方法：21名(12男和9女)年龄在19岁到31岁之间的健康参与者自愿参加了这项研究。所有参与者的优势下肢方都接受了15分钟的走罐治疗。髋关节和膝关节的运动范围和膝关节屈曲等动功测量是在走罐干预之前和之后立即进行的。参与者还根据自己的经验和对拔火罐的看法完成了一份问卷调查。

结果显示：直腿抬高和腘角测试中，髋关节和膝关节的运动测量范围显著增加(p=<0.05)7%和4%。然而，在膝关节屈曲力量测量中没有观察到明显的变化。来自调查问卷的数据表明：尽管走罐被报告为“不舒服”，但它被认为是可以接受的。

讨论：走罐疗法可能对运动范围有短期的改变，但对功率没有影响，尽管这项研究的局限性意味着在确定移动拔罐的有效性之前需要进行严格的研究。

 

方法

21名参与者(12名男性和9名女性)的方便样本，年龄在19岁到31岁之间，自愿参加了这项研究。所有参与者都是从英格兰东北部的一所大学招募的，所有人都经历了相同的方案。排除标准如下：(1)过去两年内有腿筋损伤史；(2)近两个月内腰背痛，或任何腰椎或下肢神经损害的迹象；(3)被拔罐区域的皮肤状况或伤口；(4)任何血液疾病；(5)服用血液稀释药物；(6)心脏/健康状况不稳定；(7)极低/高血压。

       所有参与者都是通过大学电子邮件系统招募的，他们通过一个全面的参与者信息表向他们发送了研究的全部细节。在参与研究之前，所有参与者都通过签署同意书获得知情同意权。

 

 

拔罐前的程序

      在应用走罐之前，调查者一(DM)和调查者二(CC)确保参与者遵守拔罐前的要求(纳入和排除标准)，消除禁忌症，消毒设备，让参与者放心/提醒参与者潜在的轻微副作用，并确保对任何异常进行了下肢临床观察。一旦参与者被确定符合研究条件并给予同意，他们就使用瓦特自行车进行5分钟的热身，并指示他们以每分钟70转的速度工作。热身的选择是基于热身运动的建议。已有文献证明，中等强度的5分钟热身可能会显著改善一系列任务的短期表现，这主要归因于肌肉温度的增加。热身后，进行髋关节和膝关节活动度和膝关节屈曲等速力量的基线测量。使用直腿抬高(SLR)测试和腘角被动测量髋关节和膝关节活动范围，参与者躺在按摩沙发上仰卧。测量由DM或CC通过使用标准测角仪测量SLR(髋关节屈曲角度)或腘角度(膝关节屈曲角度)进行。

                    腘角测量方案

为了测量腘角度，测试的腿的髋关节被动地移动到90度的屈曲。参与者被告知在按摩沙发上保持对侧腿部平坦。然后评估者将膝盖伸展到参与者所示的腿筋肌肉的最大耐受性伸展，同侧髋关节保持90度的屈曲状态。测角仪的支点被放置在股骨的外侧上髁上，静止的手臂与大转子对齐，移动的手臂与外侧踝关节对齐。

使用测角法测量关节角度的选择是基于大量研究，这些研究证明了下肢测角测量仪之间的可靠性很高。

              SLR测量方案

为了测量SLR，评估员抬起参与者的后踝，同时保持膝盖完全伸展。参与者被告知在整个运动过程中不要将骨盆抬离沙发。直腿被尽可能地抬起，直到参与者所指出的最大伸展点。<测角仪的支点被保持在被测腿的大转子上，同时移动的手臂与股骨的中线对齐，使用股骨的外侧上髁作为参考点。

         CYBEX-II等速测功机方案

使用Cybex-II等速测力仪通过DM测量膝关节屈曲力。每个参与者进行一组三次最大的自愿膝关节屈曲收缩，每次重复之间有3秒的休息时间。为了确定肌肉的峰值转矩，以60°/秒、90°/秒和120°/秒的速度测量动态等速同心收缩。平均功率是每单位时间的功的表达式，并被用作工作率的指标。60°/sec、90°/sec和120°/sec的选择基于Croce等人以前的工作。世卫组织记录了在这些角速度下等速强度测量的高可靠性。记录最佳或峰值测量。口头鼓励参与者最大限度地收缩努力。

 

拔罐干预

基线测量后，DM或CC管理标准化走罐集会，持续时间为15分钟。参与者被放置在按摩沙发上，俯卧着，显露出他们的优势下肢。将油基介质应用于整个下肢的后部，为杯子的移动提供润滑剂。手泵“神农氏”真空塑料杯(直径从3 cm到6.5 cm的4-6个杯子)应用于软组织进行走罐。一旦吸力与手泵一起施加以产生负压，杯子就会在软组织上向不同方向移动以产生按摩效果。一旦所有的杯子都就位了，治疗师就会在大腿后部和小腿上一次移动两个杯子，交替地每隔五到十秒移动一个杯子。拔罐干预后立即让同一评估员使用相同的方案重复客观测量。

 

结果

21名参与者(男12名，女9名)年龄在19岁到31岁之间(平均25±3.4)参加了这项研究。

ROM-干预前后的结果（以下分别为图一、图二、图三、表一）

图1.条形图表示拔罐前和拔罐后的平均值，在SLR位置髋关节屈曲角度的置信区间为95%。

图2.代表拔罐前和拔罐后平均得分的条形图，其95%置信区间为腘角。

图3.表示拔罐前后膝关节屈曲峰值扭矩在60◦/秒、90◦/秒和120◦/秒时的95%置信区间的平均得分的条形图。

表1：拔罐前和拔罐后所有结果测量的平均±SD得分汇总，包括差异、P值、变化(%)和95%置信区间。

分析：

图1和表1：显示了拔罐前的平均SLR测量为86°，拔罐后的平均测量为92°，显示改善了7%(6°；p=.005)。

图2和表1：显示了平均腘测量前拔罐为160°，平均测量拔罐后为166°，提高了4%(7°；p=.001)。

图3和表1显示，在60◦/秒，90◦/秒和120◦/秒时，膝关节屈曲峰值扭矩拔罐后的平均得分都提高了2.6°(3%)，4.7°(5%)和4.2°(6%)。然而，尽管在每个速度上都有改善，但前后评分之间没有明显变化(p≤.05)。

堆积条形图表示拔罐治疗问卷上每个问题的回答频率

图4

图4 ：显示86%(n=18)的参与者同意在接受走罐治疗后他们的运动感觉更容易。76%(n=16)的参与者报告走罐治疗后感到不舒服，然而，相同比例的参与者表示他们比拔罐前感觉更放松。所有参与者都表示，他们将在未来再次接受拔罐治疗，而类似瘀伤的伤痕不会阻止他们在未来接受走罐。86%(n=18)的参与者表示他们会向朋友和家人推荐走罐。最后，从额外的评论发现中出现了五个主题：(1)降低肌肉紧张(2)拔罐后的放松感觉(3)对“紧凑”区域的不适(4)更容易的运动/灵活性(5)对拔罐治疗的积极反应

 

讨论

这是一项初步研究，旨在调查走罐治疗对髋关节和膝关节活动度和膝关节屈曲力的影响，并探索参与者的感知和体验。考虑到重叠的置信区间(表明如果要在更大的样本上重复测试，结果可能不同)，在走罐15分钟后注意到SLR中的活动范围(7%，+6°，p=.005)和腘角(4%，+7°，p=.001)的统计学显著变化，然而，功率测试前后得分无明显变化(p=.300，p=.099，p=.217)。此外，我们的结果与Crossman等人进行按摩的研究相比较，发现与SLR增加7%和拔罐后腘角增加4%相比较，并初步表明MC可能对髋关节和膝关节ROM有类似的按摩效果。

 

结论

虽然各种形式的治疗拔罐已经进行了数千年，但这是研究走罐对活动范围和功率的影响的最早研究之一。这项研究的结果初步表明，走罐可能是增加关节活动范围的一种有益的治疗技术，尽管它不舒服，但它将被认为是可以接受的。然而，考虑到这项研究的局限性，未来的强健研究(如随机对照试验)是有必要的，以便确定是否在更大的样本中观察到这些效应，如果观察到的益处与另一种干预相比较，这些对ROM的变化是否持续，以及是否应用MC提高运动成绩。

文献来源：

Murray D, Clarkson C. Effects of moving cupping therapy on hip and knee range of movement and knee flexion power: a preliminary investigation[J]. J Man Manip Ther, 2019:1-8