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开展免费送医送药,公卫人最怕这4件事
author:林建灿 source:基层医师公社 2019-09-10 [医疗] [医疗资讯]
基层医务人员工作在医疗行业的最前线,遇到的问题最多,也大都自己扛,工作很难十全十美。比如,免费送医送药这项工作!话说,笔者所在地区推行慢性病高血压、糖尿病免费送医送药活动已经好多年了。这项服务是让乡村医生和其他的一线医师首诊,卫生院的主治及以上的医师复诊,县新农合终审,然后发放慢性病册子,每个月到各定点医疗机构(村卫生所或镇卫生院)免费复查和免费领药,按需分配,该吃多少给多少。控制不理想的推荐转诊到上一级医院,实现医疗机构三级联动,三级互补。这一项公共卫生的决策,让居民得到看得见的实惠,也让高血压、糖尿病的筛查、随访落到了实处,更让公卫工作步入正轨。这么好的公卫项目,理应得到一致好评,但是在现实的工作中,也遇到了很多不尽人意的地方。

免费送医送药没人信

 

免费送医送药项目刚开始时,居民不相信,还说哪有这么好的事,看病给药免费的。

 

很多人觉得,自古以来看病开药都是要收费的,再说了,好药不便宜,便宜没好药,估计免费发放的药品也是发些便宜没怎么效果的药吧!还是自己花点钱去大医院或药店买去吧!

 

后来有患者免费领取了药品,发现这些药品效果不错,而且还挺贵的,体检过的患者广而告之,这项服务才得以普及推广出去。

 

2

一次性开一年的药

 

有的患者感觉一个月领一次药很麻烦,就以忙、走路不方便、路程远等理由,要求一次领两个月的药量。

 

很多医生被说得心软了,就把处方的剂量改大,发给两个月的药量。然后就有患者要求给三个月的药量,甚至于提出给发一年的药量。

 

当医生的都知道,相关法律有规定,医师处方最多开一周。俗话说:是药三分毒,没经过医师的指导随便吃药,是很不科学的。考虑到高血压、糖尿病这些特殊慢性病种,才破例给予一个月的药量并定期安排随访,但即便如此还是难以满足患者的需求。

 

3

过去没领的药,现在全部补发?

 

有患者提意见,前几个月由于出远门或没有服药,就好几个月没来领药了,既然是一个月可以领一次药,那就请把前几个月的药补发,听说这药还挺贵的。

 

这种需求让我们一线医生很尴尬,用药方面原则上是按需分配,不需要可以不领。现在再想服药的话,该服多少给多少,没服药领回去,放久了不用也是会过期的。

 

虽然是免费发放的药,也是国家的资源,我们一样不能浪费。

 

4

身体不舒服,质疑免费药没效果

 

还有患者问,几年来一直吃着免费发放的药物,血压和血糖都控制的挺好的,人也挺舒服的。为什么近来吃着没效果,血压和血糖都控制不住,人也很难受,是不是近来发放的是没效果的药?

 

政府发放的药物是经过层层把关,质量都是有保障的。更何况就是为了方便群众就医用药才推行的免费送医送药政策,这是福利不是诱饵。尽管做了很多解释工作,但部分群众依然不理解。

 

血压、血糖控制不理想可以考虑去上一级医院就诊,而且出现不适的症状不一定是血压血糖升高引起的,其他问题也有可能导致。药物不是万能的,基层医生更不能包治百病。

 

你看,免费送医送药都会遇到这么多问题,更何况是其他的公卫和家签工作。

 

同仁曾开玩笑说,假如把患者的血压、血糖控制好了,患者还有可能想要根治。假如把慢性病患者的生命延长五年,患者还有可能想要十年。假如能把居民的生命延长十年,有些居民可能还想长生不老。无论基层医务人员怎样做公卫和家签,都难以十全十美。但我们一直在努力,一直在尽全力满足身边患者的需求。

 

在此,笔者想呼吁一句:请对基层医务人员多点宽容,少用率和指标来下压任务,少点指责和批评。他们确实不容易。

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