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关于针灸治疗功能性腹痛案的思考
作者:郭太品来源:针言针语 2019-12-16 [针灸临床]
作者:郭太品,针灸博士,云南中医药大学副教授/硕士研究生导师,云南省万人计划青年拔尖人才

对中医类医学生具有教育意义的两则案例:

 

案例一

12岁,男,会泽人,左侧腹痛3月余。自诉先后辗转三家医院检查与治疗,排除器质性疾病,主要采用西药、中药治疗,疼痛不减,疼痛逐渐加重,由原来发作性疼痛变为持续性疼痛。各种检查及治疗费已经花费近4万元。经熟人介绍来针灸。左侧天枢穴及左侧梁门穴附近触痛、按压痛明显。当即采用巨刺法在右侧上述二穴针灸,并针刺合谷、足三里、上巨虚、下巨虚、太冲,当即疼痛缓解明显,起针后疼痛消失。随后连续针灸三次,疼痛几乎消失,偶尔发作,目前在继续调理。

 

案例二

12岁,男,昆明人,右侧腹痛3周。自述在某医院检查,通过B超、影像学、抽血化验等检查已经排除阑尾炎、胆囊、肠梗阻等器质性疾病。经熟人介绍来针灸,就诊时患者疼痛弯腰捧腹,自觉疼痛明显,右侧下腹压痛明显。给予针灸左侧对应穴位,其余穴与案例一类似,针灸刚刺入即疼痛消失,起针后患者不再感觉疼痛,连续针灸2次巩固治疗,痊愈。

【思考】非常巧合,两例患者差不多在前后一周来就诊,且性别、年龄相同,病程不同,部位一左一右。案例二因发病时间短,一次针灸疼痛消失,三次痊愈。两则案例中医类的医学生具有教育意义。案例一,县级医院几乎可以诊断功能性腹痛,但不能解决问题,先后转入昆明两家三甲医院治疗,面对功能性疾病,不是西医强项,西医主要是镇痛药、抗焦虑类药物,对于精神类药物儿童慎用。案例一的医疗花费近4万余元,对于云南会泽农村家庭,已经是一年的收入,回过头想,必要检查花费是应该的,其实若排除器质性病变后就采用针灸,则将大大减少患者医疗负担。故再次呼吁,若通过西医检查排除器质性病变,诊断为功能性病变,建议采用中医治疗方式试试,患者没有必要四处乱投医。

(声明:以上两则案例是个案,不代表普遍意义,也纯粹为个人观点,皆为患者好,希望患者早日安康,有不同意见切莫过度争议!)

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