必使针灸放异彩于世界医学之林

——论承淡安复兴针灸之初心

夏有兵1，2

（1.徐州医科大学，江苏 徐州  221000；2.国家中医药管理局澄江针灸学派传承工作室，江苏 南京  210023）

承淡安先生（1899-1957），我国著名的针灸医学家和中医教育家，近代针灸复兴的领军人物之一；曾任中国科学院学部委员，中华医学会副会长，第二届全国政协委员。先生毕生以推广针灸之术为己任，1929年创办中国针灸研究社（以下简称“研究社”），研究、推广如缕将绝的我国针灸医学；1933年创办我国最早的针灸学术期刊——《针灸杂志》，读者范围远及东南亚及欧美地区；1936年设立我国最早的针灸专门医院，以期全面研究与展示针灸独特疗效；1954年衔命筹建江苏省中医进修学校（南京中医药大学前身），并担任首任校长。

承淡安出生于江苏江阴的中医家庭。父亲年幼失怙，得长兄传授医术，成家后以儿科为主业，兼事针灸，收入聊堪养家糊口。出身寒微的承淡安，能够从一名随父侍诊的年轻乡村医生，成长为一代针灸巨擘，当与他复兴针灸的初心——匡世济民，密不可分。

1 承淡安矢志复兴针灸，缘于针业凋零

中医素有“一针二灸三服药”之说。我国现存最早的医学理论书籍《黄帝内经》和《八十一难经》，对于针灸的论述明显详尽于中药与方剂。在漫长的针灸医学发展史上，出现了众多针灸名家，以及效如桴鼓的针灸验案，如扁鹊拯尸厥、华佗疗头风、甄权刺喉闭、文伯下妊胎等等，皆为千秋佳话。同时，在历代针灸医家的接续努力下，针灸医著层出不穷，其中影响较大者不下二百余种，可谓汗牛充栋。自唐开始，历朝历代都在太医院（署）中单独设立针灸一科，以凸显针灸价值。

然而降至1822年，道光皇帝竟以“针刺火灸，究非奉君之所宜”为由，着令太医院永远停止针灸一科。自此，官学两界渐离针灸，并逐步影响民间。转瞬百年，至20世纪初的华夏大地，针灸已如缕将绝。一者医家不再钻研针灸，“今之医家，惮于穷究而忽略经穴，更以《灵枢》为《针经》，竟废而不肯寓目。”二者普通百姓更是不知针灸为何物，“鄂浙闽粤，民间几不知有是术，云贵边陲的医者，知此名称的更不多”。当年放眼全国，“在苏省南部和山西省，能行针刺者尚不乏其人，但是墨守成法，毫无改进，仅推行于中下劳动阶级中，在政、学两界人士已绝不注意。”而尚能行针刺者，“非江湖走卒，即发匠贩夫，此辈不知学理，惟利是图，每有下针之后，即加以恐吓要挟，以遂其欲，每至一处，不能久留，以诈欺人，实自失计。”他们的行为，不仅不能传播针灸，而且还让社会民众因其不端行为而鄙视针灸，使针灸坠入自然淘汰之途。

2 承淡安矢志复兴针灸，意图济民兴邦

年轻的承淡安行医之初也未关注针灸，但在腰痛月余，中西药物完全无效，却被父亲针灸治愈后，引发了他对针灸的兴趣。经过深入研究与思考，他坚信针灸疗效独特，亟宜推广。
2.1 针灸疗法，可济民生

承淡安认为，针灸具有廉、便、验的优势，非常适宜向百姓推广。

1）廉。承淡安长期生活于动荡年代，强寇入侵，军阀混战，经济萎靡，物价攀升，灾荒频发，民不聊生。西药多依赖进口，价格居高不下。连年的战争、灾荒，不仅使中药资源急剧紧张、匮乏，而且也增加了社会对药品的需求。对此，承淡安殊为感慨：“近世纪中，生活程度，日见提高，百物无不昂贵。其他不必论，但就病家服药言，以中医论，近年之药价，比二十年前药价，什倍尚不止。自西医药输入，已占去我医药业之一角，药当有过剩，而价当日落，今适得其反，无他，药物大宗出产之一，东四省，已沦异域，即以前亦操于外人之手。即川云贵粤，相继用兵，民不安业。而税收之奇重，亦亘古所无。加以外人之大量采收，以是供不应求，价格胜涨矣。长此以往，一剂药草，动将半元以上，民众生活奇艰，其何以堪？即服用西药，价亦不弱，苟注射一针，即费都数元，若贫病，惟有呻吟床笫，静待死神之引援而已。”而医家“如皆学针灸，则备针数枝，几许艾绒，即可应付百病。病之轻者，可以一刺而愈，无需药物。即有重症，略助数味煎剂，或稍许丸散，即能霍然。其经济与用药物较，不可以道理计矣。”

2）便。针灸器具便于随身携带，施术时又较少受时间、场所、药品等外在因素的影响，因此医家可随时随地为病人施治。先生曾分析说：“我国治病，十之八九都用药物内服，为丸，为散，为胶，为饮，手续上之麻烦不胜言，即使药房固皆备齐，而煎服之费时，或火候之欠宜，与药效上发生问题，何如一针一灸，简而易行。数枝金针，在医家携带，无往非宜，可称在治疗上之便利，莫逾于此”。尤其是“遇有急病猝发，药力所不及施，病在膏肓，药力所不能达者，尤非针灸莫属。其施治之直捷，收效之神速，每多独到之处。至若地居乡僻，时值夜深，药物不齐，则针灸尤为至速。”

3）验。首先是针灸疗法的适应病症广。对我国明代以前针灸学术作出系统总结的《针灸大成》，共收载了23门疾病的针灸治法，病种涉及内、外、妇、儿诸科，以此可见针灸适应病症十分广泛。因此，承淡安认为，“针灸为我国最久之医术。举凡后世十三科所治诸病，针灸无不能治”，所以先生一度用“万病一针”喻指针灸适应病症之广泛。

此外，针灸疗法的特点，决定了其能够对人体机能起直接调整作用，因而收效往往快于药物，故有“一针甫下，沉疴立起”之说。承淡安自己也确有体会：“近数年中，参有针刺，病多应手，其效之速，竟有针未取去穴，而病已在刹那间去者。就实验上比较，于内外眼耳各科，针灸竟无不能，且效倍速，可以立见。书中云，如鼓应桴、如影斯应等形容辞，不啻特为针道所描写也。”

基于上述认识，在20世纪30年代，先生就号召医界同仁“速行研习针灸之术”，新中国成立后，又进一步“建议卫生工作者积极地学习针灸疗法”。

2.2 针灸疗法，可助兴邦

承淡安不仅把推广针灸与济世利民联系在一起，还经常把针灸复兴与兴邦强国相提并论。在东渡日本考察针灸发展状况后，先生告诫自己的学员：“日本，本一小国，种族同我中华，自窃得我国之针灸，即提倡之，整顿之，……而其所收之效果，则以小民族而成最强盛之国家。而我神农黄帝之子孙，开化最早之邦国，乃反瞠乎其后，岂不愧哉！”

抗战爆发后，承淡安避居四川期间，编著了《中国针灸学讲义》。在该书的前言部分，先生提出针灸也能参加救国运动：“战争时期中，药物来源困难，针灸术可代药物疗病，有过之无不及之伟效。”通过推广针灸，可以节减后方对医护人员和药品的需求，节减部分可用于支持前方将士。新中国成立后，中央政府高度重视中医药工作，群众请中医诊治人数不断增加，导致中药供不应求。1954年，承淡安利用参加第二届全国政协会议的机会，向国家副主席李济深建言：如果中央政府在重视中医政策的基础上，再发一个号召，中西医必须学习针灸，一切病症可用针灸医治者尽先用针灸医治，如是不仅可以节约一部分中药，减轻病员负担，而且还可为百废待兴的新中国节省好多外汇。在参加会议期间，先生又提出加速针灸人才的培养，能迅速有效缓解基层特别是农村医药供给不足的矛盾，激发工农生产热情，提高工作和生产效率。

3 承淡安矢志复兴针灸，路在衷中参西

“理想是彼岸，现实是此岸，两者之间隔着湍急的河流，而行动则是架在河流上的桥梁。”如何架设通往针灸复兴理想的桥梁？承淡安认为“夫西洋科学，不是学术唯一之途径，东方学术，自有其江河不可废之故。何也？凡能持之有故，言之成理者，即成一种学术。西洋科学，能持之有故，言之成理，东方学术亦能之。”因此，就学术言，承淡安毕生都在追求针灸持之有故、言之成理。

3.1 针灸疗法的价值在于疗效，需以事实胜雄辩

承淡安认为，“针灸至今日虽极衰微，毕竟尚能存在，其所以能存在者，为治病有效验之故也。”因此，疗效是决定针灸生死存亡的根本，“苟能以斯术治病，获良好之效果，得到社会相当之印象，自可以夺其他治疗方法之席矣。”从决心复兴针灸之始，先生就十分注重以疗效争认同，他的第一本专著，是以《针灸治疗学》命名的；他对研究社学员毕业时的教诲，是如何提升疗效与服务，以求得病人的认同。

当然，对针灸疗效的认定，承淡安认为不应是医者的自说自话，而应借鉴西医的研究方法，用可验证的方法与数据，来证明针灸疗效。因此，1936年创办针灸疗养院后，先生即着手规范病历书写以及每次诊疗过程的记录，以期积案成牍，从中总结出一定的疗效依据。特别是1956年，思想认识更加成熟的承淡安，作为江苏省人大代表，提交了《建议设立针灸专科实验医院案》，指出：“为了发挥针灸治疗的准确效果和准确治疗方法的一致性，确有建立针灸专科实验医院的必要，……专用针灸主治或助治，分别选择病例，观察实际效果、目的要求，得出准确的经验比例，主要做到疗效速、治程短、治愈率高，……促使针灸医学达到全面发展。”根据这一提案建立的江苏针灸实验医院，即是南京中医药大学第二附属医院的前身。
3.2 针灸学术体系须筑基于传统理论，洋为中用

承淡安一生著述颇丰，其中最能代表其针灸学术思想的著作有三部：《中国针灸治疗学》《中国针灸学讲义》《中国针灸学》。1931年出版的第一部专著《中国针灸治疗学》，以传统针灸理论体系为本，融汇新旧学说，尤其是第一编“经穴”，虽然没有具体介绍经络理论，但以“经穴”一词总括该部内容，并根据经络分经介绍腧穴，在当时科学思潮泛滥、经络实质不明的社会背景下，悄然尊崇了传统针灸理论的核心内容——经络与腧穴的地位，隐性保存了针灸理论的完整性。同时，该书大量引入近代解剖学、生理学、病理学等知识，丰富了针灸学术内涵，使社会民众更易接受针灸。1940年出版的《中国针灸学讲义》，将针法、灸法、腧穴、治疗确立为针灸学的四大核心内涵，初步构建了现代针灸学科体系和框架，尤其对针和灸的基本原理和现代研究方面，阐述更加深入系统，进一步拉近了传统针灸与时代认知的距离。

1954年出版《中国针灸学讲义新编本》和1955年出版的《中国针灸学》，与先生以前的专著相比，最突出的变化是“概以西医病名为主，旁注中医旧称，以便中西医皆可适用和沟通交流”。而更为我们所关注的是，两书的序言部分都提到“现在针灸之学理，正在整理改进途中，尚未建立成为完整之理论系统”。正在整理改进途中的针灸学理到底是什么呢？综合相关文献研究，我们认为这一针灸学理应该是经络学说，这是先生在努力汇通中西医冲突之后，经过深层次思考，对回归传统经典理论的主张：“受了新医解剖生理知识，和日本新派针灸理论的影响，一度转变为采用新的一套理论方法。采用之初，未尝不感到轻便时新，可是较诸以往用老法施治的效果，总觉不如。碰到一些比较曲折为难的疾病，往往无技可施，仍要借重古法以谋求解决，于是方悟古法之可贵，而复走回经络学说的老路。”

而这种回归，也鲜明地体现在先生对江苏省中医进修学校的办学理念上。在学校筹建期间，先生曾与曹鸣高、邹云翔讨论中医人才培养问题，俱感应注重传授传统中医理论，提高学员对中医的认识，才能提升学员的临床疗效，“中医数千年来的治疗经验，完全站立于《内经》《伤寒》《金匮》《神农本草经》这几本书上面，这几部书是中医的基础，舍却这基础就不能治病。对这几本基础书认识得多，他于治病的效果就多，认识得少，治病效果就少。历代名医，无不从这几部基础医学上得的力。……《内经》就是中医的生理病理学，……《伤寒》《金匮》则是直接为治病服务的法则，所以《神农本草经》《内经》《伤寒》《金匮》是中医的基础医学，内中虽然有许多玄学，但并不使那几部分减低价值。发扬中医，提高医疗，非从这几部书上再进修一下不可。”1954年10月12日，在参加华东地区中医座谈会时，先生指出“今日三四十岁之中医，满口化学与生理等之新名词，治病成绩，稍重者用西药，如与六七十岁之老名医较，治效成绩则不逮远甚，无他，中医旧理未能与新理结合也。”

正是出于对中医传统理念的重视，新成立的江苏省中医进修学校十分重视中医经典理论的教学，并逐步在中医院校中形成了注重中医经典的办学风格，而为全国同行所认同。

4 承淡安矢志复兴针灸，根于薪火相传

4.1 薪火相传，育人为本

受当时社会唯科学思潮影响，北洋政府、国民政府相继推出排斥甚至废止中医法案，遭到全国中医药界的奋力抗争。面对政府的持续打压，先生深谋远虑，告诫说：“吾知二十年之后，群众西医训练以成，遍布全国各乡镇，未来之儿童，俱受学校教育，维新观念已深，我岐黄遗术，必于此告寝，无疑义矣。”这一意识，进一步坚定了先生培养针灸人才、普及针灸知识的决心。

回顾承淡安复兴针灸的主要历程，几乎都与兑现这一决心密切相关。先生第一本专著《中国针灸治疗学》，是对其早前的授课教材《针灸学讲义》的充实完善。此后每一版的修改，都申明凡购此书，即获免费通信指导。创办《针灸杂志》的初衷是方便学员彼此交流学习心得；赴日游学，是为了更好地借他山之石，在我国推广、普及针灸；对研究社实行类似于股份制的改造（他一人出资担险，收益却与其他师资均享），是为了更好地延聘优质师资；在海内外广设研究社分社，是为了更加广泛地展示针灸疗效，以招募更多的针灸传人；研究社设立针灸疗养院，既是为了推进针灸临床研究，也是为了便于各地学员就近见习实习。由此也就不难理解，1954年8月下旬，当他接到政府邀请赴南京筹建中医进修学校时，便毫不犹豫地停止了苦心经营20余年的研究社，义无反顾地参加到更大规模、更多支撑与保障的中医、针灸人才培养工作中来。

4.2 身正为师，德高为范

承淡安体质素虚，为了实现复兴针灸的宏大理想，常年与多种疾病相抗争。20世纪30年代，为了不使研究社业务废弛，真可谓夙夜在公，殚精竭虑。他曾请学生将自己抬上课堂授课，更曾经边吸鸦片止痛边服戒毒药品以防上瘾，历时半年有余。1934年10月至1935年6月游学日本期间，更是几乎日日与疾病抗争。下面随摘两则先生的日记：

“1935年2月24日：日本朋友见余身体虚弱，谓余太用功少运动，闹成神经衰弱，劝余多出散步。噫！余何尝不想外出散步，但我留学日期短促，何来余暇也！安逸寻乐谁不想，但一思所负之使命，则如芒刺在背，片刻不得安也。”

“1935年2月16日：近日体益疲惫……吾亦惟有抱我初衷，为此术而牺牲，其他不暇计矣。……天乎！能助我体力，少则五年，多则十年，为此术而奋斗，果子成熟，吾即退休，从事于乡村教育建设，终我天年。天乎天乎！其能鉴吾衷而助其体力耶？”

从他发出此愿的1935年直到病逝的1957年，相距22年，承淡安先生绝大多数时间都在与病魔作战。1937年抗战爆发后辗转客居四川期间，一直居无定所，病困交加。抗战胜利后定居苏州，物价飞涨，复社维艰，内忧外困，终至卧病经年。新中国成立后，政通人和，但病势已成，积重难返。从先生在南京工作期间的日记中可以想见，几乎每天他都处于且病且工作的状态：

“1954年9月8日：近日面部手足日渐浮肿，大概未忌盐故，体亦劳倦。请邹老处方服药。下午讨论院章及各项规则。歌赋效穴，自上月底起为之归类，每日有暇即整理，至今晚初步始毕。”

“1955年2月1日：黎明时，绞痛发作，连续不已。至六时半起床，计发作四次，白日又发作三次。是否逢春节会批，昨日过劳之过，心悸亦异常不安，想去医院检查，又恐有痛苦，进去之后，即失自主，因此犹豫不决。下午参加针室（门诊），晚上（集体）业务学习……”

1956年5月30日：上午应诊，突来通知今晚要为三班针灸专修班作报告。午睡未足，勉力起草讲稿，频写频痛，三小时未写三千字。将大纲录一下，晚上连谈二足小时，气促又痛，归家疲乏，呕吐不已。”

类似上述内容，在承淡安的日记中可谓俯拾皆是。或许正是这样的舍身忘我，才终于成就了他的人生理想。

4.3 桃李不言，下自成蹊

在承淡安家国情怀的感召下，在他奋不顾身的精神鼓舞下，越来越多的志同道合者汇聚在先生门下，形成蔚为壮观的澄江针灸学派。学派传人以先生为楷模，相互鼓励，相互支撑，誓为针灸复兴而奋斗：

“诸同志幸逢明师实地指教之时，亟宜提契精神，奋勇学习，互相穷究以收集思广益之功，而阐扬圣旨否厄之日。敬能于世界未大同极乐之先，以不药而愈、勿药有喜之仁术，惠及普天下穷乡僻壤之贫苦者，庶不负今之师教谆谆、循循善诱、经年累月、苦口婆心之热忱。”

“夫子（指承淡安——笔者注）本阐扬国粹之原旨，故不异苦口婆心，具提倡古学之愿力，甘尝艰苦，欲挽狂澜于既倒。……而我同志，亟宜体此旨意，并本先总理保存固有智能、发扬光大之遗训，勿忘勿怠，致力于斯道。俾此济世金针，得以大放光明，使天下男妇老幼，咸蒙其惠，穷乡僻巷，靡不沾恩，愿同志诸君，共驾此慈航宝筏，渡尽苍生疾苦，大好功德，幸勿交臂失之。”

“庶将来针灸学术 ，成为各科医学之中之根本良善医学，并一跻而成为世界医学，且执世界医学之牛耳，使吾针灸术放大光明于三千大世界者”，并“放异彩于世界医学之林”。

二十余年的筚路蓝缕，辛勤耕耘，澄江针灸学派传人遍布大江南北，洋洋溢于海外，成为对新中国针灸学发展提升的中坚力量。他们中的部分佼佼者，成为南京、北京、福建、浙江、河南、成都、山东、云南、贵州、江西等地中医学院，以及华西医科大学、安徽医科大学等医学院校针灸学科的奠基者。在承淡安担任江苏省中医进修学校校长期间的毕业生中，共有8人入选我国首批30名国医大师名册，1人成为中国工程院院士。1988年教育部首次评选国家重点学科时，以澄江针灸学派传人为支撑的南京中医学院针灸学科，成为全国针灸学唯一重点学科，该校也成为江苏省属高等院校中唯一拥有国家级重点学科者。

承淡安的一生，是矢志复兴针灸医学的一生。先生以匡时济世的初心，视针灸复兴与民众幸福、国运隆盛为一体，苦心孤诣地践行着复兴针灸的宏大理想，与其弟子一道，挽针灸学大厦于既倒，为昔日南中医针灸的辉煌、今天中国针灸的荣光，奠定了坚实的基础。他尊经重典，又积极融汇新知的针灸学术发展理念，推动了现代针灸学科体系的构建。他的针灸教育与学术发展思想，至今仍值得我们学习借鉴。

夏有兵.必使针灸放异彩于世界医学之林——论承淡安复兴针灸之初心[J].南京中医药大学学报（社会科学版），2019，20（3）：141-146.