脾掠胃。若乘邪气未占上风时，快快防守，便可保卫脾土。

柴胡苦能燥湿，辛能发散解表，寒能清热，活跃于肝胆肺经。肝主升发，故柴胡既能和解表里，又能疏肝升阳散热。可温和地祛除身体内外之邪。并和前胡一样配人参扶正以托邪外出。

枳壳是理气宽中，行滞消积方面的专家。自带健脾开胃，调五脏，下气，止反胃，消食等功能。能令脾胃之气通泰爽利。

茯苓甘淡平，利水的脚步缓慢却有效。不但投脾之所喜，还投心肺肾之所喜，既利脾湿又利气中之湿。不仅让邪气无处可藏，令体内之气畅通，更让体内浊物从二便排空，泄浊散风化痰。

脾胃是后天之本。三药一个升阳，一个理气，一个利湿，让脾胃运转良好，后天本钱一个子儿不少，青山有柴烧。

第五要务，调血中之气

肺气与脾胃之气均得调理，由于气血是一体的，那么血中之气呢？

川芎辛温香燥，走而不守，既能行散，上行达巅顶。又入血分，下行达血海，为血中之气药，集辛散、解郁、通达、止痛等于一体，活血祛瘀，并助羌活独活解表疏风，除湿止痛。

以上诸药，从各角度多方面无死角防控风寒挟湿之疫后，又得生姜薄荷助力。

中医的宝藏库里，给我们留下了几十万首方子。在这些方子里，《人参败毒散》只是很普通的一个，李光熙医生把它搬出来用来治好了这个病人，在我们宝藏库里还有成千上百的方子都是用来治疗病毒性肺炎的。可惜，我们很多人把它弄丢了！我们很多人仍然觉得中医不科学，宁愿死也不愿意接受中医治疗，我想对这些人说：快点醒醒吧！

附 录

人参败毒散
【来源】《太平惠民和剂局方》卷二
【主治】伤寒时气，头痛项强，壮热恶寒，身体烦疼，及寒壅咳嗽，鼻塞声重，风痰头痛，呕哕寒热。
【组成】柴胡（去苗） 甘草（烂） 桔梗 人参（去芦） 川芎 茯苓（去皮） 枳壳（去瓤，麸炒） 前胡（去苗，洗） 羌活（去苗） 独活（去苗）各900克
【用法】上药十味，研为粗末。每服6克，用水150毫升，入生姜、薄荷各少许，同煎至100毫升，去滓，不拘时候，寒多则热服，热多则温服。
【医家论述】
🔹《寓意草》：伤寒病有宜用人参入药者，其辨不可不明。若元气素弱之人，药虽外行，气从中馁，轻者半出不出，留连为困；重者随元气缩入，发热无休。所以虚弱之体，必用人参三、五、七分，入表药中，少助元气，以为驱邪之主，使邪气得药，一涌而出，全非补养虚弱之意也。
🔹《医方集解》：此足太阳、少阳、手太阴药也。羌活入太阳而理游风，独活入少阴而理伏风，兼能去湿除痛，柴胡散热升清，协川芎和血平肝，以治头痛目昏，前胡、枳壳降气行痰，协桔梗、茯苓以泄肺热而除湿消肿，甘草和里而发表，人参辅正以匡邪，疏导经络，表散邪滞，故曰败毒。
🔹《张氏医通》：问时疫初起，用人参败毒，得毋助邪为虐之患乎，又何以治非时寒疫，汗后热不止？盖时疫之发，必入伤中土，土主百骸，无分经络，毒气流行，随虚辄陷，最难叵测。亟乘邪气未陷时，尽力峻攻，庶克有济。其立方之妙，全在人参一味，力致开合，始则鼓舞羌、独、柴、前，各走其经，而与热毒分解之门；继而调御津精血气，各守其乡，以断邪气复入之路，以非时之邪，混厕经中，屡行疏表不应，邪伏幽隐不出，非藉人参之大力，不能载之外泄也。
🔹《温病条辨》：此证乃内伤水谷之酿湿，外受时令之风湿，中气本自不足之人，又气为湿伤，内外俱急，立方之法，以人参为君，坐镇中州；为督战之帅，以二活、二胡合芎䓖，从半表半里之际领邪外出，喻氏所谓逆流挽舟者此也，以枳壳宣中焦之气，茯苓渗中焦之湿，以桔梗开肺与大肠之痹，甘草和合诸药，乃陷者举之之法，不治痢而治致痢之源。痢之初起，憎寒壮热者，非此不可也。
🔹《成方便读》：方中必先以人参补正却邪。羌活走表，以散游邪，独活行里，以宣伏邪，柴胡、桔梗散热升清，枳壳、前胡消痰降气，川芎芳香以行血中之气，茯苓淡渗以利气中之湿，甘草协和各药，使之不争，生姜辟秽祛邪，令其无滞。于是各建其长，以收全功，皆赖人参之大力，驾驭其间耳。至于治痢用此者，此喻氏逆流挽舟之法，以邪从表而陷里，仍使里而出表也。
【医案】
《寓意草》：嘉靖己末，五六七月间，江南淮北，在处患时行瘟热病，沿门阖境，传染相似，用本方倍人参，去前胡、独活，服者尽效，全无过失。万历戊子己丑年，时疫盛行，凡服本方发表者，无不全活。