对于糖尿病患者的管理，预防心血管疾病是首要任务，预防策略主要集中在生活方式管理和风险因素干预上。2019年欧洲心脏病学会（ESC）发布了世界心脏联盟（WHF）新路线图，旨在减轻糖尿病患者的全球心血管疾病负担。糖尿病患者预防心血管疾病要做到以下7点：

保持心脏健康饮食

多吃蔬果控制饱和脂肪酸摄入

多个国家的营养学家、流行病学家在调查中发现，生活在地中海沿岸的意大利、西班牙、希腊、摩纳哥等国居民心脏病发病率很低。经过大量调查分析，科学家发现这与该地区的饮食结构有关。

地中海饮食的精髓在于：烹饪时用植物油代替动物油以及各种人造黄油，尤其提倡用橄榄油；多吃蔬菜、水果、坚果，对食物的加工尽量简单，并选用当地、应季的新鲜蔬果作为食材；不限制总脂肪量的摄入，但严格控制饱和脂肪酸；适量吃一些奶酪类乳制品，最好选用低脂或者脱脂乳制品；每周吃两次鱼，少吃红肉，而且尽量选用瘦肉；少吃甜食，控制含糖饮料，用新鲜水果代替甜品、甜食类食品；适量饮用红酒；坚持运动。

不抽烟

吸烟最伤的不是肺是心脏

世卫组织曾公布过一份报告，内容显示，吸烟和吸二手烟是导致心脏病和中风在内的心血管疾病的主要因素，每年约有300万例因心血管疾病死亡的人是因为吸烟和吸二手烟。吸烟最伤的不是肺，而是心血管系统。

吸烟实际上与冠心病、脑中风、心肌梗死等多种心脑血管疾病息息相关。医生面对患上高血压、高血脂等疾病的患者，也会第一时间建议戒烟。

控制体重

体重增加心脏负担增大

肥胖本身会带来很多问题，它还会带来心脏负担的增加。中日友好医院普外科主任医师孟化教授曾表示，心脏的工作是给全身各个部位供血，当一个人胖了之后，体脂增加，需要供血的部位增多，增加了心脏负担。长期的心脏负担增加，会使心脏肥厚和扩大。如果还伴有高血压、高血脂等慢性病，诱发心脏病的几率就会更大。

控制体重要重视体重指数（BMI），如果体重指数在18.5到24之间是正常体重，如果大于24属于超重，大于27则为肥胖。

降低血压

血管是高血压重点袭击对象

血管是高血压的重点袭击对象，主要表现为动脉粥样硬化，它是心血管系统疾病中最常见的疾病，也是危害人类健康的常见病。

中国中医科学院西苑医院心血管科主任医师徐凤芹介绍，预防高血压要做到坚持运动、限制食盐摄入（成人每天食盐摄入量应≤6克）、多吃蔬菜和水果（每天推荐量吃300~500克的蔬菜和200~350克的水果）、少吃快餐、限制饮酒、戒烟。

控制糖尿病

高血糖易致动脉粥样硬化

糖尿病和心脏病之间的发病关系始于高血糖水平。海军军医大学附属长海医院心血管外科副主任医师唐杨烽介绍，随着时间的推移，患有糖尿病的患者血压中的高葡萄糖会损害动脉，导致它们变得僵硬而缺乏弹性，这时脂肪物质容易积聚在血管内部，这就是动脉粥样硬化的过程，最终会导致心脏病发作或中风。因此，控制糖尿病使血糖水平保持在正常范围会减小对血管的损害程度，降低心脏病的发生几率。

控制胆固醇

健康生活方式是控制胆固醇的基础

大量的流行病学调查研究和临床试验更是从不同的方面进一步证实高胆固醇血症是动脉粥样硬化的病因，降低胆固醇可以预防冠心病等动脉粥样硬化疾病。控制胆固醇，一定要将TC（总胆固醇）和LDL-C（低密度胆固醇）控制在目标值以下，可以通过生活方式干预和药物治疗来实现。

生活方式是控制胆固醇的基础。研究发现，通过健康的饮食结构比如地中海饮食、戒烟、加强运动等健康生活方式可以把“坏胆固醇”降低30%以上。加强运动，减轻体重也同样有益于血脂健康。

服用心脏保护药物

  药物选择因人而异  

心脏病的种类有很多种，个人的具体情况也比较复杂，因此需要视具体情况来确定治疗方案。服用药物保护心脏主要是起到预防和缓解病情的作用。