仝小林教授家庭中药煎煮方法分享(慢病):
1.煎药
①加温水没过药材3指以上,泡一个小时左右。
②武火烧开,转为小火,煎一小时。
③将药汁过滤,药渣倒掉。洗净药罐,将药汁重新倒入药罐,大火浓缩至300~400毫升,冰箱保存。
④分两次服。服前加温并摇晃至沉淀溶解均匀。
煎药不在次数多少,而在于加水量。仲景煎药,多只煎一次,不似后世之两煎三煎,其用意何在?
仝小林教授主持的方药量效973项目,在专家们讨论时,药学家王跃生教授打了个很有趣但又很值得思考的比喻:熬中药如同炖鸡汤。只炖一次,浓浓的鸡汤原汁原味很香;若炖两次,再倒在一块浓缩,肯定就不是味了。
2.服药
怎样确定一日内服药次数?
凡急危重症,药宜分4~8次服,每3~6小时服一次。既可保持高效血药浓度,还可减少毒副作用,如麻黄汤、大承气汤,药量虽大,可保安全,随证施量,易于掌控。
慢病一日分2~3次服(上班族2次)。预防或调理之丸散膏丹,可一日一服。呕吐或脾胃极度虚弱病人,可频频饮服。
为了保证用药安全,仝小林教授在超药典剂量治疗急危重症时,通常嘱病人一剂药多次频服,或首剂先半量试服。
慢性疑难疾病,采取递进式给药,视病情变化渐增,有效后,维持一段时间,再递减。使用可能有副作用的剧毒药时,一定要定时检查安全指标。
3.剂型选择
3.1丸散膏丹和汤剂
汤者荡也,丸者缓也。此选汤用丸之基本。仝小林教授治病,急危重难用汤,急病缓解后或慢病,则用丸散膏丹。蜜丸、服散、膏方、水丸,皆适宜慢调。
消化道疾病,服散、蜜丸,可直达病所,疗效尤佳。绝大多数慢性病,均可用丸(蜜丸)、散(服散或煮散)、膏(膏方)、丹(水丸)来慢调,累积起效。
3.2免煎颗粒
免煎颗粒,主要是因为其药物都是单味提取,没有共煎过程,而常被诟病。但免煎颗粒,绝不失为金领、白领之简便剂型。仝小林教授用之,嘱病人冲泡后,有条件者,像煮咖啡一样,煎煮五分钟,即可解决共煎问题。