1

方 药

 

组成：滑石粉18克，甘草末3克，朱砂末0.9克，雄黄末、冰片末各1.5克，研匀装瓶备用。

 

用法：

 

1、用牙刷蘸药刷患处；

 

2、刷牙后再用牙刷蘸药刷患处；

 

3、取药末30克，生蜜60克，调匀涂患处。早晚各1次。

 

功效：清热解毒，消肿止痛，化腐生肌，收敛止血。

 

适应症：牙龈红肿，溃烂，萎缩，出血，牙根暴露，浮动而痛。

 

2

临床资料

 

观察资料完整的患者74例，其中男42人，女32人。

 

年龄：10~20岁22人，21~30岁36人，31~40岁16人。

 

病程：0.5年~1年28人，1~2年34人，2~3年12人。

 

疗程：15天~1个月31人，1~2个月39人，2~3个月40人。

 

疗效标准：牙龈红肿，出血消失，溃烂愈合，随访3个月以上无复发者为痊愈。牙龈红肿、出血、溃烂，基本痊愈者为好转。治疗后牙龈红肿、出血、溃烂与治疗前无改变者为无效。

 

治疗结果：单用固齿散治愈32例；配服玉女煎治愈30例；好转9例；无效3例。

 

3

病例介绍

 

例一、葛某，男，38岁，工人。

 

 

主诉：牙周炎2月余，加重3天。

 

诊见：下门齿齿龈红肿，溃烂，有时出血，自觉热痛，咀嚼时疼痛加重。嘱用固齿散刷牙2天。

 

2天后复诊：齿龈红肿、溃烂好转亦不见出血。继用固齿散15天而痊愈。

 

例二、朱某，17岁，学生。

 

主诉：经某医院诊治牙周炎，曾多次内服西药和外涂碘甘油不愈。

 

诊见：上下门齿齿龈红肿痛，下齿龈萎缩，溃烂，牙根暴露，有时出血，浮动而痛。

 

经外用固齿散，内服玉女煎加味，连用10剂。

 

10天后复诊，检查上门齿龈红肿消失，下门齿龈长出新肉，溃烂、出血消失。

 

药中病所，照方不变。又服6剂治疗1周后，三诊：牙龈萎缩转愈，后随访无复发。

 

4

体 会

 

牙周炎与中医学的牙宣病相类似。

 

《内经》：“齿为骨之余，龈为胃之络”，又云：“足阳明胃经进入上齿，手阳明大肠经进入下齿”。

 

《医宗金鉴》：“牙宣初起肿牙龈，日渐腐颓久露根”。

 

结合患者临床所见，本病多属于胃、大肠两经伏热，循经上蒸，热郁牙龈，故呈现热胜则肿，热腐则溃烂，热灼气血则萎缩，热伤血络则出血等症状。

 

轻者，单用固齿散；重者，配服玉女煎加味。

 

随证加减：

 

牙龈红肿者加栀子，丹皮以助清热凉血；牙龈溃烂者加茵陈、茯苓以助清利湿热；

 

牙龈萎缩者加太子参、沙参、当归、白芍等益气养血；

 

牙龈出血者加四生丸（生地、生柏叶、生荷叶、生艾叶）以助清热凉血止血；

 

牙根浮动者加制首乌、玄参等，水煎服，以滋阴补肾，坚固牙齿。

 

注：具体用药请遵医嘱！来源：肖相如频道，本文选摘自《蔡福养临床经验辑要》，蔡福养著，中国医药科技出版社出版，2000年6月。转载请注明出处。